गठिया के लिए सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण क्या है?
गठिया आमतौर पर अचानक और तीव्रता से एक संयुक्त पर हमला करता है। आम तौर पर, पहला मेटाटारोफैलेन्जल संयुक्त ( बड़ा पैर ) शामिल होता है, लेकिन अन्य जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। गौटी जोड़ सूजन के दृश्य संकेत दिखाते हैं (यानी, लाली)। उपचार का प्राथमिक लक्ष्य मौजूदा हमले को दबाने और भविष्य के गठिया के हमलों को रोकने के लिए है।
ऐसे:
- गठिया का प्रारंभिक हमला कई दिनों तक चल सकता है और इलाज न होने पर भी गायब हो जाता है। बाद के हमले सप्ताह, महीनों, वर्षों, या बिल्कुल नहीं हो सकते हैं। गठिया के गंभीर मामलों (यानी, लंबे समय तक होने वाले दोहराए गए हमले) प्रभावित जोड़ों और गतिशीलता के नुकसान को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हमलों और संयुक्त क्षति को रोकने के लिए एक उपचार योजना आवश्यक है।
- गठिया शरीर में यूरिक एसिड को संसाधित करने के लिए विरासत में असामान्यता से संबंधित है। जब यूरिक एसिड का शरीर में यूरिक एसिड का अधिक उत्पादन होता है, या जब गुर्दे अतिरिक्त यूरिक एसिड को खत्म नहीं करते हैं, तो यूरिक एसिड के स्तर अत्यधिक मात्रा में शुद्ध खाद्य पदार्थ खाने से ऊंचा हो जाते हैं।
- उपचार लक्ष्यों में तीव्र गठिया के हमलों , दर्द और सूजन की राहत, भविष्य के हमलों को रोकने, और जटिलताओं से बचने (जैसे, टोफी , गुर्दे की पत्थरों, और संयुक्त विनाश का गठन) शामिल हैं।
- यद्यपि गठिया उपचार का अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और जटिलताओं के बिना, यह अन्य चुनौतियों का सामना करना पड़ता है यदि गठिया के साथ अन्य स्थितियां मौजूद हैं या यदि खराब रोगी अनुशंसित जीवनशैली में परिवर्तन या दवा के नियमों का अनुपालन करता है।
- आहार में बदलाव की सिफारिश की जाती है, जैसे कि शुद्ध शुद्ध आहार से बचें। अन्य निवारक उपायों में पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, वजन घटाने, शराब की खपत में कमी, और हाइपर्यूरिसिया को कम करने के लिए दवाएं शामिल हैं।
- गठिया के लिए दवाओं में शामिल हैं:
- गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्सएस)
- colchicine
- कोर्टिकोस्टेरोइड
- एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच)
- एलोप्यूरिनॉल
- प्रोबेनेसिड
- sulfinpyrazone
- उलोरिक (febuxostat)
- क्रिस्टेक्सएक्स (पेग्लोसाइटेज)
- एनएसएआईडीएस आमतौर पर तीव्र गठिया के इलाज के लिए निर्धारित पहली दवाएं होती हैं। इंडोमेथेसिन प्रभावी माना जाता है। अन्य एनएसएआईडीएस समान रूप से प्रभावी हो सकते हैं। एनएसएड्सएस को प्रारंभ में अधिकतम स्वीकार्य खुराक पर निर्धारित किया जाता है और लक्षण कम होने के कारण कम हो जाते हैं। दवा तब तक जारी रहनी चाहिए जब तक कम से कम 48 घंटे तक दर्द और सूजन मौजूद न हो। सीओएक्स -2 अवरोधक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिंताओं वाले मरीजों के लिए उपयोगी हो सकते हैं लेकिन तीव्र गठिया के लिए उनके उपयोग का विशेष रूप से अध्ययन या रिपोर्ट नहीं किया गया है।
- कोल्सीसिन का उपयोग गौटी गठिया के तीव्र फ्लेरेस और आवर्ती तीव्र हमलों को रोकने के लिए किया जाता है। कोल्किसीन गठिया का इलाज नहीं करता है या शरीर में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करने वाली अन्य दवाओं की जगह लेता है। दवा सूजन को कम करके गठिया के हमलों को रोकती है या राहत देती है। कोल्सीसिन का उपयोग 2 तरीकों से किया जा सकता है: कुछ लोग नियमित रूप से महीनों या वर्षों के लिए नियमित रूप से थोड़ी मात्रा लेते हैं, जबकि अन्य थोड़े समय के दौरान कोल्चिसिन की बड़ी मात्रा लेते हैं (कई घंटे)।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन का इस्तेमाल रोगियों के लिए किया जा सकता है जो एनएसएड्स या कोल्सीसिन नहीं ले सकते हैं। तीव्र गठिया वाले मरीजों को आम तौर पर प्रीनिनिस (20-40 मिलीग्राम) या उसके बराबर 3 से 4 दिनों के दैनिक खुराक प्राप्त होते हैं, फिर यह धीरे-धीरे एक से दो सप्ताह में पतला होता है। एसीटीएच को इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन (एक प्रारंभिक खुराक और बाद में खुराक के रूप में कई दिनों में प्रशासित) के रूप में प्रशासित किया जाता है।
