Guillain-Barre से कैसे आगे बढ़ें
गिलिन-बैरे सिंड्रोम की गंभीरता मामले से मामले में व्यापक रूप से भिन्न होती है। कभी-कभी यह केवल परेशान हो सकता है, नाबालिग कमजोरी और कमजोरी हाथों से ज्यादा नहीं फैलती है। अन्य बार, Guillain-Barre विनाशकारी या यहां तक कि घातक भी हो सकता है।
इस अनिश्चितता के कारण, डॉक्टर आमतौर पर किसी से पूछते हैं कि उन्हें अस्पताल में रहने के लिए गुइलैन-बैर सिंड्रोम है, इसलिए लक्षणों में सुधार होने तक उन्हें बारीकी से देखा जा सकता है।
भविष्यवाणी करना मुश्किल हो सकता है कि यह कितना समय लगेगा। Guillain-Barre सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग अपने लक्षणों को पहली बार नोटिस करने के बाद दो या तीन सप्ताह के भीतर अपने कमजोर बिंदु तक पहुंचते हैं।
अस्पताल निगरानी
यह देखने के लिए कि बीमारी कैसे सांस लेने की क्षमता बदल रही है, सांस लेने के माप अक्सर लिया जाता है। उन उपायों में आमतौर पर मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता या नकारात्मक प्रेरणादायक बल शामिल होता है, जो मापता है कि कोई क्रमशः सांस ले सकता है या कितना अच्छा कर सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी को कमजोर नहीं हो रहा है, अक्सर परीक्षाएं भी की जा सकती हैं।
यदि कमजोरी एक निश्चित बिंदु पर प्रगति करती है, तो निगरानी को गहन देखभाल इकाई में होने की आवश्यकता हो सकती है, जहां आवश्यक होने पर यांत्रिक वेंटिलेशन को जल्दी से शुरू किया जा सकता है। हृदय गति और ताल जैसे स्वायत्त विशेषताओं पर नजर रखने के लिए अतिरिक्त उपाय किए जा सकते हैं।
कमजोरी में सुधार शुरू होने के बाद, अस्पताल में अभी भी कुछ पुनर्वास हो सकता है क्योंकि किसी भी अतिरिक्त समर्थन के लिए व्यवस्था की जाती है।
उपचार
गिलिन-बैरे सिंड्रोम के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने के लिए प्लास्पाफेरेसिस के साथ रक्त से समस्याग्रस्त एंटीबॉडी को फ़िल्टर करके या इंट्रावेन्सस इम्यूनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) देकर हमला किया जा सकता है।
Plasmapheresis , जिसे प्लाज्मा एक्सचेंज के नाम से भी जाना जाता है, में रक्त के तरल भाग (रक्त कोशिकाओं की बजाय) को हटाया जाता है और एंटीबॉडी मुक्त होने वाले प्लाज्मा के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।
यह प्रक्रिया आम तौर पर शरीर को नए प्लाज्मा में समायोजित करने के क्रम में सत्रों के बीच एक दिन के साथ तीन से पांच गुना के बीच की जाती है। जोखिम कुछ हैं लेकिन रक्त की समस्याएं शामिल हैं।
आईवीआईजी एक इंजेक्शन इम्यूनोग्लोबुलिन है जिसे किसी व्यक्ति को गुइलैन-बैर से ठीक होने के लिए समय लगता है, हालांकि कोई भी जानता है कि यह वास्तव में क्यों काम करता है। जोखिम की मात्रा प्लास्पाफेरेसिस के समान है, लेकिन रक्त की समस्याओं के बजाय, आईवीआईजी एलर्जी प्रतिक्रियाओं, हेपेटाइटिस या गुर्दे की समस्याओं का कारण बन सकती है।
शोध से पता चलता है कि आईवीआईजी और प्लास्पाफेरेसिस गिलिन-बैर सिंड्रोम के इलाज में समान रूप से अच्छे हैं, और दोनों को एक साथ करने का कोई स्पष्ट लाभ नहीं है। गंभीर मामलों में, कुछ डॉक्टर कभी-कभी आईवीआईजी के बाद प्लाज्मा एक्सचेंज करते हैं।
अस्पताल में रहते हुए, चिकित्सा कर्मचारी गुइलैन-बैर सिंड्रोम वाले लोगों पर नजदीकी नजर रखेंगे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कमजोरी सुरक्षित रूप से निगलने और सांस लेने जैसे महत्वपूर्ण कार्यों में हस्तक्षेप नहीं करती है। यदि गिलिन-बैर इस बिंदु पर प्रगति करता है, तो रोगी को इंट्यूबेट करना और उन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन पर रखना आवश्यक हो सकता है।
वसूली और निदान
अधिकांश लोग गुइलैन-बैरे सिंड्रोम से ठीक से ठीक हो जाते हैं, लेकिन यह मामलों के बीच भिन्न होता है।
कुछ रूपों, जैसे कि AMSAN, को पुनर्प्राप्त करने में लंबा समय चाहिए। मामला जितना अधिक गंभीर होगा, वसूली का समय उतना ही लंबा होगा। नसों को वापस बढ़ने में काफी समय लगता है - केवल एक दिन में मिलीमीटर - और यदि क्षति व्यापक है, तो कार्य को वापस पाने में एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है। कुछ मामलों में, कुछ घाटे, जैसे छोटे उंगली आंदोलनों या अवशिष्ट अव्यवस्था के साथ कठिनाई, बनी रहेगी।
रोगियों के लिए पूरी तरह से ठीक होने के लिए शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। व्यावसायिक चिकित्सक लोगों को यथासंभव स्वतंत्र रखने के लिए उपकरण और अन्य तरीकों को खोजने में मदद करते हैं, जबकि भौतिक चिकित्सक चलने और गतिशीलता में सहायता करते हैं।
मुंह और गले के आसपास की मांसपेशियों में शामिल होने पर भाषण और भाषा चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
Guillain-Barre एक गंभीर विकार हो सकता है, लेकिन 95% से अधिक समय, लोग कुछ हद तक ठीक हो जाते हैं। विश्राम 2-6% के बीच के रूप में उद्धृत प्रतिशत के साथ असामान्य है। रास्ता लंबा और चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन अंत में, अधिकांश लोग उनके पीछे गुइलैन-बैर छोड़ सकते हैं।
सूत्रों का कहना है:
रोपर एएच, सैमुअल्स एमए। एडम्स और विक्टर के सिद्धांत न्यूरोलॉजी, 9वीं संस्करण: द मैकग्रा-हिल कंपनियां, इंक, 200 9। मैककेब एमपी, ओ'कोनोर ईजे।
यूएन टी। तो, कंटिन्यूम: पेरिफेरल न्यूरोपैथीज, इम्यून-मेडियेटेड न्यूरोपैथीज, वॉल्यूम 18, संख्या 1, फरवरी 2012।