अपनी स्वास्थ्य योजना संविदा भुगतान का आकलन कैसे करें

स्वास्थ्य बीमा आपके सभी स्वास्थ्य देखभाल खर्चों का भुगतान नहीं करता है। इसके बजाए, आपको अपनी देखभाल की लागत के हिस्से के लिए बिल को अपने स्वास्थ्य योजना की लागत-साझाकरण आवश्यकताओं जैसे कि कटौती , प्रतिपूर्ति और सिक्काश्य के माध्यम से बिल करने की उम्मीद है।

चूंकि deductibles और copayments निश्चित मात्रा निर्धारित हैं, यह कितना भुगतान करने के लिए यह पता लगाने के लिए बहुत गणित नहीं लेता है।

एक नुस्खे भरने के लिए $ 30 की चुकौती आपको $ 30 खर्च करेगी, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पर्चे के लिए कुल बिल कितना था। आपका स्वास्थ्य बीमा शेष टैब को उठाता है।

हालांकि, आपके स्वास्थ्य बीमा सिक्का भुगतान की गणना करना मुश्किल है। चूंकि सिक्का सेवा के लिए कुल लागत का प्रतिशत है, इसलिए आपको प्राप्त होने वाली प्रत्येक सेवा के लिए आपको एक अलग राशि का भुगतान करना होगा। यदि आपको मिली स्वास्थ्य देखभाल सेवा सस्ता थी, तो आपका सिक्का बहुत अधिक नहीं होगा। हालांकि, अगर स्वास्थ्य देखभाल सेवा महंगी थी, तो आपका सिक्का सैकड़ों या हजारों डॉलर तक पहुंच सकता है।

आपको यह समझने की जरूरत है कि अपने स्वास्थ्य बीमा सिक्का भुगतान का आकलन कैसे करें ताकि आपको पता चलेगा कि आप सिक्के के लिए कितना भुगतान करेंगे और आप इसके लिए बजट कर सकते हैं।

सबसे पहले, अपनी सिक्केशोध दर खोजें

सबसे पहले, आपको अपनी देखभाल के प्रकार के लिए अपनी सिक्काश्य दर प्राप्त करने की आवश्यकता होगी। जब आप अपनी स्वास्थ्य योजना में दाखिला लेते हैं तो आपको लाभ और कवरेज के सारांश में इसका पता लगाने में सक्षम होना चाहिए।

कभी-कभी आप इसे अपने स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर भी ढूंढ सकते हैं।

सावधान रहे; कुछ स्वास्थ्य योजनाओं में, सिक्का एक ही प्रतिशत हो सकता है इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको किस प्रकार की सेवा मिलती है। उदाहरण के लिए, अस्पताल में भर्ती के लिए 30% सिक्का और विशेष दवा नुस्खे के लिए 30% सिक्का। अन्य स्वास्थ्य योजनाओं में, आपके पास कुछ सेवाओं के लिए कम सिक्का दर हो सकती है और अन्य प्रकार की सेवा के लिए उच्च दर हो सकती है।

उदाहरण के लिए, आपके पास अस्पताल में भर्ती के लिए 35% सिक्का हो सकता है, लेकिन बाह्य रोगी सर्जरी केंद्र में सर्जरी के लिए केवल 20% सिक्का।

इसके बाद, अपनी देखभाल की लागत पाएं

एक बार जब आप अपनी सिक्का दर को जानते हैं, तो आपको प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल सेवा की कुल लागत निर्धारित करने की आवश्यकता है। यदि आप इन-नेटवर्क प्रदाता का उपयोग कर रहे हैं, तो आपकी स्वास्थ्य योजना ने पहले ही उस प्रदाता से छूट की बातचीत की है। रियायती दर के आधार पर अपने स्वास्थ्य बीमा सिक्का भुगतान का आकलन करें, न कि उन लोगों को मानक दर जो आपके स्वास्थ्य योजना से संबंधित नहीं हैं। "अनुमत राशि" के रूप में सूचीबद्ध लाभों के स्पष्टीकरण पर इन-नेटवर्क छूट वाली राशि पाएं।

अगर आपको अभी तक स्वास्थ्य देखभाल सेवा नहीं मिली है, तो आपके पास जांच करने के लिए ईओबी नहीं होगा। आपको अपने प्रदाता से पूछना होगा कि उस विशेष सेवा के लिए नेटवर्क दर क्या है। वैकल्पिक रूप से, आपके स्वास्थ्य बीमाकर्ता की वेबसाइट में लागत अनुमानक हो सकता है जो आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले प्रदाता के आधार पर सेवा की लागत निर्धारित करने में आपकी सहायता करेगा। यदि इनमें से कोई भी विकल्प आपके लिए काम नहीं करता है, तो " पता लगाएं कि आपकी चिकित्सा देखभाल कितनी लागत होनी चाहिए " में और विकल्प देखें।

