मार्च 2013 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने एंटीबायोटिक एजीथ्रोमाइसिन के साथ संभावित हृदय संबंधी समस्याओं के बारे में चेतावनी जारी की। चेतावनी से संकेत मिलता है कि इस दवा को लेने के दौरान कुछ लोगों को अचानक मौत का खतरा बढ़ सकता है, खासतौर पर कुछ प्रकार के हृदय रोग वाले लोग।
एफडीए चेतावनी ने व्यापक मीडिया कवरेज का नेतृत्व किया, और जेड-पैक की लोकप्रियता (जिसे प्रति वर्ष अनुमानित 60 मिलियन बार निर्धारित किया गया है) को देखते हुए, इससे रोगियों और चिकित्सकों के बीच व्यापक भय और कर्कश भी हुआ।
अजीथ्रोमाइसिन कितना खतरनाक है?
एजीथ्रोमाइसिन मैरीरोलाइड एंटीबायोटिक परिवार का सदस्य है, जिसमें एरिथ्रोमाइसिन और स्पष्टीथ्रोमाइसिन भी शामिल है। यह लंबे समय से ज्ञात है कि लगभग सभी मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाएं क्यूटी अंतराल की लम्बाई का कारण बनती हैं, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से बना है। और कुछ व्यक्तियों में - जो लंबे क्यूटी सिंड्रोम के एक प्रकार के साथ पैदा होते हैं, जो एक आनुवांशिक स्थिति है जो कार्डियाक एराइथेमियास का उत्पादन कर सकती है - जो भी क्यूटी अंतराल को बढ़ाता है वह वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया नामक एक खतरनाक एरिथिमिया का खतरा बढ़ा सकता है।
लंबे समय तक क्यूटी अंतराल कुछ प्रकार के हृदय रोग, विशेष रूप से कोरोनरी धमनी रोग और दिल की विफलता वाले लोगों में अपेक्षाकृत खतरनाक हो सकता है।
सौभाग्य से, एजीथ्रोमाइसिन के साथ एक खतरनाक एराइथेमिया विकसित करने का समग्र जोखिम बहुत छोटा है - कुछ हज़ारों में से एक जैसा।
इस प्रकार अजीथ्रोमाइसिन दवाओं की एक लंबी सूची में शामिल हो जाता है जो क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकता है, और इसलिए, लंबे समय तक क्यूटी सिंड्रोम या हृदय रोग का एक प्रकार होने वाले संवेदनशील व्यक्तियों में अचानक मौत का खतरा बढ़ सकता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, इन दवाओं में कई एंटीरियथमिक दवाएं शामिल हैं (दवाएं, विडंबनात्मक रूप से, एरिथमियास को रोकने के लिए माना जाता है), कई एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं शामिल हैं।
यहां दवाओं की एक सूची है जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाती है, जो क्रेडिट-मेडिस द्वारा संचालित है, एक विश्वविद्यालय आधारित और संघीय वित्त पोषित केंद्र फॉर एजुकेशन एंड रिसर्च ऑन थेरेपीटिक्स।
यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि इस लंबी सूची में अन्य दवाओं की तुलना में एजीथ्रोमाइसिन अधिक खतरनाक है: यानी, लंबे क्यूटी सिंड्रोम या विभिन्न प्रकार की हृदय रोग के प्रकार वाले लोगों के लिए, इनमें से कोई भी दवा संभावित रूप से हो सकती है खतरनाक। किसी और के लिए, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल से जुड़े एरिथमिया के बारे में चिंता किए बिना इन दवाओं को स्पष्ट रूप से लिया जा सकता है।
जोखिम वाले लोग कैसे पहचान सकते हैं
कई अनुवांशिक मार्करों को मान्यता मिली है कि इनमें से कई संवेदनशील लोगों की पहचान है, और इस तरह के अधिक मार्कर हर समय खोजे जा रहे हैं। इनमें से कोई भी आनुवंशिक मार्करों में से एक को इस सूची में एजीथ्रोमाइसिन और किसी भी अन्य दवा से बचना चाहिए। दुर्भाग्यवश, अनुवांशिक परीक्षण अभी तक एक आम प्रक्रिया नहीं है, और लंबे समय तक क्यूटी संस्करण वाले अधिकांश लोगों को यह नहीं पता कि वे जोखिम में हैं।
अधिकांश चिकित्सक आज उन लोगों में इनमें से किसी भी क्यूटी-अंतराल-लंबी दवाओं का उपयोग करने से बचते हैं, जो लंबे समय से क्यूटी सिंड्रोम वाले लोगों के परिवार के सदस्यों में लंबे समय तक क्यूटी सिंड्रोम जानते हैं, या उन लोगों में जिनके पास कार्डियक गिरफ्तारी या सिंकोप के अस्पष्ट एपिसोड हैं। यदि एक लंबे-क्यूटी संस्करण का संदेह है, तो तनाव परीक्षण परीक्षण स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में उपयोग किया जा सकता है। (क्यूटी अंतराल अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में व्यायाम के दौरान लंबे समय तक हो सकता है।)
लेकिन कला की वर्तमान स्थिति को देखते हुए, अधिकांश भाग के लिए डॉक्टर एजिथ्रोमाइसिन जैसी दवाएं लिखेंगे, जब आवश्यक हो, दिल की बीमारी के बिना किसी भी व्यक्ति के पास लंबे समय तक क्यूटी सिंड्रोम के साथ संगत कोई व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास नहीं है, और जिसका बेसलाइन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य है - खासकर अगर (आपके मामले में) दवा को पहले से ही किसी समस्या का कोई संकेत नहीं दिया गया है।
जाहिर है, हालांकि, सबसे अच्छी बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से बात करें कि आप कभी-कभी एजीथ्रोमाइसिन का कभी-कभी उपयोग जारी रख सकते हैं या नहीं।
> स्रोत:
> रे डब्ल्यूए, मुरे केटी, हॉल के, एट अल। अजीथ्रोमाइसिन और कार्डियोवैस्कुलर मौत का जोखिम। एन इंग्लैंड जे मेड 2012; 366: 1881।
> अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। अजीथ्रोमाइसिन (जिथ्रोमैक्स या ज़मैक्स): ड्रग सेफ्टी कम्युनिकेशन - संभावित रूप से घातक दिल की लय का जोखिम। http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery