क्या क्रोनिक थकान सिंड्रोम का कारण बनता है?

सीएफएस के कारणों के रूप में संकेत

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का क्या कारण बनता है? मुश्किल प्रश्न! बहुत सारे शोध के बावजूद, विशेषज्ञ इसे किसी भी कारण से पिन नहीं कर पाए हैं। कुछ का मानना ​​है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम ( एमई / सीएफएस ) सही परिस्थितियों में एक साथ आने वाले कई कारकों से हो सकता है। इन कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• जेनेटिक कारक
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और हार्मोन असामान्यताएं

• एक वायरस या अन्य संक्रमण
• प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्यताएं
• तनावपूर्ण स्थितियां
• विषाक्त पदार्थों के लिए एक्सपोजर

एमई / सीएफएस के साथ हर कोई इन सभी कारकों पर चल रहा है। उनके पास उनके संयोजन का एक संयोजन है कि, किसी कारण से, इस स्थिति को जन्म दिया है। क्योंकि कारकों के विभिन्न संयोजन शरीर में विभिन्न लक्षणों और परिवर्तनों का कारण बन सकते हैं, विशेषज्ञ एमई / सीएफएस की श्रेणियों या उपसमूहों की पहचान कर रहे हैं। आखिरकार, उपसमूह आपको और आपके डॉक्टर के इलाज के लिए सबसे अच्छा तरीका समझने में मदद कर सकता है।

जेनेटिक कारक

रिसर्च लिंक एमई / सीएफएस को हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (एचपीए) धुरी और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में शामिल जीन के साथ जोड़ता है। एचपीए धुरी आपकी नींद, तनाव की प्रतिक्रिया, और अवसाद को नियंत्रित करती है।

फार्माकोनेटिक्स में प्रकाशित एक 2006 के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने डीएनए को देखा जो नियंत्रित करता है कि आपका शरीर आघात, चोट और तनाव पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, और उन्हें एक आम भिन्नता मिली जो 76 प्रतिशत सटीकता के साथ एमई / सीएफएस की भविष्यवाणी कर सकती है।

सीडीसी ने इसे "क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लिए जैविक आधार का पहला विश्वसनीय सबूत" कहा। फिर भी, शोधकर्ता आनुवांशिक मार्करों को इंगित करने में सक्षम नहीं थे या यह निर्धारित करते थे कि विविधताएं लक्षणों को कैसे प्रभावित करती हैं।

अन्य अध्ययन एमई / सीएफएस वाले लोगों में अनुवांशिक असामान्यताओं को दिखाते हैं जो प्रतिरक्षा कार्य, सेलुलर संचार, और आपके कोशिकाओं को ऊर्जा प्राप्त करने के तरीकों को प्रभावित करते हैं।

यह सब बताता है कि कुछ लोगों को आनुवांशिक रूप से एमई / सीएफएस के लिए पूर्वनिर्धारित किया जा सकता है - दूसरे शब्दों में, यदि पर्याप्त ट्रिगर एक साथ आते हैं तो उन्हें यह प्राप्त करने की संभावना है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति जो पूर्वनिर्धारित है, वह तनावपूर्ण समय से गुजर रहा है और फिर किसी विशेष वायरस या विष के संपर्क में आता है, तो वे एमई / सीएफएस विकसित करेंगे। हालांकि, एक अलग अनुवांशिक मेकअप के साथ कोई भी एक ही परिदृश्य के माध्यम से आ जाएगा और ठीक हो जाएगा।

सीएनएस और हार्मोन

जैसा ऊपर बताया गया है, एमई / सीएफएस वाले कुछ लोगों में एचपीए धुरी में असामान्यताएं हैं। शोधकर्ताओं को विशेष रूप से एचपीए अक्ष द्वारा नियंत्रित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रसायन और हार्मोन में से कुछ में रुचि है:

