डॉक्टर कैंसर से 'ठीक' शब्द का उपयोग क्यों नहीं करते?
अक्सर एक सवाल पूछा जाता है, "क्या फेफड़ों का कैंसर ठीक हो सकता है?" अगर यह जल्दी पकड़ा गया तो क्या होगा? सर्जरी या कीमोथेरेपी फेफड़ों के कैंसर का इलाज कर सकते हैं? फेफड़ों के कैंसर से संबंधित कई प्रश्नों के साथ, फेफड़ों के कैंसर के बारे में एक ईमानदार उत्तर कभी भी "इलाज योग्य" है, सावधानीपूर्वक स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
यह एक कठिन सवाल है क्योंकि आप इलाज को परिभाषित करने के तरीके के आधार पर उत्तर हाँ या नहीं हो सकते हैं।
यह समझने से पहले कि इसका क्या अर्थ है और क्योंकि कैंसर की स्थापना में आशा बहुत महत्वपूर्ण है, कुछ चीजों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है:
- फेफड़ों के कैंसर के साथ दीर्घकालिक अस्तित्व कभी-कभी संभव होता है, खासकर जब रोग शुरुआती चरणों में पकड़ा जाता है, या यदि एक उन्नत फेफड़ों का कैंसर लक्षित उपचार या इम्यूनोथेरेपी का जवाब देता है।
- कुछ लोग चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के साथ भी कई सालों तक जीवित रहते हैं।
- दूरस्थ मेटास्टेस, जैसे कि फेफड़ों का कैंसर मस्तिष्क में फैलता है, कभी-कभी अब दीर्घकालिक अस्तित्व की आशा के साथ इलाज किया जा सकता है।
- रिपोर्ट की गई घटनाएं हैं- हालांकि दुर्लभ-जिसमें फेफड़ों के कैंसर को सहजता से दबाया जाता है ।
- यहां तक कि अगर फेफड़ों का कैंसर इलाज योग्य नहीं है, तो यह लगभग हमेशा इलाज योग्य होता है।
'सॉलिड ट्यूमर' के संबंध में 'इलाज' का मतलब क्या है?
शब्द की सबसे अच्छी भावना में, फेफड़ों के कैंसर को "ठीक" नहीं किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि हमेशा एक मौका होता है (कुछ मामलों में यह बहुत छोटा होता है) कि फेफड़ों का कैंसर मूल रूप से पाया जाने के बाद भी कई सालों या दशकों तक पुनरावृत्ति कर सकता है ।
लंबे समय तक कोई कैंसर के साक्ष्य के बिना रहता है (कैंसर का कोई सबूत कभी-कभी केवल एनईडी कहा जाता है) जितना कम होगा कि यह वापस आ जाएगा।
वास्तव में बहुत कम कैंसर हैं जिनमें लोगों को शब्द की शुद्ध समझ में "ठीक" घोषित किया जा सकता है, और इनमें से अधिकतर बच्चों में ल्यूकेमिया जैसे रक्त से संबंधित कैंसर हैं।
फेफड़ों का कैंसर, इसके बजाय, स्तन कैंसर और कोलन कैंसर जैसे अन्य "ठोस ट्यूमर" के समान होता है जिसमें लंबी अवधि की छूट संभव है, लेकिन चिकित्सक इलाज के शब्द का उपयोग करने में संकोच करते हैं।
यह समझाने में मदद करने के लिए एक उदाहरण यह है कि पांच साल तक फेफड़ों के कैंसर से बचने वाले लोग अपने निदान के 18 साल बाद फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु का लगातार खतरा रखते हैं। स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर की तुलना में फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा वाले लोगों में पुनरावृत्ति अधिक संभावना है ; अधिक संभावना है कि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है , और अगर सर्जरी नहीं की जाती है तो अधिक संभावना है ( अयोग्य ट्यूमर के साथ।)
जब फेफड़ों के कैंसर को ठीक से बुलाया जा सकता है?
साहित्य में एक अपवाद वह लोग हैं जिनके पास चरण 1 ए फेफड़ों का कैंसर नहीं है, जिसमें कोई संवहनी आक्रमण नहीं होता है- जिसका अर्थ है कि ट्यूमर बहुत छोटा होता है और किसी भी रक्त वाहिकाओं में नहीं बढ़ाया जाता है। इस मामले में, यदि पांच साल बाद कैंसर का कोई सबूत नहीं है, तो ऐसा लगता है कि इलाज का इलाज किया जा सकता है।
कैंसर बाद में साल या दशकों का पुनरावृत्ति क्यों कर सकता है?
हम बिल्कुल नहीं जानते कि कैसे फेफड़ों का कैंसर (और स्तन कैंसर जैसे अन्य ठोस ट्यूमर) कई सालों तक छिपाने के लिए प्रकट हो सकते हैं और फिर फिर से दिखाई देते हैं। एक सिद्धांत यह है कि कैंसर की कोशिकाओं का पदानुक्रम होता है, जिसमें कुछ कोशिकाएं (कैंसर स्टेम कोशिकाएं) उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी होती हैं और निष्क्रिय होने की क्षमता होती है।
यहां एक लेख है जो यह समझाने में मदद कर सकता है कि कैसे कैंसर साल या यहां तक कि दशकों तक छुपा सकता है ।
प्रारंभिक चरण फेफड़ों का कैंसर सर्जरी के साथ ठीक हो सकता है?
आम तौर पर, सर्जरी फेफड़ों के कैंसर से दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए सबसे अच्छा मौका प्रदान करती है। जैसा ऊपर बताया गया है, जब किसी भी शुरुआती चरण में सर्जरी की जाती है, तो लिम्फ नोड्स या रक्त वाहिकाओं में फैल नहीं जाती है, डॉक्टर कभी-कभी शब्द का इलाज कर सकते हैं।
चरण 1 , चरण 2 और चरण 3 ए गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए सर्जरी की जा सकती है। एक बड़े अध्ययन में, चरण 1 ए फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में, 16 प्रतिशत के पहले पांच वर्षों में पुनरावृत्ति हुई थी, जिसमें पांच साल के बाद पुनरावृत्ति का जोखिम 4.8 प्रतिशत था।
एक और अध्ययन में, 87 प्रतिशत लोग जिन्होंने लिम्फ नोड विच्छेदन के साथ सफल सर्जरी की थी, और उनके निदान के पांच साल बाद जिंदा थे, पांच साल तक कैंसर मुक्त रहे। इस समूह के भीतर:
- एन 0 बीमारी वाले लोगों के लिए ( फेफड़ों के कैंसर स्टेजिंग के टीएनएम सिस्टम के अनुसार कैंसर का कोई भी प्रसार लिम्फ नोड्स में नहीं), 89 प्रतिशत कैंसर मुक्त रहे।
- एन 1 बीमारी वाले 84 प्रतिशत लोग (कैंसर का फैलाव प्रारंभिक ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया) कैंसर मुक्त थे।
- एन 2 बीमारी वाले लोगों में से 65 प्रतिशत (कैंसर से फैले कैंसर का फैलाव कैंसर से दूर) रोग मुक्त थे।
Chemotherapy इलाज फेफड़ों का कैंसर कर सकते हैं?
आम तौर पर, फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए रोगी के उपचार के साथ कीमोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है। केमोथेरेपी का उपयोग करने के दो प्राथमिक कारण हैं। एक सहायक सहायक के रूप में है। उदाहरण के लिए, अगर किसी के पास फेफड़ों की कैंसर की सर्जरी होती है, तो किसी भी फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाएं शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलती हैं, लेकिन केमोथेरेपी को अतिरिक्त उपचार के रूप में दिया जा सकता है- लेकिन इमेजिंग अध्ययनों से पता लगाने में असमर्थ हैं। ये कोशिकाएं जो फैल सकती हैं लेकिन ज्ञानी नहीं हैं उन्हें माइक्रोमैस्टास्टिस कहा जाता है।
फेफड़ों के कैंसर के साथ कीमोथेरेपी का दूसरा प्राथमिक लक्ष्य एक उपचारात्मक थेरेपी के रूप में है। यह एक ऐसा उपचार है जो जीवन को बढ़ाने या लक्षणों को कम करने के लिए दिया जाता है, लेकिन यह बीमारी का इलाज करने के लिए नहीं है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी की भूमिका को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि फेफड़ों के कैंसर वाले लगभग 70 प्रतिशत लोगों को यह समझ में नहीं आया कि केमोथेरेपी उनके कैंसर को ठीक करने की संभावना नहीं थी। बहुत से लोगों की झूठी उम्मीद है कि शायद केमोथेरेपी उनके कैंसर को ठीक करने के लिए काम करेगी, लेकिन मेटाटैटिक बीमारी वाले किसी व्यक्ति के लिए यह बहुत ही असंभव है।
यदि आपका डॉक्टर पैलेएटिव कीमोथेरेपी के बारे में बात करता है, तो सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि वह किस बारे में बात कर रही है और उसके लक्ष्य क्या हैं। पारंपरिक कीमोथेरेपी को ध्यान में रखते हुए विभिन्न लक्ष्यों के साथ उपचारात्मक कीमोथेरेपी दी जाती है। दूसरे शब्दों में, यदि आप वास्तव में इलाज के लिए मौका की उम्मीद कर रहे हैं, तो आप नैदानिक परीक्षण या इम्यूनोथेरेपी जैसे विकल्प पर विचार करना चाहेंगे।
क्या फेफड़ों का कैंसर विकिरण के साथ ठीक हो सकता है?
