मधुमेह के साथ मेडिकेयर की देखभाल कैसे होती है

संयुक्त राज्य अमेरिका में मधुमेह एक बढ़ती समस्या है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के मुताबिक, 2 9 मिलियन से अधिक अमेरिकियों में मधुमेह था और 2012 में 86 मिलियन पूर्व मधुमेह था। यह संख्या बढ़ती जा रही है और इसके साथ चिकित्सा जटिलताओं का भी सामना करना जारी है।

मधुमेह आंख की बीमारी (रेटिनोपैथी), हृदय रोग ( कोरोनरी धमनी रोग ), गुर्दे की बीमारी ( नेफ्रोपैथी ), और तंत्रिका रोग ( न्यूरोपैथी ) से जुड़ा हुआ है।

दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए अस्पताल में भर्ती दर उन लोगों की तुलना में मधुमेह वाले लोगों के लिए 1.8 और 1.5 गुना अधिक है।

इस बीमारी की वजह से अमेरिका और मेडिकेयर न केवल स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में बल्कि डॉलर और सेंट में है। यह अनुमान लगाया गया है कि इस शर्त के लिए प्रत्यक्ष चिकित्सा लागत $ 176 बिलियन थी और अकेले 2013 में उत्पादकता में 6 अरब डॉलर की कमी आई थी।

मधुमेह की कीमत आपको कितनी है?

मधुमेह के लिए मेडिकेयर स्क्रीनिंग

मेडिकेयर में लोगों के लिए हालत में जोखिम के लिए मधुमेह स्क्रीनिंग शामिल है। इस स्थिति के लिए परीक्षण में एक उपवास ग्लूकोज मापन, एक साधारण रक्त परीक्षण शामिल हो सकता है जो जांच करता है कि आपके रक्त में 8 से 12 घंटे उपवास के बाद कितनी चीनी है। अन्य विकल्पों में मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण शामिल है , जो ग्लूकोज चुनौती से पहले और बाद में आपके रक्त शर्करा के स्तर को मापता है। एक हीमोग्लोबिन ए 1 सी परीक्षण अभी तक एक और दृष्टिकोण है और यह दर्शाता है कि तीन महीने के दौरान आपके रक्त शर्करा औसत कितना औसत है।

यदि आप निम्न में से कोई एक है तो आप हर 12 महीनों में इन मधुमेह स्क्रीनिंग परीक्षणों में से एक के लिए पात्र हैं:

• डिस्प्लिडेमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल)
• ग्लूकोज असहिष्णुता (उच्च रक्त शर्करा रीडिंग का इतिहास)
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• मोटापे (30 या उससे अधिक की बॉडी मास इंडेक्स)

वैकल्पिक रूप से, यदि आप निम्न में से कम से कम दो मानदंड हैं तो आप साल में दो बार मधुमेह स्क्रीनिंग के योग्य हो सकते हैं:

• 65 साल या उससे अधिक उम्र के
• प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों में मधुमेह का पारिवारिक इतिहास (माता-पिता, भाई, बहन)
• गर्भावस्था के मधुमेह (गर्भावस्था के दौरान मधुमेह) या 9 पौंड या उससे अधिक वजन वाले बच्चे को वितरित करना
• अधिक वजन (25 और 30 के बीच बॉडी मास इंडेक्स)

यदि आपको पूर्व-मधुमेह का निदान किया गया है, जिसका अर्थ है कि आपके रक्त शर्करा सामान्य से अधिक हैं लेकिन मधुमेह के रूप में वर्गीकृत होने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो मेडिकेयर प्रत्येक वर्ष दो मधुमेह स्क्रीनिंग परीक्षणों को कवर करेगा।

मधुमेह आपूर्ति के चिकित्सा कवरेज

यदि आपका मधुमेह का निदान होता है तो आपका हेल्थकेयर प्रदाता आपको अपने रक्त शर्करा की निगरानी कर सकता है। यह मामला हो सकता है कि आप अपनी रक्त शर्करा का प्रबंधन करने के लिए मौखिक दवाएं या इंसुलिन लेते हैं या नहीं। निम्नलिखित आपूर्ति मेडिकेयर पार्ट बी लाभ द्वारा कवर की जाती है और आपको अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करने की अनुमति देगी। हालांकि, आप इन आपूर्तियों के लिए 20 प्रतिशत सह-बीमा का भुगतान करेंगे, हालांकि, ग्लूकोमीटर को मुफ्त में पेश किया जा सकता है।

• ग्लूकोज मॉनीटर
• नियंत्रण समाधान
• सुइयों
• जांच की पट्टियां

मधुमेह न्यूरोपैथी और संबंधित पैर रोग वाले लोगों के लिए मेडिकेयर पार्ट बी द्वारा प्रति वर्ष एक बार विशेष चिकित्सीय जूते और आवेषण शामिल किए जा सकते हैं। इन जूते के लिए 20 प्रतिशत सह-बीमा खर्च होता है और उन्हें मेडिकेयर-अनुमोदित डॉक्टर से पर्चे की आवश्यकता होती है।

इतना ही नहीं, लेकिन उन जूते के चिकित्सा आपूर्तिकर्ता को मेडिकेयर कार्यक्रम के साथ अनुबंध होना चाहिए। सर्वोत्तम परिणामों को आश्वस्त करने के लिए, मेडिकेयर इन जूते और / या आवेषणों के उचित फिटिंग के लिए भी भुगतान करता है।

जिन लोगों को इंसुलिन की आवश्यकता होती है, उनके लिए दवा के प्रशासन के लिए और उपकरण और आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यह भी शामिल है:

• शराब पोंछे
• गौज पैड्स
• इंसुलिन पंप
• सुई
• सीरिंज

इंसुलिन पंप के अपवाद के साथ, जिसे मेडिकेयर पार्ट बी के तहत टिकाऊ चिकित्सा उपकरण के रूप में शामिल किया गया है, इन आपूर्तियों को आपके पार्ट डी दवा योजना द्वारा कवर किया जाना चाहिए। आपकी मेडिकेयर पार्ट डी ड्रग प्लान आपके मधुमेह के इलाज के लिए इंसुलिन समेत दवाओं को कवर करेगी, जब तक कि वे आपकी योजना के दवा फॉर्मूले पर हों।

एक सह-वेतन या सह-बीमा लागू होगा।

मधुमेह के मेडिकेयर प्रबंधन

यदि आपको मधुमेह है, तो आपका हेल्थकेयर प्रदाता विकास से जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक कदम उठाएगा। अपनी रक्त शर्करा की निगरानी, ​​दवा निर्धारित करने और नियमित परीक्षाएं करने से परे, उन्हें कुछ विशेषज्ञों को देखने के लिए आपको संदर्भित करने की आवश्यकता हो सकती है।

• नेफ्रोलॉजिस्ट (किडनी डॉक्टर): मधुमेह से संबंधित गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों की निगरानी एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा की जा सकती है ताकि बीमारी की प्रगति धीमी हो या रोका जा सके। मूल्यांकन की आवृत्ति नेफ्रोपैथी की गंभीरता पर निर्भर करेगी और आपको प्रति विज़िट 20 प्रतिशत सह-बीमा खर्च करेगी।
• पोषण विशेषज्ञ: मधुमेह वाले हर किसी को पोषण विशेषज्ञ के साथ एक-एक मेडिकल पोषण परामर्श देने की पेशकश की जानी चाहिए। यदि आपका डॉक्टर असाइनमेंट स्वीकार करता है तो प्रारंभिक यात्रा और अनुवर्ती मूल्यांकन निःशुल्क होते हैं।
• ओप्थाल्मोलॉजिस्ट (आंख डॉक्टर): लंबे समय तक किसी को मधुमेह होता है, जो रेटिनोपैथी विकसित करने का जोखिम अधिक होता है। रेटिनोपैथी आपको कम दृष्टि और गंभीर मामलों में, अंधापन के लिए जोखिम में डाल देती है । मेडिकल के लिए 20 प्रतिशत सह-बीमा का भुगतान करने की अपेक्षा वार्षिक कटौती वाली आंख परीक्षा में एक बार सिफारिश की जाती है।
• Podiatrist (पैर डॉक्टर): मधुमेह वाले लोग, लेकिन विशेष रूप से उन लोगों को मधुमेह से संबंधित तंत्रिका नुकसान उनके पैरों के लिए एक वर्ष में दो बार एक पॉडियट्रिस्ट या अन्य योग्य पेशेवरों द्वारा मूल्यांकन के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। पैर डॉक्टर संवेदी परिवर्तनों के साथ-साथ पैरों पर रक्त प्रवाह में कमी आएगा जो आपको त्वचा के अल्सरेशन और अन्य जटिलताओं के जोखिम में डाल सकता है ।