• न्यूरोट्रांसमीटर बदलता है
  न्यूरोट्रांसमीटर ऐसे रसायन होते हैं जो आपके दिमाग में संदेश संवाद करते हैं। शोध से पता चला है कि एमई / सीएफएस वाले कुछ लोगों में कुछ महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर ( सेरोटोनिन और डोपामाइन ) के असामान्य स्तर होते हैं। शोधकर्ता एमई / सीएफएस में इन असामान्यताओं की भूमिका को समझाने के लिए काम कर रहे हैं।
• तनाव हार्मोन की कमी
  विशेषज्ञों को पता है कि तनाव हार्मोन कोर्टिसोल के स्तर एमई / सीएफएस रोगियों में कम हैं, और उनका मानना ​​है कि यह तनाव से निपटने में मुश्किल हो सकता है - या तो भौतिक (जैसे संक्रमण या परिश्रम) या मानसिक। कोर्टिसोल प्रतिस्थापन कुछ, लेकिन सभी नहीं, एमई / सीएफएस रोगियों की मदद करता है। 2008 के एक अध्ययन में, एमई / सीएफएस वाली महिलाओं के पास सुबह सुबह कोर्टिसोल का स्तर था, जबकि एमई / सीएफएस वाले पुरुष नहीं थे, जो यह समझाने में मदद कर सकते थे कि महिलाओं में हालत ज्यादा आम क्यों है।

• परेशान सर्कडियन लय
  आपकी सर्कडियन घड़ी (एचपीए धुरी का हिस्सा) आपके नींद-चक्र चक्र को नियंत्रित करती है। साक्ष्य बताते हैं कि एमई / सीएफएस के साथ कुछ लोगों में इस घड़ी को मानसिक रूप से या शारीरिक रूप से तनावपूर्ण घटना द्वारा फेंक दिया जाता है, और शरीर उचित लय पुनः स्थापित करने में सक्षम नहीं होता है। इस समस्या वाले लोग नींद के तेजी से आंख आंदोलन (आरईएम) चरण में अधिक समय बिताने लगते हैं, जो तब आप सपने देख रहे हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक एमई / सीएफएस के इस उपसमूह के लोगों को अन्य उपसमूहों के लोगों की तुलना में नींद की दवाओं से ज्यादा मदद मिलती है।

संक्रमण

एमई / सीएफएस के कई लक्षण और लक्षण एक गंभीर वायरल बीमारी के समान हैं, इसलिए बहुत से शोध ने वायरल या संक्रामक कारण की संभावना पर ध्यान केंद्रित किया है।

शोधकर्ताओं ने तीन संक्रमण से संबंधित सिद्धांतों की जांच की है, हालांकि कोई भी साबित नहीं हुआ है:

1. एक वायरस या बैक्टीरिया शरीर को संक्रमित करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है। तब वायरस या बैक्टीरिया खत्म होने के बावजूद नुकसान फ्लू जैसे लक्षणों का कारण बनता है।
2. संक्रमण के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा असामान्य कार्रवाई एक वायरस को ट्रिगर करती है जो पुनः सक्रिय करने के लिए निष्क्रिय हो गई थी।
3. वायरल संक्रमण के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया उन लोगों में होती है जो संवेदनशील हैं।

जबकि एमई / सीएफएस के साथ हर कोई संक्रमण के संकेत नहीं दिखाता है, कई लोग करते हैं। साक्ष्य के कई टुकड़े एक सिद्धांत का समर्थन करते हैं कि कुछ एमई / सीएफएस कम से कम एक वायरस द्वारा उत्पन्न होता है:

