किस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर बीएसी (ब्रोंकोयोलोवाइवलर कार्सिनोमा) है?

जुलाई 2016 तक, बीएसी (ब्रोंचियोओलोवेल्वर कार्सिनोमा) एक ऐसा शब्द है जो अब उपयोग में नहीं है लेकिन फेफड़ों एडेनोकार्सीनोमा के एक विशेष उपप्रकार को परिभाषित करने के लिए 2004 और 2011 के बीच उपयोग किया गया था। उस ने कहा, कुछ चिकित्सक अभी भी इस शब्द का उपयोग करते हैं, इसलिए इतिहास और विशेषताओं को जिसे बीएसी के रूप में वर्गीकृत किया गया था, यहां वर्णित किया जाएगा।

बीएसी, जब इसे इस शीर्षक के तहत वर्गीकृत किया गया था, कभी-कभी "रहस्य" फेफड़ों का कैंसर कहा जाता था।

सभी फेफड़ों के कैंसर के 2 से 14 प्रतिशत के लिए लेखांकन, अन्य गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की तुलना में इस प्रकार के कैंसर के बारे में कम ज्ञात था।

अवलोकन

जैसा ऊपर बताया गया है, बीएसी को अब फेफड़े एडेनोकार्सीनोमास के शीर्षक के तहत पुनः वर्गीकृत किया गया है , लेकिन चूंकि इस शब्द को कभी-कभी चिकित्सकों द्वारा भी प्रयोग किया जाता है, इसलिए उस सेटिंग में इसका वर्णन किया जाएगा। नए वर्गीकरण में, बीएसी को ट्यूमर के विशिष्ट विकास पैटर्न के आधार पर "लेपिडिक प्राइमॉमिनेंट एडेनोकार्सीनोमा" के रूप में जाना जा सकता है । बीएसी फेफड़ों के बाहरी क्षेत्रों में छोटी वायु कोशिकाओं ( अल्वेली ) के पास कोशिकाओं में विकसित होता है। यह ऊतक के साथ या वायुमार्गों के माध्यम से ऊतक के साथ फैलता है। फेफड़ों के कैंसर के अन्य रूपों के विपरीत जो अक्सर फेफड़ों ( फुफ्फुस ) और शरीर के अन्य क्षेत्रों की परत में फैलते हैं, बीएसी मुख्य रूप से फेफड़ों के भीतर फैलता है। यह फेफड़ों की परिधि में, या फेफड़ों में बिखरे हुए धब्बे के रूप में एक ही स्थान के रूप में दिखाई दे सकता है।

बीएसी के 2 मुख्य प्रकार हैं: गैर-श्लेष्म बीएसी अधिक आम है और अक्सर धूम्रपान करने वालों में पाया जाता है, और श्लेष्म बीएसी, जो कम आम है और अक्सर धूम्रपान करने वालों में पाया जाता है।

यह अन्य फेफड़ों के कैंसर से कैसे भिन्न है?

बीएसी फेफड़ों के कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में धूम्रपान करने वालों, महिलाओं और एशियाई (विशेष रूप से पूर्वी एशियाई) को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।

इसकी घटनाएं बढ़ती जा रही हैं, खासकर छोटी गैर धूम्रपान करने वाली महिलाओं में।

लक्षण

बीएसी के लक्षण अन्य फेफड़ों के कैंसर से जुड़े लक्षणों के समान होते हैं , और लगातार खांसी , रक्त खांसी (हेमोप्टाइसिस), और सीने में दर्द शामिल होते हैं। लेकिन इसे "मास्क्रेडर" भी कहा जाता है। निदान होने से पहले बीएसी को निमोनिया या अन्य फेफड़ों की बीमारियों के लिए गलत माना जाना असामान्य नहीं है।

निदान

कुछ अपवादों के साथ बीएसी निदान अन्य फेफड़ों के कैंसर के निदान के समान है। बीएसी के निदान के लिए ऊतक का नमूना आवश्यक है, और ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी लगभग आधा समय निदान प्रदान कर सकती है। अन्य फेफड़ों के कैंसर के विपरीत, जहां पीईटी स्कैन सीटी स्कैन के अलावा कैंसर मौजूद है, यह निर्धारित करने में सहायक होते हैं, पीईटी स्कैन कम विश्वसनीय होते हैं। स्टेजिंग (चरणों 1 से 4 या टीएनएम स्टेजिंग) फेफड़ों के कैंसर के अन्य रूपों को व्यवस्थित करने के समान है ।

उपचार

सर्जरी बीएसी के लिए पसंद का उपचार है, और जब एक ट्यूमर हटाया जा सकता है, तो अक्सर एक अच्छा मौका होता है कि यह ठीक हो जाएगा। यह पारंपरिक कीमोथेरेपी से कम संवेदनशील प्रतीत होता है, और सर्जरी के साथ सहायक कीमोथेरेपी (सर्जरी के साथ कीमोथेरेपी) के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए या नहीं, इस पर विवाद है।

