आपके मेडिकल बिलों पर जानकारी का भरपूर धन है
जब आप अपने स्वास्थ्य लागतों को नियंत्रित करने के लिए कदम उठाने का निर्णय लेते हैं, तो अपने डॉक्टरों के बिलों और अन्य मेडिकल बिलों को पढ़ना सीखना आसान होगा।
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सभी मेडिकल बिलों में वही मूल बातें हैंपेपरवर्क के तीन टुकड़े हैं जिन्हें आपको तुलना करने की आवश्यकता होगी।
- प्रदर्शन की गई सेवाओं की सूची। जब आप डॉक्टर के कार्यालय या परीक्षण साइट छोड़ते हैं तो यह आपको सौंप दिया जाता है।
- बिल या डॉक्टर की स्वास्थ्य सुविधा आपको भेजती है। यह उपरोक्त # 1 की सेवाओं की सूची है, और प्रत्येक सेवा के लिए शुल्क। उस बिल को इस लेख में संबोधित किया गया है।
- लाभों की व्याख्या - ईओबी - जो आपके दाता (बीमाकर्ता, चिकित्सा या अन्य दाता) से आता है।
कागज के तीन टुकड़ों में से, आपको शब्दावली और कोड मिलेंगे जो आपको यह सुनिश्चित करने में मदद करेंगे कि आपको केवल सेवाओं के लिए बिल भेजा जा रहा है।
हम एक बुनियादी मेडिकल बिल देखकर शुरू करेंगे, जिसे आप अपने डॉक्टर या किसी अन्य प्रदाता से प्राप्त कर सकते हैं।
आपका मेडिकल बिल इस तरह दिख सकता है या नहीं, लेकिन इसमें समान जानकारी होगी।
आप सेवा के तिथियों से सब कुछ अपने बिल पर लागत के लिए उपलब्ध सेवाओं को देखेंगे।
इस बिल में, "पैट #" के लिए कॉलम का अर्थ है कि मेरे खाते के कौन से मरीजों ने सेवा प्राप्त की है। चूंकि मैं बीमा के साथ था, 1 मुझे संदर्भित करता है।
"प्रवी #" का प्रयोग मेरे डॉक्टर के कार्यालय द्वारा किया जाता है जिसका मतलब है कि मैंने कौन से डॉक्टरों को देखा था। # 51 मेरा डॉक्टर है।
और "संदेश" के तहत बीएस इस तथ्य को संदर्भित करता है कि उन्होंने मेरे बीमाकर्ता को बिल भेजा।
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चरण 2 - अपने मेडिकल बिल पर सेवाओं की सूची खोजेंआपके डॉक्टर का बिल आपको प्रदान की जाने वाली सेवाओं की सूची देगा। आप उनके बारे में क्या सीख सकते हैं?
इनमें से बहुत से शब्द अपरिचित हैं!
शब्दावली का अर्थ जानने के लिए, चिकित्सा शब्दकोश या चिकित्सा परीक्षणों की एक सूची का उपयोग करें।
उपर्युक्त उदाहरण में, मैं इस तरह के शब्दों को देख सकता हूं:
"लिपिड पैनल" जो मेरे कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए एक परीक्षण प्रतीत होता है।
"थायरोक्साइन फ्री" जो एक थायराइड परीक्षण प्रतीत होता है।
यहां की कुंजी इन सेवाओं को आपके द्वारा दिए गए कागजी कार्य के साथ लाइन करने के लिए होगी जब आप डॉक्टर के कार्यालय छोड़ दें और सुनिश्चित करें कि आपको वास्तव में इन सेवाओं को प्राप्त हुआ है। ऐसा करने से अक्सर कहा जाता है।
यदि कोई सेवाएं आपके लिए असामान्य प्रतीत होती है, या यदि आप सवाल करते हैं कि आपने उन्हें प्राप्त किया है, तो बिल पर प्रदान किए गए फ़ोन नंबर से संपर्क करें।
ऐसा करने के दो कारण हैं:
- सबसे पहले, आप किसी भी सेवा के लिए भुगतान नहीं करना चाहते हैं (या आप अपने बीमा का भुगतान नहीं करना चाहते हैं)।
- दूसरा, क्योंकि बिलों पर गलतियों से हम सभी को पैसे मिलते हैं। अनुमोदित, हो सकता है कि आपने गलती से अपने खाते में सेवाएं पोस्ट की हों। यह बहुत निर्दोष हो सकता है। लेकिन हर साल मेडिकेयर और बीमा कंपनियों को अरबों डॉलर का धोखा दिया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए हम में से प्रत्येक पर निर्भर है कि हमारे प्रदाता हमें धोखाधड़ी से बिलिंग नहीं कर रहे हैं।
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चरण 3 - डबल सीपीटी कोड जांचेंआपके डॉक्टर के बिल पर, आपको पांच अंकों का कोड दिखाई देगा जो सीपीटी कोड का प्रतिनिधित्व करता है।
आपको याद होगा कि सीपीटी कोड उन सभी सेवाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं जो एक चिकित्सा प्रदाता संभवतः हमें प्रदान कर सकता है। यदि आप उनके उपयोग के बारे में अनिश्चित हैं, तो आप सीपीटी कोड के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं , जहां से वे आते हैं और वे क्यों महत्वपूर्ण हैं ।
आपके मेडिकल बिल पर, आपको सीपीटी कोड सेवाओं के साथ गठबंधन मिलेगा। जो भी सेवा शीर्षक है, वह समान होगा, अगर वह बिल्कुल नहीं है, तो उस सेवा के लिए एएमए पदनाम के रूप में।