अंत में, अपने सिक्के की गणना करें

आपके द्वारा दिए गए सिक्कों की गणना करने के लिए, आप दशमलव बिंदु को दो स्थानों को बाईं ओर ले जाकर अपने प्रतिशत आंकड़े को दशमलव आंकड़े में परिवर्तित कर देंगे:

प्रतिशत:	अनुरूप दशमलव चित्र:
15%	0.15
20%	0.20
25%	0.25
30%	0.30
35%	0.35
40%	0.40
45%	0.45
50%	0.50

अब, स्वास्थ्य देखभाल सेवा की कुल लागत से इस दशमलव आंकड़े को गुणा करें:
सिक्केवृत्ति दर (दशमलव आंकड़े के रूप में) एक्स कुल लागत = सिक्का जो आपको देय है।

उदाहरण

एंटोनी की स्वास्थ्य योजना को नुस्खे भरने के लिए 20% लागत-साझाकरण की आवश्यकता होती है। उनकी कुल नुस्खे लागत $ 150 है।
0.20 एक्स $ 150.00 = $ 30.00
सिक्केशोध दर एक्स कुल लागत = सिक्कापन एंटोनी owes।
इस विशेष पर्चे के लिए एंटोनी $ 30 सिक्के का भुगतान करता है।

Kinsey की स्वास्थ्य योजना अस्पताल में भर्ती के लिए 35% लागत साझा करने की आवश्यकता है। उनके अस्पताल के ठहरने के लिए कुल लागत 12,850.00 डॉलर है
0.35 एक्स $ 12,850 = $ 4,497.50
सिक्केशोध दर एक्स कुल लागत = सिक्कांस Kinsey owes।

किन्से को अस्पताल में भर्ती के लिए $ 4,497.50 का भुगतान करना होगा।

आपके सिक्के राशि को प्रभावित करने वाले कारक

यह न भूलें कि आपको अपने कटौती का भी भुगतान करना होगा। कई स्वास्थ्य योजनाओं में, आपकी स्वास्थ्य योजना आपकी देखभाल की लागत का हिस्सा चुकाने से पहले आपको पूरी कटौती का भुगतान करना होगा। केवल अपनी पूरी कटौती का भुगतान करने के बाद ही आप सिक्का भुगतान करके अपनी देखभाल योजना के साथ अपनी देखभाल की लागत साझा करेंगे। और जानें, " डिडक्टिबल-व्हाट इट इज़ इज़ इट इट इज़ वर्क्स ।"

यदि आपके पास वास्तव में एक बड़ा स्वास्थ्य देखभाल बिल है, तो आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम कुछ लागतों से आपको लात मार सकती है और आपकी रक्षा कर सकती है। एक बार कटौती, प्रतिपूर्ति, और सिक्का जो आपने इस वर्ष भुगतान किया है, आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम तक जोड़ता है, आपकी लागत-साझा करने की आवश्यकता वर्ष के लिए समाप्त हो जाती है। आपकी स्वास्थ्य योजना शेष वर्ष के लिए आपकी कवर इन-नेटवर्क देखभाल की लागत का 100% उठाती है। आपको अगले वर्ष तक फिर से सिक्के, प्रतियां या कटौती का भुगतान नहीं करना पड़ेगा ... आमतौर पर। अधिक जानें, " आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम-यह कैसे काम करता है और क्यों सावधान रहना चाहिए ।"

किफायती देखभाल अधिनियम के लिए धन्यवाद, अधिकांश निवारक देखभाल को आपके स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाना चाहिए, बिना सिक्के, प्रतिपूर्ति या यहां तक ​​कि कटौती की आवश्यकता हो। इसका मतलब है कि आपको अपनी वार्षिक शारीरिक परीक्षा, वार्षिक मैमोग्राम, और नियमित टीकाकरण जैसी चीजों पर सिक्कों का भुगतान नहीं करना पड़ेगा। हालांकि ऐसा लगता है कि निवारक देखभाल मुक्त है, यह नहीं है। इसके बजाए, उस निवारक देखभाल की लागत आपके मासिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम में शामिल की गई है चाहे आप वास्तव में देखभाल का उपयोग करें या नहीं।