स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) , जिसे "साइबर चाकू" प्रक्रियाओं के रूप में जाना जाता है, के शुरुआती चरण फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों में शल्य चिकित्सा के समान प्रभाव हो सकता है, और जिनके कैंसर से सर्जरी के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। एसबीआरटी के बाद पांच साल जीवित मरीजों के एक छोटे से अध्ययन में, 25 प्रतिशत बाद में उनकी बीमारी का पुनरावृत्ति हुआ।
परंपरागत विकिरण चिकित्सा अक्सर जीवन को बढ़ाने के लिए, या हड्डी के दर्द या वायुमार्ग की बाधा जैसे फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को कम करने के लिए एक सहायक चिकित्सा (केमोथेरेपी के साथ) का उपयोग किया जाता है।
लक्षित उपचार या इम्यूनोथेरेपी इलाज फेफड़ों का कैंसर
फेफड़ों के कैंसर के साथ चरण 4 (या चरण 3 बी ) है, उपचार का लक्ष्य आमतौर पर एक इलाज नहीं है, बल्कि जीवन और नियंत्रण के लक्षणों का विस्तार करना है। उस ने कहा, और विशेष रूप से फेरसेवा एर्लोटिनिब जैसे फेफड़ों के कैंसर के कुछ नए लक्षित उपचारों के साथ) या एक्सल्कोरी (क्रिजोटिनिब) कुछ लोग अपने कैंसर के इलाज के दौरान कई वर्षों तक लंबे समय तक जीने में सक्षम होते हैं क्योंकि वे एक और पुरानी बीमारी जैसे कि गुर्दे की बीमारी या मधुमेह।
यह महत्वपूर्ण है कि उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले प्रत्येक व्यक्ति पर ट्यूमर पर आणविक प्रोफाइलिंग (जीन प्रोफाइलिंग) हो । उपचार के अलावा जो अब ईजीएफआर उत्परिवर्तन , एएलके पुनर्गठन , आरओएस 1 पुनर्गठन , और कैंसर कोशिकाओं में कुछ अन्य अनुवांशिक परिवर्तनों के लिए अनुमोदित हैं, वहां कुछ फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं की कई अन्य उपन्यास विशेषताओं का मूल्यांकन करने वाले नैदानिक परीक्षण हैं।
इम्यूनोथेरेपी उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले कम से कम कुछ लोगों के लिए दीर्घकालिक बीमारी मुक्त जीवन का वादा भी सांस लेती है। हर कोई इन उपचारों का जवाब नहीं देता है, लेकिन जब वे प्रभावी होते हैं तो वे कुछ व्यक्तियों के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व का कारण बन सकते हैं। 2015 में पहली दो इम्यूनोथेरेपी दवाएं, ओपडिवो (निवोल्मुमाब) और कीट्रूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमाब) को इस वर्ग में फेफड़ों के कैंसर और अन्य दवाओं के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था, साथ ही साथ संयोजन, नैदानिक परीक्षणों में मूल्यांकन किया जा रहा है।
Oligometastases का उपचार
हालांकि दुर्लभ, दीर्घकालिक अस्तित्व कभी-कभी संभव होता है जब फेफड़ों का कैंसर फैलता है। फेफड़ों के कैंसर से मस्तिष्क मेटास्टेस के इलाज के बाद 10 साल या उससे अधिक समय तक रहने वाले एक दर्जन से अधिक लोगों की रिपोर्टें हैं। एक हालिया रिपोर्ट में यह भी पता चलता है कि स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी के साथ कई साइटों पर मेटास्टेस का इलाज भविष्य में चरण 4 फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व में सुधार का एक तरीका हो सकता है।
हड्डी मेटास्टेस , एड्रेनल ग्रंथि मेटास्टेस , और यकृत मेटास्टेस के साथ फेफड़ों के कैंसर के उपचार विकल्पों के बारे में और जानें।
प्राकृतिक इलाज के बारे में क्या?
इंटरनेट कैंसर के लिए तथाकथित "प्राकृतिक इलाज" के लिंक के साथ प्रचलित है। दुर्भाग्यवश, आज तक के अध्ययन इन दृष्टिकोणों में से किसी के लिए उत्तरजीविता लाभ दिखाने में विफल रहते हैं। सबसे अच्छा, कुछ उत्पाद फेफड़ों के कैंसर और इसके उपचार से संबंधित लक्षणों में मदद कर सकते हैं, लेकिन सबसे बुरी तरह से, केमोथेरेपी में हस्तक्षेप कर सकते हैं, अपने वित्त के पहले से ही तनावग्रस्त कैंसर रोगियों को निकाल सकते हैं, और यदि पारंपरिक उपचार के बजाय उपयोग किया जाता है, तो जीवन कम हो सकता है प्रत्याशा।
यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि क्वाक उपचार और झूठे विज्ञापन ने कई तरीकों से वैकल्पिक उपचार को कमजोर कर दिया है। लाइसेंस प्राप्त पेशेवरों द्वारा प्रशासित जो एकीकृत उपचार में विशेषज्ञ हैं, इनमें से कुछ उपचार, जैसे कि एक्यूपंक्चर या कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली के लिए अदरक , लोगों को कैंसर के लिए पारंपरिक चिकित्सा उपचार के लक्षणों का सामना करने में मदद कर सकते हैं, और ऐसा करने से, जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। फेफड़ों के कैंसर के वैकल्पिक उपचार के बारे में और जानें जो आपको बीमारी के लक्षणों का सामना करने में मदद कर सकता है।
अनिश्चितता से निपटना
कैंसर के साथ अनिश्चितता से निपटना जीवित रहने के सबसे कठिन पहलुओं में से एक है । फेफड़ों के कैंसर समुदाय में शामिल होने से कई लोगों ने स्कैनक्सिटी और कैंसर पुनरावृत्ति और प्रगति के डर से निपटने में मदद की है , क्योंकि आप महसूस करते हैं कि न केवल आप अकेले हैं बल्कि बीमारी से निदान किए गए लोगों के लिए एक आशीर्वाद हो सकते हैं।
जबकि हम जानते हैं कि कभी-कभी जो लोग सबकुछ करते हैं, उनके पास अभी भी उनके कैंसर की प्रगति होती है, कुछ ऐसी चीजें हैं जो आप स्वयं कर सकते हैं जो अस्तित्व में सुधार कर सकती है । हम यह भी सीख रहे हैं कि एक स्वस्थ आहार खाने से पुनरावृत्ति को कम करने में कुछ भूमिका निभा सकती है, और आप फेफड़ों के कैंसर से लड़ने वाले खाद्य पदार्थों की इस सूची को देखना चाह सकते हैं जिन्हें देखने के लिए परीक्षण किया गया है कि क्या, अगर कोई है, तो फेफड़ों पर असर पड़ सकता है विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं।
सूत्रों का कहना है:
हरुकी, टी। एट अल। फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा का सहज प्रतिगमन: किसी मामले की रिपोर्ट। आज सर्जरी 2010. 40 (12): 1155-8।
हूबार्ड, एम। एट अल। पांच साल का अस्तित्व गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में इलाज के बराबर नहीं है: एक निगरानी, महामारी विज्ञान, और 10 से 18 वर्ष के अस्तित्व को प्रभावित करने वाले चर के अंतिम परिणाम-आधारित विश्लेषण। थोरैसिक और कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी की जर्नल । 2012. 143 (6): 1307-13।
मायेदा, आर एट अल। पूर्ण शोधन के बाद 5 साल से अधिक समय तक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की देर से पुनरावृत्ति: रोगी फॉलो-अप में घटनाएं और नैदानिक प्रभाव। छाती 2010. 138 (1): 145-50।
मायेदा, आर एट अल। पूरी तरह से संशोधित चरण आईए गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों में दीर्घकालिक परिणाम और देर से पुनरावृत्ति। थोरैसिक ओन्कोलॉजी की जर्नल । 2010. 5 (8): 1246050।
मात्सुओ, वाई। एट अल। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए स्टीरियोटैक्टिक बॉडी विकिरण थेरेपी के बाद, 5 साल या उससे अधिक समय में देर से पुनरावृत्ति की प्रारंभिक रिपोर्ट। थोरैसिक ओन्कोलॉजी की जर्नल । 2012. 7 (2): 453-6।
ओनिशी, एच। एट अल। मेटाक्रोनस मल्टीसाइट ओलिगो-पुनरावृत्ति के लिए स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी: चार अलग-अलग अंगों में अनुक्रमिक ओलिगो-पुनरावृत्ति के साथ एक लंबे समय तक जीवित मामला स्थानीय रूप से कट्टरपंथी रेडियोथेरेपी और साहित्य की समीक्षा का इलाज करता है। पल्मोनरी चिकित्सा । 2012 अक्टूबर 23. (एपब)।
सप्ताह, जे एट अल। उन्नत कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के प्रभावों के बारे में मरीजों की अपेक्षाएं। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन । 2012. 367 (17): 1616-25।