एक क्विंटुप बाईपास सर्जरी क्या है?

एक क्विंटुपल बाईपास हृदय को खिलाने वाली गंभीर रूप से अवरुद्ध धमनियों के इलाज के लिए खुली दिल की सर्जरी होती है। प्रक्रिया एक जटिल है, और वास्तव में एक क्विंटुप बाईपास को समझने के लिए, हृदय की शरीर रचना और हृदय रोग के प्रभाव को समझना आवश्यक है।

कोरोनरी धमनी

कोरोनरी धमनियां रक्त वाहिकाओं हैं जो हृदय को अपनी रक्त आपूर्ति के साथ आपूर्ति करती हैं; ये उन जहाजों से अलग हैं जो दिल से पंप खून की आपूर्ति करते हैं।

कुछ लोगों में, कोरोनरी धमनी अवरुद्ध हो जाती है, एक शर्त कोरोनरी धमनी रोग के रूप में जाना जाता है ।

इस तरह से एक या अधिक धमनियों को अवरुद्ध करना संभव है, जो दिल को एक महत्वपूर्ण जोखिम पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि दो जहाजों को अवरुद्ध कर दिया गया है, तो सर्जरी को डबल बाईपास कहा जाता है। यदि चार जहाजों को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो सर्जरी को चौगुनी बाईपास के रूप में जाना जाता है। इसलिए, एक क्विंटपल बाईपास इंगित करता है कि दिल के सभी प्रमुख जहाजों को रोगग्रस्त कर दिया गया है।

अवरुद्ध कोरोनरी धमनी इतनी गंभीर क्यों हैं?

यदि एक अवरोध पर्याप्त गंभीर है, तो यह रोगग्रस्त रक्त वाहिका द्वारा खिलाए गए दिल के हिस्से में रक्त प्रवाह को रोक या कम कर सकता है, जिससे सीने में दर्द और मांसपेशियों की क्षति हो सकती है।

जब कोरोनरी धमनियां पूरी तरह से अवरुद्ध होती हैं, तो मांसपेशियों को हृदय बनाता है जो ऑक्सीजन से भूखा होता है। यह ऑक्सीजन वंचित महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनता है, और जिसके परिणामस्वरूप हृदय क्षति को दिल का दौरा या मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई) कहा जाता है।

कोरोनरी धमनी रोग के लिए उपचार

कुछ मामलों में, कोरोनरी धमनी रोग का इलाज दवा, आहार और व्यायाम जैसे जीवनशैली में परिवर्तन , और स्टेंट की नियुक्ति सहित कम आक्रामक प्रक्रियाओं के साथ किया जा सकता है। हालांकि, कुछ रोगियों के लिए, अवरोध इतने गंभीर हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी आवश्यक है कि हृदय को पर्याप्त रक्त प्रवाह प्राप्त हो रहा है।

इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (सीएबीजी) के रूप में जाना जाता है।

क्विंटुप बाईपास

सीएबीजी प्रक्रिया को आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है, जब रोगी महत्वपूर्ण छाती के दर्द के साथ आपातकालीन कमरे में आता है और गंभीर कोरोनरी धमनी अवरोधों का निदान होता है। आम तौर पर, कार्डियक कैथीटेराइजेशन किया जाता है, फिर सीएबीजी सर्जरी का पालन करता है अगर सर्जन का मानना ​​है कि यह प्रभावी होगा और उपचार के लिए आवश्यक है।

क्विंटुप बाईपास समेत सीएबीजी प्रक्रियाओं का विशाल बहुमत पहले से निर्धारित है। यह प्री-सर्जरी परीक्षण के लिए समय की अनुमति देता है जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कितने बाईपास की आवश्यकता है, अगर रोगी सर्जरी को सहन करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ है, और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति है।

यह इंतजार रोगी को प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य को अनुकूलित करने, आक्रामक रूप से हृदय स्वस्थ आहार खाने, धूम्रपान छोड़ने और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए देता है। इस तरह के उपायों सर्जरी के बाद अंतिम परिणाम में सुधार कर सकते हैं और सर्जरी से जुड़े जोखिमों को कम करने का एक शानदार अवसर हैं।

एक चौथाई बाईपास के लिए रक्त वेसल प्राप्त करना

प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और शरीर के दूसरे क्षेत्र से रक्त वाहिकाओं को ले जाया जाता है, अक्सर पैर, और अवरोध से पहले और बाद में मौजूदा दिल के पोत पर तैयार किया जाता है।

एक क्विंटुपल बाईपास को किसी भी अन्य प्रक्रिया की तुलना में अधिक जहाजों की आवश्यकता होती है, इसलिए हाथ, बाएं आंतरिक स्तन धमनी (एलआईएमए), और अन्य जहाजों समेत कई साइटों का उपयोग किया जा सकता है।

ग्राफ्ट के लिए उपयोग करने के लिए पर्याप्त जहाजों को प्राप्त करना प्रक्रिया के सबसे चुनौतीपूर्ण पहलुओं में से एक हो सकता है; यदि दिल के लिए वाहिकाओं रोगग्रस्त हैं, तो यह संभावना है कि शरीर के अन्य क्षेत्रों में जहाजों को भी प्रभावित किया जाता है। इन जहाजों का उपयोग हृदय के रास्ते पर अवरोध के चारों ओर रक्त को छिड़कने के लिए किया जाता है, जिससे रक्त को सचमुच जहाज के अवरुद्ध हिस्से के चारों ओर घुमाया जाता है।

एक बार जब शिल्प के लिए आवश्यक जहाजों की कटाई की जाती है, सर्जरी का छाती हिस्सा एक स्टेरोटोमी के साथ शुरू होता है, जो छाती खुलती है और सर्जन (ब्रेस्टबोन) को आधा में विभाजित करती है ताकि सर्जन दिल तक पहुंच सके।

प्रक्रिया को अक्सर कार्डिपोलमोनरी बाईपास मशीन का उपयोग करके "पंप पर" किया जाता है ताकि अस्थायी रूप से दिल और फेफड़ों के काम को किया जा सके, जिससे सर्जन दिल को रोक सके और दिल की धड़कन के निरंतर आंदोलन के बिना शल्य चिकित्सा कर सके। कुछ मामलों में प्रक्रिया "पंप से बाहर" की जाती है, लेकिन यह बहुत कम आम है।

> स्रोत:

> कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग क्या है? नैशनल हर्ट, लंग ऐंड ब्लड इंस्टीट्यूट। http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html