- ऑलोपुरिनोल (ब्रांड नाम - ज़िलोप्रिम) , जो पुरानी गठिया या गौटी गठिया के लिए निर्धारित है, शरीर में यूरिक एसिड का निर्माण करने वाली प्रणाली को प्रभावित करके काम करता है। इसका उपयोग गठिया के हमलों को रोकने के लिए किया जाता है, न कि उन्हें होने के बाद उनका इलाज न करें।
- प्रोबेनेसिड (ब्रांड नाम - बेनेमिड, प्रोबोलन) पुरानी गठिया और गौटी गठिया के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग गठिया से जुड़े हमलों को रोकने के लिए किया जाता है, एक बार होने पर उनका इलाज नहीं किया जाता है। यह शरीर को यूरिक एसिड को खत्म करने में मदद करने के लिए गुर्दे पर कार्य करता है। प्रोबेनेसिड यूरिकोसुरिक एजेंट के रूप में जाना जाता है।
- ColBenemid (अन्य ब्रांड नाम कर्नल-प्रोबेनेसिड और प्रोबेन-सी) एक गठिया दवा है जिसमें प्रोबेनेसिड होता है, जो यूरिकोसुरिक एजेंट होता है, और कोल्किसीन, जिसमें एंटी-गौट गुण होते हैं।
- सल्फिनपीराज़ोन (ब्रांड का नाम - एंटर्रेन) को यूरिकोसुरिक एजेंट भी कहा जाता है और इसका उपयोग गौटी गठिया के इलाज के लिए किया जाता है। यह आपके रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करके, गठिया के हमलों को रोकने से काम करता है। दवा हमलों को रोकने में मदद करती है लेकिन इसे शुरू होने के बाद हमले का इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। सल्फिनपीराज़ोन वर्तमान में अमेरिका में उपलब्ध नहीं है
- एल osartan, (ब्रांड नाम - Cozaar और Hyzaar), विशेष रूप से एक गठिया दवा नहीं है, लेकिन एक एंजियोटेंसिन द्वितीय रिसेप्टर विरोधी है, एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा है जो यूरिक एसिड के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है। फेनोफाइब्रेट, (ब्रांड नाम - ट्राइकोर), एक विशिष्ट गठिया दवा नहीं है लेकिन यह एक लिपिड-कम करने वाली दवा है जो यूरिक एसिड के स्तर की मदद कर सकती है।
- गठिया के तीव्र दर्द से छुटकारा पाने के लिए एनाल्जेसिक दर्दनाशकों का भी उपयोग किया जाता है। उपर्युक्त सभी दवाओं का संयोजन संयोजन में, लक्षणों को नियंत्रित करने, भविष्य के हमलों को रोकने और स्वस्थ यूरिक एसिड के स्तर को बनाए रखने के लिए किया जा सकता है।
- क्रिस्टेक्सएक्स (पेग्लोसाइटेज) एक जैविक दवा है । यह यूरिक एसिड को तोड़कर काम करता है। इसका उपयोग गठिया रोगियों में किया जाता है जो पारंपरिक गठिया दवाओं को विफल या सहन नहीं कर सकते हैं।
- उलोरिक (फेबक्सोस्टैट) एक दवा है जो गठिया में हाइपरुरिसेमिया के पुराने प्रबंधन के लिए उपयोग की जाती है। योरोरिक ऑक्सीडेस को अवरुद्ध करके यूरोरिक सीरम यूरिक एसिड के स्तर को कम करता है - एंजाइम यूरिक एसिड उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।
सुझाव:
- पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखें।
- अपना वजन नियंत्रण में रखें। मोटापा गठिया से जुड़ा हुआ है।
- आहार परिवर्तन गठिया के हमलों को रोकने में मदद कर सकते हैं। एक शुद्ध समृद्ध आहार से बचें। अल्कोहल की खपत कम करें।
- दवाएं गठिया के दौरे के दर्द और सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं और अतिरिक्त यूरिक एसिड को खत्म कर या अतिरिक्त यूरिक एसिड के उत्पादन को प्रभावित कर भविष्य के हमलों को रोकने में मदद कर सकती हैं।
- अपने डॉक्टर की सिफारिश की उपचार योजना के अनुरूप रहें।
जिसकी आपको जरूरत है:
- Purines में आहार कम है।
- दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवा।
- सूजन को नियंत्रित करने के लिए दवा।
- यूरिक एसिड के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवा।