यदि आपके पास जिगर की बीमारी है, तो क्या आपको सेलेक रोग भी हो सकता है?
आपका यकृत आपके शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो आपके शराब और अन्य विषाक्त पदार्थों के रक्त को शुद्ध करने में मदद करता है, जो आप पाचन में उपयोग किए जाने वाले पित्त का उत्पादन करते हैं, और महत्वपूर्ण प्रोटीन का निर्माण करने के लिए काम करते हैं। हालांकि, आपके शरीर के बाकी हिस्सों की तरह, आपका यकृत सेलियाक रोग के प्रभावों से प्रतिरक्षा नहीं है -वास्तव में, सेलेक अक्सर आपके यकृत को प्रभावित करता है।
लोगों को केवल निदान सेलेक रोग के साथ असामान्य नहीं है, यह सुनने के लिए कि वे हल्के ढंग से ऊपर लिवर एंजाइम भी हैं, जो कभी-कभी-हमेशा नहीं बल्कि आपके यकृत के साथ एक समस्या का संकेत देते हैं।
सौभाग्य से, एक बार सेलेक रोग उपचार लस मुक्त आहार के रूप में शुरू होता है, ये एंजाइम आम तौर पर सामान्य स्तर पर लौटते हैं।
लेकिन सेलेक रोग भी अधिक गंभीर जिगर की स्थिति के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, फैटी यकृत रोग से लेकर गंभीर जिगर की विफलता तक।
कई मामलों में-लेकिन सेलेक के साथ सभी लोगों को नहीं मिला है कि ग्लूकन मुक्त आहार का पालन करके इन स्थितियों में सुधार करना या इन्हें भी उलट करना संभव है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या ग्लूटेन खपत वास्तव में सेलेक रोग के लोगों में इन जिगर की बीमारियों का कारण बनती है, या यदि कुछ अन्य कारक-संभवतः जेनेटिक्स-खेल में हैं।
मेडिकल टेस्ट परिणाम: लिवर एंजाइम अक्सर ऊंचा हो जाता है
चिकित्सक यकृत एंजाइम एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफेरस (एएसटी) और एलानिन एमिनोट्रांसफेरस (एएलटी) के माप सहित आपके यकृत के कार्य की निगरानी के लिए सामान्य चिकित्सा परीक्षणों के एक पैनल का उपयोग करते हैं। यदि आपका यकृत चोट या बीमारी के कारण ठीक से काम नहीं करता है, तो ये परीक्षण उच्च परिणाम दिखाएंगे, यानी ऊंचे यकृत एंजाइम।
यहां तक कि यदि आपके ऊपर यकृत एंजाइम हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपने यकृत के साथ समस्या है। एक चिकित्सा अध्ययन में पाया गया कि 42% नए निदान सेलेक रोगियों ने हल्के ढंग से लिवर एंजाइमों को बढ़ाया था। चूंकि लोगों ने एक लस मुक्त भोजन शुरू करने के बाद इन एंजाइम सामान्य स्तर पर लौट आए, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि उन्होंने किसी समस्या का प्रतिनिधित्व नहीं किया है।
एक और अध्ययन में नए निदान किए गए सेलेकियस का बहुत कम प्रतिशत पाया गया- नॉन-सेलियाक कंट्रोल ग्रुप से सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं - लिवर एंजाइमों को बढ़ाया गया था। हालांकि, अध्ययन में यह भी पाया गया कि एक बार जब वे ग्लूटेन-फ्री आहार का पालन करना शुरू कर देते हैं तो यकृत एंजाइम के स्तर में सेलेकियस में उल्लेखनीय गिरावट आई है, भले ही उन एंजाइम के स्तर सामान्य-पूर्व-ग्लूटेन-मुक्त श्रेणियों के भीतर हों।
फैटी लिवर रोग, सेलेक रोग से जुड़ा हुआ
गैर-मादक फैटी यकृत रोग (यानी, फैटी यकृत रोग जो अल्कोहल के दुरुपयोग से जुड़ा हुआ नहीं है) संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में उभर रहा है, क्योंकि यह मोटापा और मधुमेह से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। जब आपके पास फैटी यकृत रोग होता है, तो आपका यकृत सचमुच "वसा" प्राप्त करता है - आपके यकृत की कोशिकाएं वसा अणुओं को जमा करती हैं, और पूरे अंग में वृद्धि होती है।
फैटी यकृत रोग वाले अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, और अगर जिगर की सूजन और क्षति के लिए प्रगति करना शुरू होता है तो स्थिति केवल गंभीर मानी जाती है।
कई चिकित्सा अध्ययनों ने सेलेक रोग के साथ फैटी यकृत रोग को जोड़ा है। जून 2015 में जर्नल ऑफ हेपेटोलॉजी में प्रकाशित सबसे बड़े और सबसे हालिया अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने लगभग 27,000 लोगों में सेलेक रोग के साथ गैर-मादक फैटी यकृत रोग विकसित करने के जोखिम की तुलना में इसी तरह के व्यक्तियों में जोखिम के बिना जोखिम की तुलना की।
अध्ययन में सेलेक रोग के साथ फैटी यकृत रोग विकसित करने का जोखिम लगभग तीन गुना अधिक है। हैरानी की बात है कि सेलियाक वाले बच्चों को फैटी यकृत रोग के लिए सबसे अधिक जोखिम था। सेलियाक निदान के बाद पहले वर्ष में जिगर की स्थिति विकसित करने का जोखिम बहुत अधिक था, लेकिन सेलियाक निदान से 15 साल तक "काफी ऊंचा" रहा।
ईरान में होने वाले एक अन्य अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने गैर-मादक फैटी यकृत रोग वाले 2.2% रोगियों में सेलेक रोग पाया, जिनमें से अधिकतर वजन या मोटापे से ग्रस्त नहीं थे। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि चिकित्सकों को फैटी यकृत रोग वाले लोगों में सेलेक रोग के लिए स्क्रीनिंग पर विचार करना चाहिए, जिनके पास उस स्थिति के लिए स्पष्ट जोखिम कारक नहीं हैं, जैसे अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना।
अंत में, जर्मनी के चिकित्सकों ने फैटी यकृत रोग के साथ एक कम वजन वाली 31 वर्षीय महिला के बारे में लिखा। उसे सेलेक रोग से निदान किया गया था और लस मुक्त आहार शुरू किया था, और उसके यकृत एंजाइम थोड़ी देर गुलाब लेकिन फिर पूरी तरह से सामान्य स्तर पर गिर गया।
सेलिअक ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस मरीजों के 6-प्रतिशत में मिला
यह कोई रहस्य नहीं है कि एक ऑटोम्यून्यून बीमारी वाले लोग - उदाहरण के लिए, सेलेक रोग - जोखिम दूसरे के साथ निदान किया जा रहा है। जाहिर है, ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस कोई अपवाद नहीं है - ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस रोगियों में सेलियाक रोग की दर आम जनसंख्या में सेलियाक की दर से कहीं अधिक है।
ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके यकृत पर हमला करती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ ड्रग थेरेपी स्थिति की प्रगति को धीमा कर सकती है, लेकिन अंत में, यह सिरोसिस और यकृत विफलता में प्रगति कर सकती है, जो यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
इटली के एक अध्ययन ने ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस वाले लोगों में अनियंत्रित सेलेक रोग की दर को देखा। ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस के साथ लगातार 47 रोगियों में से तीन सेलेक रक्त परीक्षण और सेलेक रोग के लिए बायोप्सी में सकारात्मक परीक्षण किया गया, जो लगभग 6% की दर दर्शाता है।
इन परिणामों के कारण, लेखकों ने सेलियाक रोग के लिए सभी ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस रोगियों को स्क्रीनिंग की सिफारिश की।
अध्ययन: ग्लूटेन-फ्री डाइट लिवर असफलता को उलट सकता है
कम से कम एक अध्ययन रिपोर्ट है कि सेलेक रोग और जिगर की विफलता दोनों के निदान लोगों में एक लस मुक्त आहार स्थापित करने से वास्तव में जिगर की विफलता को उलट दिया जा सकता है।
फिनलैंड में आयोजित अध्ययन में इलाज न किए गए सेलेक रोग और गंभीर जिगर की विफलता वाले चार रोगियों को देखा गया। इन रोगियों में से एक जन्मजात यकृत फाइब्रोसिस था, एक में हेपेटिक स्टेटोसिस (यानी, फैटी यकृत रोग) था, और दोनों में प्रगतिशील हेपेटाइटिस था। यकृत प्रत्यारोपण के लिए तीन लोगों पर विचार किया जा रहा था।
जब वे एक लस मुक्त आहार का पालन करना शुरू कर देते थे तो सभी चार अपनी जिगर की बीमारी को दूर करने में सक्षम थे।
इस अध्ययन में सेलेक रोग के लिए 185 लिवर प्रत्यारोपण रोगियों की भी जांच की गई। इन रोगियों में से आठ (4.3%) अंततः बायोप्सी-साबित सेलियाक रोग का निदान किया गया था। वास्तव में, आठ में से छह का निदान पहले किया गया था लेकिन ग्लूकन मुक्त आहार का पालन करने में विफल रहा था।
अध्ययन लेखकों ने सुझाव दिया कि जिगर की क्षति मलेबोधन को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है; इसके बजाए, उन्होंने कहा, यकृत क्षति "सेलियाक रोग की एक ग्लूटेन-निर्भर इम्यूनोलॉजिकल प्रेरित एक्स्ट्रेनटेस्टिनल अभिव्यक्ति हो सकती है।" दूसरे शब्दों में, आपके आहार में लस आपके प्रतिरक्षा तंत्र को आपके यकृत पर और साथ ही आपकी छोटी आंतों पर हमला कर सकता है ।
अधिकांश जिगर रोग ग्लूटेन-संबंधित नहीं है
यहां तक कि यदि आपके पास जिगर की स्थिति और सेलेक रोग है, तो आपको यह नहीं मानना चाहिए कि दोनों संबंधित हैं; अधिकांश जिगर की स्थिति- हेपेटाइटिस और मादक यकृत रोग सहित- नहीं हैं।
हालांकि, अगर यह स्पष्ट नहीं है कि आपकी जिगर की बीमारी का कारण क्या है, इसके अलावा आपके लक्षण हैं जो सेलियाक रोग का संकेत दे सकते हैं, आपको सेलियाक के लिए परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने पर विचार करना चाहिए क्योंकि सेलेक और जिगर की बीमारी के लिए यह असामान्य नहीं है।
अच्छी खबर यह है कि, कुछ सबूत हैं जो दिखाते हैं कि आप एक ग्लूटेन-फ्री आहार का पालन करने के बाद अपने यकृत रोग को दूर करने में सक्षम हो सकते हैं।
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