यदि आपके पास कार्पल सुरंग सिंड्रोम (सीटीएस) है, तो आप समझ सकते हैं कि लक्षण आपके रोजमर्रा के काम और मनोरंजक गतिविधियों को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। आपके हाथ या अंगुलियों में दर्द, झुकाव और कमजोरी आपको अपने कंप्यूटर, लेखन, या वस्तुओं को रखने से रोक सकती है। और कार्पल सुरंग सिंड्रोम की सबसे चुनौतीपूर्ण विशेषताओं में से एक: सटीक निदान प्राप्त करना।
अपने हाथ दर्द और झुकाव का सटीक निदान प्राप्त करना यह सुनिश्चित कर सकता है कि आपको अपनी विशिष्ट स्थिति के लिए उचित उपचार मिल जाए। तो कार्पल सुरंग सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है, और आप कैसे जानते हैं कि आपको जो निदान मिलता है वह सही है?
स्व-जांच / घर पर परीक्षण
सीटीएस के लक्षण आपके मध्य तंत्रिका के संपीड़न के कारण होते हैं क्योंकि यह आपके कलाई में आपके अग्रसर से निकलता है। इस क्षेत्र, जिसे कार्पल सुरंग कहा जाता है, में मध्यवर्ती तंत्रिका के साथ कई tendons और संवहनी संरचनाएं होती हैं। (कार्पल्स कलाई की हड्डियां हैं, और वे सुरंग की छत बनाते हैं।)
सीटीएस के लिए सबसे सरल स्व-परीक्षणों में से एक में आपके लक्षणों का विश्लेषण और समझना शामिल है। कार्पल सुरंग सिंड्रोम के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- आपके कलाई और अग्रसर में दर्द
- आपके अंगूठे, सूचकांक उंगली, और बीच की उंगली में दर्द
- अपने अंगूठे, सूचकांक, और बीच की उंगली में झुकाव
- आपके हाथ में कमजोरी
कार्पल सुरंग सिंड्रोम को दोहराव वाली तनाव की चोट माना जाता है।
इसका मतलब है कि यह कुछ गति या गति के कारण होता है जो बार-बार दोहराया जाता है। इस कारण से, लक्षण धीरे-धीरे और बिना किसी विशेष चोट के आते हैं। लक्षण आमतौर पर अत्यधिक कंप्यूटर काम से खराब होते हैं जिसमें माउस और टाइपिंग का उपयोग करना शामिल होता है। लेखन जैसे अन्य दोहराव वाले कार्य सीटीएस का कारण बन सकते हैं।
तो आपके पहले इंकलिंग कि आपके पास सीटीएस हो सकता है वह आपके लक्षणों की प्रकृति और व्यवहार है। आपके अंगूठे में दर्द, झुकाव और कमजोरी और दो हाथों की दो अंगुलियों जो दोहराए गए हाथों के उपयोग से खराब होती हैं, यह संकेत है कि सीटीएस अपराधी हो सकता है। यदि ऐसा है, तो आपके लिए अपने डॉक्टर से मिलने का समय हो सकता है।
नैदानिक टेस्ट
अगर आपको संदेह है कि आपके पास सीटीएस है, तो अपने डॉक्टर के साथ जांच करना एक अच्छा विचार है। अपने इतिहास को सुनने और अपने लक्षणों को रिकॉर्ड करने के बाद, वह कार्पल सुरंग सिंड्रोम की पुष्टि (या बाहर निकलने) के लिए विशिष्ट नैदानिक परीक्षण कर सकता है।
मोशन की माप मापने
आपका डॉक्टर गति की हाथ और कलाई की सीमा माप सकता है । सीटीएस प्रदर्शनी वाले कई लोगों ने अपनी कलाई में गति कम कर दी। यह कार्पल सुरंग के माध्यम से तंत्रिका और tendons की सूजन के कारण है। यह सूजन सामान्य गति से होने से रोकती है, और कलाई flexion और विस्तार गति का नुकसान मौजूद हो सकता है।
टिनल का संकेत
टिनल के संकेत में लक्षणों को पूरा करने के लिए धीरे-धीरे तंत्रिका पर टैप करना शामिल है। सीटीएस के लिए टिनल का संकेत आपके डॉक्टर को अपने हथेली के ऊपर अपनी कलाई के पास अपने मध्य तंत्रिका पर टैप करके किया जाता है। यदि यह टैपिंग आपके अंगूठे या अंगुलियों में दर्द या झुकाव का कारण बनती है, तो कार्पल सुरंग सिंड्रोम पर संदेह हो सकता है।
फालेन का टेस्ट
फालेन के परीक्षण में फ्लेक्सियन की चरम स्थिति में आपके कलाई के साथ आपके हाथों के पीछे एक साथ रखकर शामिल है। यह flexion कार्पल सुरंग को संपीड़ित करता है और आपके लक्षण होने का कारण बन सकता है।
कस क़र पकड़ो
कभी-कभी, सीटीएस आपके हाथ या उंगलियों में ताकत का नुकसान पहुंचाता है । आपका डॉक्टर आपकी ताकत को मापने के लिए एक पकड़ डायनेमोमीटर नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग कर सकता है। आपके हाथ में घटी हुई ताकत सीटीएस का संकेत हो सकती है, खासकर यदि आपके हाथ में दर्द और झुकाव जैसे अन्य लक्षण हैं।
EMG
इलेक्ट्रोमोग्राफिकल ( ईएमजी ) परीक्षण में आपके मध्य तंत्रिका के दौरान अपनी बांह में छोटी सुइयों को डालना शामिल है।
ये सुई आपकी गर्दन और ऊपरी भुजा से और आपके हाथ में चल सकती हैं। एक बार सुइयों को रखा जाने के बाद, एक छोटा बिजली का झटका आपकी बांह और आपके हाथ में भेजा जाएगा। विशिष्ट उपकरण इस बिजली की गति को मापेंगे। यदि आपके मध्य तंत्रिका का संपीड़न होता है, तो विद्युत सिग्नल धीमा हो जाएगा क्योंकि यह आपकी कलाई को पार करता है, कार्पल सुरंग सिंड्रोम का संकेत देता है।