बीएसी नए लक्षित थेरेपी , ट्यूमर के भीतर विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपचारों के प्रति अधिक संवेदनशील प्रतीत होता है। इस प्रकार के फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों को अपने ट्यूमर पर आनुवंशिक परीक्षण (आणविक प्रोफाइलिंग) होना चाहिए। इन फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार अब अनुमोदित हैं जिनके पास ईजीएफआर उत्परिवर्तन , एएलके पुनर्गठन , और आरओएस 1 पुनर्गठन हैं , जिनके साथ उनके ट्यूमर में अन्य अनुवांशिक परिवर्तनों वाले लोगों के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में दवाइयों का उपयोग किया जा रहा है।

फेफड़ों के प्रत्यारोपण को अतिरिक्त उपचार के रूप में देखा जा रहा है, और यदि कैंसर ट्रांसप्लांट फेफड़ों में पुनरावृत्ति नहीं करता है, तो यह दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए एक और मौका प्रदान करता है।

रोग का निदान

आम तौर पर, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में बीएसी के लिए उत्तरजीविता दर काफी बेहतर होती है, खासकर जब इसे जल्दी पकड़ा जाता है और केवल एक ट्यूमर मौजूद होता है। एक अध्ययन में, जिनके पास बीएसी का निदान किया गया था और व्यास में 3 सेंटीमीटर से भी कम ट्यूमर थे, सर्जरी के साथ 100 प्रतिशत की 5 साल की जीवित रहने की दर थी। बीमारी के बाद के चरणों के साथ जीवित रहने की दर काफी भिन्न होती है, जैसे कि एक ही लोब में अलग ट्यूमर, लिम्फ नोड भागीदारी, और ट्यूमर के दूरस्थ फैलाव जैसे कारकों के आधार पर।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{एरेनबर्ग, डी।, अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजीशियन। ब्रोंकोयोवाल्वरोल फेफड़ों का कैंसर: एसीसीपी सबूत-आधारित नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश (द्वितीय संस्करण)। छाती 2008. 132 (3 प्रदायक): 306 एस -13 एस।}

_{बट, यू। और टी एलन। टर्म ब्रोन्सीओलोवाइवलर कार्सिनोमा की मृत्यु। पैथोलॉजी और प्रयोगशाला चिकित्सा के अभिलेखागार । 2015. 13 9 (8): 981-13।}

_{एब्राइट, एम। एट अल। नैदानिक ​​पैटर्न और पैथोलॉजिकल चरण लेकिन हिस्टोलॉजिक फीचर्स ब्रोंकोयोलोवाइवलर कार्सिनोमा के परिणाम का अनुमान नहीं लगाते हैं। थोरैसिक सर्जरी के इतिहास । 2002. 74 (15): 1640-6।}

_{गारफील्ड, डी। एट अल। Bronchioalveolar कार्सिनोमा: दो बीमारियों के लिए मामला। नैदानिक ​​फेफड़ों का कैंसर । 2008. 9 (2): 24-9।}

_{लियू, वाई। एट अल। Bronchioloalveolar कार्सिनोमा में निदान और आवर्ती पैटर्न। छाती 2000. 118: 940-947।}

_{मैकडॉनल्ड्स, एल। और एच। याज़दी। Bronchioloalveolar कार्सिनोमा की ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी। कैंसर 2001. 9 3 (1): 2 9 -34।}

_{रज, डी। एट अल। Bronchioalveolar कार्सिनोमा: एक समीक्षा। नैदानिक ​​फेफड़ों का कैंसर । 2006. 7 (5): 313-22।}

_{पढ़ें, डब्ल्यू एट अल। पिछले दो दशकों में ब्रोंकोयोलोवाइवलर कार्सिनोमा की महामारी विज्ञान: एसईईआर डेटाबेस का विश्लेषण। फेफड़ों का कैंसर 2004. 45 (2): 137-42।}

_{साकूराई, एच। एट अल। फेफड़ों का ब्रोंचियोओलोवेल्वर कार्सिनोमा व्यास में 3 सेंटीमीटर या उससे कम: एक व्यावहारिक मूल्यांकन। थोरैसिक सर्जरी के इतिहास । 2004. 78 (5): 1728-33।}

_{पश्चिम, एच ब्रोंचियोओलोवेल्वर कैंसरोमा, जिसमें सीटू में एडेनोकार्सीनोमा भी शामिल है। आधुनिक। 01/16/16 तक पहुंचे। http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ}

_{ज़ेल, जे एट अल। निदान पर ipsilateral इंट्रा फुफ्फुसीय मेटास्टासिस के साथ ब्रोंचियोलो-अलवीयर कार्सिनोमा रोगियों के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व अंतर। ओन्कोलॉजी के इतिहास । 2006. 17 (8): 1255-1262।}