मधुमेह स्व-प्रबंधन प्रशिक्षण और शिक्षा के लिए ग्रुप क्लास भी पेश किए जा सकते हैं। ये स्व-प्रबंधन सेवाएं किसी ऐसे व्यक्ति के लिए कवर की जाती हैं, जिसे मधुमेह से निदान किया गया है लेकिन बीमारी से जटिलताओं के जोखिम में किसी के भी भी उपलब्ध है। सेवाओं के पहले वर्ष में, मेडिकेयर में 10 घंटे तक आत्म-प्रबंधन प्रशिक्षण (एक-एक-एक सत्र में 1 घंटा और समूह सत्र में 9 घंटे) शामिल होंगे। बाद के वर्षों में (प्रारंभिक प्रशिक्षण के बाद कम से कम एक कैलेंडर वर्ष शुरू करें), मेडिकेयर प्रति वर्ष दो अतिरिक्त घंटे के प्रशिक्षण को कवर करेगा जब तक कि कम से कम 30 मिनट की अवधि के समूह सत्र में प्रशिक्षण आयोजित किया जाता है और प्रत्येक में 2 से 20 लोग शामिल होते हैं । जेब से बाहर, प्रत्येक सत्र में 20 प्रतिशत सह-बीमा खर्च होंगे।

मेडिकेयर मधुमेह को रोकने का लक्ष्य रखता है

मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज के केंद्र मधुमेह की रोकथाम को प्राथमिकता दे रहे हैं। सस्ती देखभाल अधिनियम द्वारा भुगतान की गई 11.8 मिलियन डॉलर की पहल ने 2011 में संयुक्त राज्य अमेरिका (वाईएमसीए) की युवा पुरुषों की ईसाई संघों की राष्ट्रीय परिषद के साथ एक पायलट कार्यक्रम की यात्रा की। लक्ष्य स्वस्थ खाने को बढ़ावा देने वाले दीर्घकालिक जीवनशैली में परिवर्तनों को बढ़ावा देना था और नियमित शारीरिक गतिविधि। पायलट के परिणाम इतने प्रभावशाली थे कि अब उन्हें 2018 में देशभर में मधुमेह निवारण कार्यक्रम के रूप में लागू किया जा रहा है।

पायलट अध्ययन ने मेडिकेयर प्रतिभागियों के लिए मधुमेह के जोखिम पर 5 प्रतिशत वजन घटाने का दिखाया और इन लाभार्थियों के लिए 15 महीने की अवधि में 2,650 डॉलर के स्वास्थ्य खर्च में कमी आई। अल्पकालिक बचत से पता चलता है कि कार्यक्रम खुद के लिए भुगतान करेगा। बेहतर अभी तक, यह लंबे समय तक मेडिकेयर के लिए पर्याप्त डॉलर बचा सकता है। एक राष्ट्र के स्वास्थ्य को इस सरल निवारक दृष्टिकोण से लाभ हो सकता है।

> स्रोत:

> 2014 राष्ट्रीय मधुमेह सांख्यिकी रिपोर्ट। रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र वेबसाइट। http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html।

> चिकित्सा कार्यक्रम: चिकित्सक शुल्क अनुसूची और सीवाई 2017 के लिए भाग बी के अन्य संशोधन के तहत भुगतान नीतियों में संशोधन। रोग नियंत्रण और रोकथाम वेबसाइट के लिए केंद्र। https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions।

> मेडिकेयर कवर मधुमेह आपूर्ति और सेवाओं का एक अवलोकन। मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज वेबसाइट के लिए केंद्र। https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf।

> मधुमेह के बारे में सांख्यिकी। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन वेबसाइट। http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/।