सर्जरी कारण काम नहीं कर सकते हैं और उपलब्ध विकल्प
अगर आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपका फेफड़ों का कैंसर अयोग्य है, तो इसका क्या अर्थ है? हम समझाएंगे कि क्यों कई फेफड़ों के कैंसर अयोग्य हैं, लेकिन इसका मतलब यह भी नहीं है कि कैंसर अप्रत्याशित है या यहां तक कि दीर्घकालिक अस्तित्व संभव नहीं है।
पिछले कुछ वर्षों में फेफड़ों के कैंसर के उपचार नाटकीय रूप से बदल गए हैं। और सर्जरी संभव नहीं होने पर भी रोग को नियंत्रित करने के लिए कई विकल्प हैं।
अवलोकन
फेफड़ों के कैंसर पर चर्चा करते समय हम जितना अधिक भ्रमित शब्दों का उपयोग करते हैं, वह शब्द "अक्षम" होता है। यह शब्द दवा में उपयोगी हो सकता है, क्योंकि यह चिकित्सकों को एक श्रेणी में व्यक्तियों को रखने में मदद करता है। अक्षम करने का मतलब है कि फेफड़ों के कैंसर सर्जरी को सबसे अच्छा उपचार विकल्प नहीं माना जाता है।
फिर भी, एक मरीज के रूप में फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए, ये शब्द पूरी तरह से अलग हो सकते हैं। यह टर्मिनल के लिए एक डरावनी समानार्थी की तरह लग सकता है।
जबकि "अक्षम" फेफड़ों के कैंसर में फेफड़ों के कैंसर की तुलना में एक गरीब निदान होता है जिसे सर्जरी के साथ इलाज किया जा सकता है, ज्यादातर समय अन्य उपचार होते हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है। इस तरह के उपचार कभी-कभी सर्जरी के समान बीमारी के दीर्घकालिक नियंत्रण भी स्थापित कर सकते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यहां तक कि अगर फेफड़ों का कैंसर अयोग्य है, तो यह संभवतः भविष्य में संचालित हो सकता है। कभी-कभी कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी ट्यूमर के आकार या स्थान को कम करती है ताकि सर्जरी बाद में संभव हो।
जब इस तरह कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, तो इसे "नियोडजुवांट कीमोथेरेपी" कहा जाता है।
सर्जिकल विचार
सर्जरी कई कारणों से फेफड़ों के कैंसर के लिए सबसे उपयुक्त उपचार नहीं हो सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- प्रकार-सर्जरी अक्सर गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए किया जाता है । छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर जल्दी फैलता है और सर्जरी आमतौर पर बहुत ही छोटे ट्यूमर के लिए सुझाई जाती है।
- चरण -1 सर्जरी आमतौर पर चरण 1 , चरण 2 और चरण 3 ए गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए माना जाता है। चरण 3 बी और चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का अक्सर गैर-शल्य चिकित्सा पद्धतियों, जैसे केमोथेरेपी, लक्षित उपचार, इम्यूनोथेरेपी, और विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है।
- स्थान- यदि फेफड़ों के ट्यूमर महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास स्थित हैं, जैसे दिल, सर्जरी के अलावा उपचार विकल्प आमतौर पर पसंद किए जाते हैं।
- सामान्य स्वास्थ्य - फेफड़ों की सर्जरी और सामान्य संज्ञाहरण से जुड़े जोखिमों के कारण, कुछ चिकित्सीय स्थितियां सर्जरी को खतरनाक बना सकती हैं।
- फेफड़ों का फंक्शन- अगर क्रोनिक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (सीओपीडी) या अन्य फेफड़ों की बीमारियों जैसे श्वास पहले ही समझौता कर चुका है, तो सर्जरी फेफड़ों के कार्य को और कम कर सकती है।
उपचार
हालांकि फेफड़ों के कैंसर को लागू करने योग्य माना जाता है, कई अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं।
कीमोथेरपी
कई फेफड़ों के कैंसर कम से कम आंशिक रूप से कीमोथेरेपी का जवाब देते हैं।
विकिरण उपचार
विकिरण का उपयोग ट्यूमर को कम करने और कभी-कभी कैंसर का इलाज करने के लिए किया जा सकता है। रेडिएशन थेरेपी की नई तकनीकें (स्टीरियोटैक्टिक विकिरण या साइबर चाकू) कभी-कभी शुरुआती चरण फेफड़ों के कैंसर के साथ प्रयोग की जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सर्जरी के साथ पाए जाते हैं। यह उम्मीद की जाती है कि यह भविष्य में एक और विकल्प बन सकता है।
स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी), जिसे गामा चाकू या साइबर चाकू भी कहा जाता है, भी ओलिगोमेटास्टेस को नियंत्रित करने के लिए तेजी से उपयोग किया जाता है। ओलिगोमेटास्टैट्स एक बड़ा शब्द है जिसका अर्थ केवल कुछ मेटास्टेस है।
उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के फेफड़ों के कैंसर से उनके मस्तिष्क में तीन मेटास्टेस होते हैं, तो संभवतः वे उन मेटास्टेस के इलाज के लिए एसबीआरटी प्राप्त कर सकते हैं। इस बीच, केमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, या इम्यूनोथेरेपी जैसे अन्य उपचार शरीर के बाकी हिस्सों में कैंसर को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
लक्षित उपचार
लक्षित उपचार दवाएं हैं जिन्हें विशेष रूप से कैंसर पर हमला करने या ट्यूमर को रक्त आपूर्ति में हस्तक्षेप करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए लक्षित थेरेपी का एक उदाहरण ईजीएफआर उत्परिवर्तन या एएलके पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर या आरओएस 1 पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर के लिए क्रिजोटिनिब के लिए एर्लोटिनिब का उपयोग है ।
यह फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में पाए जाने वाले कुछ लक्ष्यणीय उत्परिवर्तनों का केवल एक उदाहरण है। बिल्कुल गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले सभी को अपने ट्यूमर पर आणविक प्रोफाइलिंग (जेनेटिक परीक्षण) होना चाहिए ताकि यह देखने के लिए कि वे इनमें से किसी भी उपचार के लिए उम्मीदवार हैं या नहीं।
immunotherapy
इम्यूनोथेरेपी फेफड़ों के कैंसर के लिए एक रोमांचक नया उपचार दृष्टिकोण है, इस श्रेणी में पहली दवा 2015 में फेफड़ों के कैंसर के लिए अनुमोदित की गई है। उस समय से अन्य दवाएं उपलब्ध हो गई हैं, नैदानिक परीक्षणों में आगे की दवाओं का अध्ययन किया जा रहा है-या तो अकेले या संयोजन में कीमोथेरेपी से विकिरण तक इम्यूनोथेरेपी दवाओं के संयोजन के उपयोग के लिए अन्य उपचार।
इम्यूनोथेरेपी कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करके काम करती है और यहां तक कि सबसे उन्नत चरण कैंसर के साथ भी काम कर सकती है। जबकि इम्यूनोथेरेपी वर्तमान में 20 से 30 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर के लिए काम करती है, यह इन लोगों के लिए बेहद प्रभावी हो सकती है। काफी प्रभावी है कि कुछ चिकित्सक भी सोच रहे हैं कि इम्यूनोथेरेपी चरण 4 फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों को ठीक करने में सक्षम होगी, उन्नत फेफड़ों के कैंसर पर चर्चा करते समय पहले कभी एक शब्द का उल्लेख नहीं किया गया था।
क्लिनिकल परीक्षण
असुरक्षित फेफड़ों के कैंसर से निदान होने वाले कई व्यक्ति नैदानिक परीक्षणों में नामांकन करना चुनते हैं-अध्ययन जो एक नई दवा या प्रक्रिया का मूल्यांकन करते हैं जो फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। नैदानिक परीक्षणों के प्रकार और चरणों का ज्ञान, विचार करने के लिए प्रश्नों की एक सूची, और ऑनलाइन डेटाबेस के लिंक और नैदानिक परीक्षणों के लिए मिलान सेवाएं (ये निःशुल्क हैं) यह तय करने में आपकी सहायता कर सकती हैं कि नैदानिक परीक्षण आपके लिए सही है या नहीं।
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर वाले सभी को नैदानिक परीक्षणों के विकल्प पर विचार करना चाहिए। यह ध्यान में रखने में मदद कर सकता है कि हमारे इलाज के लिए हर दवा और प्रक्रिया का मूल्यांकन एक बार नैदानिक परीक्षण में किया गया था।
कई नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं, इस बीमारी के उपचार और उत्तरजीविता में और सुधार का वादा किया जा रहा है। गौर करें कि 2011 से 2015 तक 40 साल की अवधि के दौरान अनुमोदित किए गए फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए और नई दवाओं को मंजूरी दे दी गई थी। बहुत उम्मीद है।
से एक शब्द
यदि आप किसी प्रियजन के लिए फेफड़ों के कैंसर के साथ देखभाल कर रहे हैं, तो आप न केवल भयभीत हो सकते हैं बल्कि असहाय भी महसूस कर सकते हैं। इस लेख को देखें जब आपके प्रियजन में फेफड़ों का कैंसर होता है जिसमें फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों ने साझा किया है कि वे अपने प्रियजन को अपनी बीमारी और उनके विचारों और भावनाओं के बारे में जानते हैं। और यदि आपको फेफड़ों के कैंसर से निदान किया गया है , तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप अपनी बीमारी के बारे में क्या कर सकते हैं।
> स्रोत:
> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी। फेफड़ों का कैंसर-गैर छोटा सेल: उपचार विकल्प। 6/16।