क्या आपकी लागत निर्धारित करता है और औसत अमेरिकी भुगतान क्या करता है
अमेरिका में स्वास्थ्य सुधार के बारे में हाल ही में हुई बहस ने स्वास्थ्य बीमा की लागत पर ध्यान केंद्रित किया है, जो कई अमेरिकियों के लिए सस्ती नहीं है।
हालांकि, 23 मार्च, 2010 को कानून में हस्ताक्षर किए गए रोगी संरक्षण और वहनीय देखभाल अधिनियम , ज्यादातर स्वास्थ्य बीमा कवरेज तक पहुंच को संबोधित करते हैं और आश्वासन देते हैं कि सभी अमेरिकियों को कवरेज की आवश्यकता है, वे स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर पाएंगे।
यह स्पष्ट नहीं है कि कानून स्वास्थ्य बीमा, विशेष रूप से प्रीमियम और आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय की लागत को कैसे प्रभावित करेगा। यह संभावना है कि निकट भविष्य के लिए लागत में वृद्धि जारी रहेगी।
आपके स्वास्थ्य पर कितना स्वास्थ्य बीमा खर्च होगा, आपके स्वास्थ्य की स्थिति (आप कितने स्वस्थ या अस्वास्थ्यकर हैं), जहां आप रहते हैं, आपकी आय, और आपकी नौकरी की स्थिति।
ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर सकते हैं, और ये भी निर्धारित कर सकते हैं कि आप कितना भुगतान करेंगे। इसमें शामिल है:
एक नियोक्ता द्वारा प्रदान किया गया स्वास्थ्य बीमा। यूएस में सबसे बड़ी और मिडिज कंपनियां स्वास्थ्य बीमा को कर्मचारी लाभ के रूप में प्रदान करती हैं। अधिकांश अमेरिकियों जिनके पास स्वास्थ्य बीमा है, वे उस कंपनी से प्राप्त करते हैं जिसके लिए वे काम करते हैं।
स्वास्थ्य बीमा जो आप स्वयं खरीदते हैं। यदि आप स्व-नियोजित हैं या एक छोटी कंपनी के लिए काम करते हैं जो स्वास्थ्य बीमा प्रदान नहीं करता है, तो आपको बीमा खरीदने की आवश्यकता होगी।
सरकार द्वारा प्रदान किया गया स्वास्थ्य बीमा। यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, अक्षम हैं, या कम या कोई आय नहीं है, तो आप मेडिकेयर और मेडिकेड जैसे सरकार द्वारा भुगतान किए गए स्वास्थ्य बीमा के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
स्वास्थ्य बीमा लागत में क्या शामिल है?
ऐसी कई चीजें हैं जो निर्धारित करती हैं कि आपका स्वास्थ्य बीमा आपको हर महीने कितना खर्च करेगा।
प्रीमियम
एक प्रीमियम एक मासिक शुल्क है जो किसी बीमा कंपनी या स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य योजना प्रदान करता है, जिसमें स्वास्थ्य संबंधी सेवाओं जैसे कि डॉक्टरों के दौरे, अस्पताल में भर्ती और दवाओं का भुगतान शामिल है।
यदि आपके पास नौकरी से संबंधित बीमा है, तो आपका नियोक्ता मासिक प्रीमियम का भुगतान करता है। सबसे अधिक संभावना है कि आपकी कंपनी को मासिक प्रीमियम के कुछ हिस्से का भुगतान करना होगा, जिसे आपके पेचेक से घटाया जाएगा। यदि आप स्व-नियोजित हैं या अपना स्वयं का स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं , तो आप पूरे मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं।
चाहे आप काम पर स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करें या अपना बीमा खरीद लें, आप किस प्रकार की बीमा योजना चुनते हैं, इस पर निर्भर करते हुए आपका प्रीमियम उच्च या निम्न हो सकता है। जिन योजनाओं में उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट लागतें हैं (कटौती, सिक्के, और प्रतिपूर्ति) में अक्सर कम प्रीमियम होते हैं और कम लागत वाली जेब लागतों के साथ योजनाएं अधिक प्रीमियम होती हैं। इसके अलावा, एक स्वास्थ्य योजना (जैसे एचएमओ ) जिसके लिए आपको डॉक्टरों और अस्पतालों के नेटवर्क का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, आमतौर पर कम प्रीमियम होता है। आप स्वास्थ्य बीमा के लिए भी अधिक भुगतान करेंगे जो आपके परिवार के सदस्यों को शामिल करता है।
यदि आप अपने लिए (या अन्य परिवार के सदस्यों) के लिए निजी बीमा खरीदते हैं, तो यदि आप "खतरनाक" नौकरी (जैसे फ्लाइट इंस्ट्रक्टर) में स्वयं-नियोजित हैं, तो आपके प्रीमियम अधिक पुराने होंगे, या पुरानी स्वास्थ्य स्थिति हो (जैसे टाइप 2 मधुमेह या उच्च रक्तचाप)
कर्मचारी द्वारा किया गया खर्चा
आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय वह है जो आप अपने मासिक प्रीमियम के ऊपर और उससे बाहर स्वास्थ्य से संबंधित सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं। आपकी स्वास्थ्य योजना के आधार पर, इन व्यय में डॉक्टरों के दौरे और चिकित्सकीय दवाओं के लिए वार्षिक कटौती योग्य, सह-बीमा, और प्रतिपूर्ति शामिल हो सकती है।
अपरिवर्तनीय : आपकी बीमा पॉलिसी का भुगतान शुरू होने से पहले प्रत्येक वर्ष स्वास्थ्य-संबंधित खर्चों के लिए आपको कितनी राशि का भुगतान करना होगा। पीपीओ नेटवर्क के बाहर प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए पीपीओ में डीडक्टिबल्स आम हैं। यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो आपको चिकित्सकीय सेवाओं के लिए कटौती योग्य और मेडिकेयर पार्ट डी के तहत दवाओं के लिए अलग कटौती का भुगतान करना होगा।
संवेदना : कुछ स्वास्थ्य बीमा के लिए आवश्यक है कि आप अपने वार्षिक कटौती योग्य होने के बाद कवर स्वास्थ्य से संबंधित सेवाओं की लागत का प्रतिशत प्रतिशत दें। इसे सिक्काश्य के रूप में जाना जाता है और अक्सर आपकी स्वास्थ्य योजना के बारे में 20% की स्वीकृति होती है।
उदाहरण के लिए, श्री जोन्स की एक $ 500 वार्षिक कटौती योग्य और 20% सिक्का के साथ एक पारिवारिक स्वास्थ्य योजना है। फरवरी में, उनकी पत्नी और दो बच्चों को चेकअप मिला। श्री जोन्स ने इन सेवाओं के लिए चिकित्सक का भुगतान किया, जिसकी लागत 510 डॉलर थी। मार्च में, बच्चों में से एक बीमार हो गया और कार्यालय की यात्रा की लागत $ 50 थी। चूंकि वार्षिक कटौती पूरी हो गई थी, इसलिए स्वास्थ्य योजना ने डॉक्टर को $ 40 (80%) का भुगतान किया और श्री जोन्स ने डॉक्टर को $ 10 (20%) का भुगतान किया।
प्रतिपूर्ति : एक प्रतिपूर्ति एक फ्लैट शुल्क है, या एक निश्चित राशि है जिसे आपको एक विशिष्ट स्वास्थ्य से संबंधित सेवा के लिए भुगतान करना पड़ सकता है। प्रबंधित देखभाल योजनाओं (जैसे एचएमओ और पीपीओ) में और दवाइयों की योजनाओं जैसे कि मेडिकेयर पार्ट डी में कॉपेमेंट बहुत आम हैं।
उदाहरण के लिए, चिकित्सकीय यात्रा के लिए ठेठ प्रतियां $ 20, एक आपातकालीन कक्ष यात्रा के लिए $ 50, और एक चिकित्सकीय दवा के लिए $ 10 से $ 40 (यदि आपका पर्चे एक सामान्य दवा या ब्रांड नाम दवा के लिए है ) के आधार पर।
स्वास्थ्य बीमा के लिए औसत अमेरिकी वेतन क्या है?
जवाब देने के लिए यह एक जटिल सवाल है। 85 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को मेडिकेयर, मेडिकेड, दिग्गजों के लाभ, और सेना (सक्रिय कर्तव्य और सेवानिवृत्त दोनों) सहित सरकार के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा मिलता है। वर्तमान में, 45 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के पास कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं है।
स्वास्थ्य बीमा वाले अधिकांश अमेरिकियों को अपने नियोक्ता से मिलता है और 26.5 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को व्यक्तिगत योजनाओं द्वारा कवर किया जाता है जिन्हें सीधे बीमा कंपनी से खरीदा जाता है।
एक रिपोर्ट में (व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा 200 9: प्रीमियम, उपलब्धता और लाभों का एक व्यापक सर्वेक्षण) अक्टूबर 200 9 में अमेरिका के स्वास्थ्य बीमा योजनाओं (स्वास्थ्य योजनाओं का प्रतिनिधित्व करने वाला एक व्यापार समूह) ने कुछ जानकारी प्रस्तुत की जो स्वास्थ्य बीमा के बारे में समझ में आता है किसी व्यक्ति द्वारा खरीदे जाने पर पॉलिसी लागत।
- औसतन, वार्षिक प्रीमियम एक व्यक्ति के लिए 2,985 डॉलर और परिवार के लिए $ 6,328 था।
- वार्षिक प्रीमियम राज्य से राज्य में भिन्न था। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क में पारिवारिक स्वास्थ्य योजना के लिए प्रीमियम $ 13,296 था, जबकि आयोवा में इसी तरह की योजना $ 560 9 थी।
- वार्षिक कटौती योग्य या उच्च था, तो स्वास्थ्य योजनाओं के लिए वार्षिक प्रीमियम भी अलग थे। उदाहरण के लिए, किसी भी कटौती के साथ पारिवारिक योजनाओं में प्रत्येक वर्ष $ 12686 का औसत प्रीमियम था, जबकि 10,000 डॉलर की वार्षिक कटौती के साथ योजनाओं का औसत प्रीमियम $ 5380 था।