आपका निदान प्राप्त करना
कभी-कभी इन विशेष परीक्षणों और उपायों को निष्पादित करना कार्पल सुरंग सिंड्रोम के निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त है। तब आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को कम करने और अपने समग्र कार्य को बेहतर बनाने में मदद के लिए उपचार निर्धारित कर सकता है। इसमें भौतिक चिकित्सा या व्यावसायिक उपचार के लिए एक रेफरल शामिल हो सकता है।
यदि आपके लक्षण गंभीर हैं या यदि वे रूढ़िवादी उपचार में सक्रिय रूप से भाग लेने के बाद भी जारी रखते हैं, तो अधिक उन्नत इमेजिंग किया जा सकता है।
इमेजिंग
कार्पल सुरंग सिंड्रोम का मुख्य रूप से आपकी कलाई और हाथ की जांच और आपके नैदानिक लक्षणों के विवरण से निदान किया जाता है। कभी-कभी, आपकी स्थिति का पूर्ण निदान करने के लिए अधिक उन्नत इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। इन छवियों में शामिल हो सकते हैं:
एक्स-रे
एक एक्स-रे आपके डॉक्टर को आपकी फोरम, कलाई और हाथ में हड्डियों को दिखा सकता है, और यहां एक फ्रैक्चर आपके कुछ लक्षण पैदा कर सकता है। (ध्यान रखें कि एक कलाई फ्रैक्चर आमतौर पर एक दर्दनाक घटना के कारण होता है, और सीटीएस आमतौर पर धीरे-धीरे आता है।)
एमआरआई
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) आपके डॉक्टर को आपकी कलाई और हाथ की मुलायम ऊतक संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है। इसमें आपके मध्य तंत्रिका, आपकी कलाई में टेंडन और आपकी कलाई और हाथ का समर्थन करने वाले अस्थिबंधकों की एक विस्तृत छवि शामिल है।
सीटी स्कैन
एक संगणित टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन आपकी कलाई और हाथ की हड्डियों की एक त्रि-आयामी छवि है और यह आपके डॉक्टर द्वारा गठिया या फ्रैक्चर को रद्द करने के लिए प्राप्त की जा सकती है।
आपके इतिहास और नैदानिक परीक्षा के साथ संयुक्त आपकी छवियों के नतीजे, आपके डॉक्टर को निश्चित रूप से कार्पल सुरंग सिंड्रोम के साथ निदान करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
विभेदक निदान
ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो सीटीएस के समान लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
गर्भाशय ग्रीवा Radiculopathy
गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथी तब होती है जब आपकी गर्दन में एक तंत्रिका एक हर्निएटेड डिस्क, गठिया, या पहलू संयुक्त समस्याओं से संपीड़ित होती है। इस स्थिति से दर्द आपकी गर्दन से और अपनी बांह और हाथ में यात्रा कर सकता है, कार्पल सुरंग सिंड्रोम के कुछ लक्षणों की नकल कर सकता है।
उलन्न तंत्रिका संपीड़न
आपका उलन्न तंत्रिका आपकी बांह और पिंकी तरफ अपने हाथ में यात्रा करती है। (यदि आपने कभी अपनी मजाकिया हड्डी पर अपनी कोहनी पर प्रतिबंध लगा दिया है, तो यह वास्तव में आपका उलझन तंत्रिका है।) आपके उलने तंत्रिका को आपके कोहनी में संपीड़ित किया जा सकता है और आपके हाथ और अंगूठी और पिंकी उंगलियों में झुकाव और सूजन हो सकती है। जबकि ये लक्षण कलाई में औसत तंत्रिका संपीड़न से थोड़ा अलग हैं, लेकिन उन्हें सीटीएस के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
अंगूठे संधिशोथ
संधिशोथ आपके अंगूठे के आपके कार्पोमेटाकापल (सीएमसी) संयुक्त को प्रभावित कर सकता है। इससे आपके अंगूठे और हाथ में कमजोरी और दर्द हो सकता है, जिससे आप विश्वास कर सकते हैं कि आपके पास सीटीएस है।
कलाई संधिशोथ
आपकी कलाई के संधिशोथ से हाथ, अंगूठे और उंगली का दर्द भी हो सकता है, जो सीटीएस के साथ भ्रमित हो सकता है।
अगर आपको संदेह है कि आपके पास कार्पल सुरंग सिंड्रोम है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को देखें। वह एक पूर्ण नैदानिक परीक्षा कर सकता है और उचित निदान सुनिश्चित करने के लिए सही परीक्षणों का आदेश दे सकता है। सटीक निदान प्राप्त करके, आप अपनी विशिष्ट स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार शुरू कर सकते हैं।
> स्रोत:
> हल्टमैन, सीएस (2014)। कार्पल-सुरंग सिंड्रोम। छः सौ पचास हाथों के निदान और उपचार में सत्रह साल का अनुभव। 50 अध्ययनों में प्रत्येक प्लास्टिक सर्जन को पता होना चाहिए (पीपी 59-65)। सीआरसी प्रेस।