एक अनुस्मारक भी, कि एचसीपीसीएस कोड , स्तर I, सीपीटी कोड के समान हैं।
यदि आप यह सुनिश्चित करने के लिए सीपीटी कोड देखना चाहते हैं कि वे सेवा सूची के समान हैं, तो आप एक सीपीटी कोड खोज के साथ ऐसा कर सकते हैं।
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चरण 4 - आपके मेडिकल बिल पर आईसीडी डायग्नोस्टिक कोड की जांच करनाडायग्नोस्टिक कोड, जिन्हें आईसीडी-9 या आईसीडी -10 कोड भी कहा जाता है, को आपके मेडिकल बिल पर भी सूचीबद्ध किया जाएगा।
आपके डॉक्टर या अन्य प्रदाता को आपकी बीमा कंपनी या अन्य स्वास्थ्य देखभालकर्ता द्वारा भुगतान नहीं किया जाएगा जब तक कि वह सेवाओं के साथ जाने के लिए नैदानिक कोड प्रदान नहीं करता है। इसका कारण यह है कि विशिष्ट निदान के लिए केवल कुछ सेवाएं ही की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपका समस्या आपके पैर पर धमाका हुआ तो आपका डॉक्टर हृदय परीक्षण नहीं चला सका।
उन निदान आईसीडी कोड (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण), या तो संस्करण 9 या संस्करण 10 द्वारा दर्शाए जाते हैं। अधिकांश वर्तमान बिलिंग आईसीडी-9 कोड को दर्शाती है लेकिन अगले कुछ वर्षों में, सभी चिकित्सा प्रदाता आईसीडी -10 में संक्रमण करेंगे। आप इन नैदानिक कोड और नए लोगों के लिए शिफ्ट के बारे में अधिक जानना चाह सकते हैं।
कुछ मामलों में, इस उदाहरण में मौजूद कई डायग्नोस्टिक कोड होंगे। इससे संकेत मिलता है कि डॉक्टर इस बात से अनिश्चित है कि लक्षण क्या हो रहा है और आमतौर पर दिए गए परीक्षणों के कारणों का प्रतिनिधित्व करता है।
आपको आईसीडी कोड देखने में रुचि हो सकती है। इस बिल में आईसीडी -9 कोड 785.1 है, जो दिल की धड़कन का प्रतिनिधित्व करता है, और 272.0 जो शुद्ध हाइपरकोलेस्टेरोलिया के लिए कोड है।
आप आईसीडी कोड क्यों देखना चाहते हैं? यदि आप अपने डॉक्टर के लक्षणों के साथ गए हैं और यह सुनिश्चित नहीं हैं कि वह क्या देख रहा था, तो आपको इन कोडों से कुछ संकेत मिल सकते हैं।
यदि कोड आपको कोई समझ नहीं लेते हैं, यदि आपको पता है कि आपको सूचीबद्ध समस्याएं नहीं हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि आपको गलत बिल प्राप्त हुआ है, या धोखाधड़ी किसी तरह से शामिल है, जिसमें चिकित्सा पहचान की संभावना भी शामिल है चोरी स्पष्टीकरण के लिए तुरंत अपने प्रदाता के कार्यालय से संपर्क करें।
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चरण 5 - उस चिकित्सा सेवा की लागत कितनी थी?आपके मेडिकल बिलों में आपके डॉक्टर द्वारा बिल पर उसकी सेवाओं के लिए कितनी रकम होगी।
बेशक, आपके लिए एक बिल भेजा गया था, इसलिए आपको पता चलेगा कि आपका डॉक्टर या अन्य हेल्थकेयर प्रदाता कितना खर्च करता है, है ना?
हम में से कई केवल मूल्य निर्धारण पर नज़र रखते हैं क्योंकि हम जानते हैं कि लागत हमारे बीमाकर्ता या अन्य दाता द्वारा कवर की जाएगी। चूंकि कम लोग खुद को बीमा के साथ पाते हैं, या हम में से अधिकतर उच्च कटौती योग्य स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में जाते हैं, इसलिए यह लागत अधिक महत्वपूर्ण हो जाएगी।
इन नंबरों के साथ हम एक काम कर सकते हैं, भले ही हमें उनके लिए चेक लिखने की उम्मीद न हो। मूल्य निर्धारण उचित है या नहीं, यह देखने के लिए हम सेवा देख सकते हैं। यह सीपीटी कोड और एएमए वेबसाइट का उपयोग करके किया जा सकता है।
सूचीबद्ध प्रत्येक सीपीटी कोड की खोज करके, आप सीख सकते हैं कि उस सेवा के लिए मेडिकेयर प्रतिपूर्ति क्या करता है। अधिकांश बीमा कंपनियां मेडिकेयर मूल्य निर्धारण का बहुत बारीकी से पालन करती हैं। यदि आपके पास एक निजी बीमाकर्ता है, तो संख्याओं को सटीक होने की अपेक्षा न करें, लेकिन वे बंद हो जाएंगे।
जब आप इसमें हों, तो आप यह भी जानना चाहेंगे कि डॉक्टरों के बिल और वास्तव में उन कंपनियों द्वारा भुगतान किए जाने के बीच अंतर क्यों हैं जो उन्हें प्रतिपूर्ति करते हैं।
अब जब आप समझते हैं कि मेडिकल बिल कैसे पढ़ा जाए, तो आप उन अन्य टुकड़ों पर नज़र डालना चाहेंगे जिनके साथ आप इसका मिलान कर सकते हैं: आपके डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली सेवाओं की प्राप्ति / सूची, और ईओबी (लाभ की व्याख्या) जिसे आप बाद में प्राप्त करते हैं आपके दाता से