• एंटरोवायरस कनेक्शन
  2007 के एक अध्ययन में, एमई / सीएफएस वाले लोग स्वस्थ लोगों की तुलना में चार गुना अधिक संभावना रखते थे ताकि उनके पेट ऊतकों में एंटरोवायरस का सबूत हो। एंटरोवायरस पेट संक्रमण का कारण बनता है, और एमई / सीएफएस के लक्षण अक्सर उस तरह की बीमारी के बाद शुरू होते हैं।
• Rnase एल
  आपका शरीर एंजाइम रेनेस एल का उपयोग करता है जो आपके कोशिकाओं पर हमला कर रहे वायरस को मारने के लिए उपयोग करता है, और एमई / सीएफएस रोगियों के पास अक्सर उच्च रेंस एल गतिविधि होती है।
• प्राकृतिक खूनी (एनके) कोशिकाएं और टी कोशिकाएं
  आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में एनके और टी कोशिकाएं वायरस से संक्रमित कोशिकाओं पर हमला करती हैं, और एमई / सीएफएस वाले लोगों ने अक्सर एनके और टी सेल कार्यों और संख्याओं को प्रभावित किया है, जो पुरानी प्रतिरक्षा गतिविधि का सुझाव दे रहे हैं और उन्हें कम कर सकते हैं।
• एंटीबॉडी
  एमई / सीएफएस वाले लोगों में आमतौर पर कई संक्रमण-कारण जीवों के लिए एंटीबॉडी के उच्च स्तर होते हैं जो थकान और अन्य एमई / सीएफएस के लक्षण पैदा करते हैं। इन जीवों में वे शामिल हैं जो कैंडीडा (खमीर), मानव हर्पीसवीरस प्रकार 6 (एचएचवी -6), खसरा, परवोवीरस, और एपस्टीन-बार का कारण बनते हैं। शोधकर्ता यह दिखाने में सक्षम नहीं हैं कि इनमें से कोई भी एमई / सीएफएस का एक महत्वपूर्ण कारण है।
• पोस्ट-बीमारी शुरू हो गई
  फ्लू जैसी स्थिति के बाद एमई / सीएफएस मामलों के 80 प्रतिशत तक अचानक शुरू हो जाते हैं।
• क्लस्टर प्रकोप
  जबकि सीडीसी ने अधिकांश क्लस्टर प्रकोपों ​​की पुष्टि नहीं की है, वहीं एक ही घर में कई लोगों की रिपोर्ट, कार्यस्थल, और समुदाय को एमई / सीएफएस विकसित करना एक ही समय में अनदेखा नहीं है।

कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि आंत में सामान्य रूप से हानिरहित बैक्टीरिया में परिवर्तन एमई / सीएफएस के विकास में भूमिका निभा सकते हैं।

हालांकि, कुछ सबूत वायरल-कारण सिद्धांत के मुकाबले चलते हैं। एमई / सीएफएस प्रत्यक्ष सामग्री के माध्यम से फैलता प्रतीत नहीं होता है, इसके साथ लोग संक्रामक नहीं दिखते हैं, और - अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए अध्ययनों के बावजूद - शोधकर्ता किसी भी विशिष्ट संक्रमण के साथ एमई / सीएफएस को जोड़ने में सक्षम नहीं हैं।

एक्सएमआरवी के बारे में एक नोट

200 9 में, व्हिटिमोर पीटरसन इंस्टीट्यूट (डब्ल्यूपीआई) के शोधकर्ताओं ने जर्नल साइंस में एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसने एक्सएमआरवी, एक नव खोजी रेट्रोवायरस और एमई / सीएफएस के बीच एक लिंक का सुझाव दिया। उन्होंने एमई / सीएफएस रोगियों से लगभग 67% रक्त नमूनों में एक्सएमआरवी पाया। उन्होंने इसे 3% स्वस्थ नियंत्रण में भी पाया।

हालांकि, बाद के अध्ययन WPI के प्राथमिक शोधकर्ता से जुड़े बड़े अध्ययन सहित लिंक की पुष्टि करने में असफल रहे। अन्य अध्ययनों का सुझाव दिया गया है कि किस प्रदूषण ने मूल अध्ययन में झूठे सकारात्मक बनाये हैं। 2011 के अंत तक, एक्सएमआरवी सिद्धांत सब कुछ था लेकिन छोड़ दिया गया।

प्रतिरक्षा प्रणाली

कई अध्ययनों ने एमई / सीएफएस वाले लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली में अनियमितताओं को दिखाया है, लेकिन शोधकर्ताओं को असामान्यताओं का एक सतत पैटर्न नहीं मिला है। सबसे आम में एलर्जी और एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश एमई / सीएफएस रोगी पराग, खाद्य पदार्थ और धातु जैसे निकल और पारा सहित चीजों से एलर्जी रखते हैं।

इसने एक सिद्धांत का नेतृत्व किया है कि एलर्जेंस प्रतिरक्षा असामान्यताओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर कर सकता है जो तब एमई / सीएफएस की ओर जाता है। एक सिद्धांत यह है कि एलर्जी, तनाव और संक्रमण एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) नामक एक रसायन को कम करने के लिए मिल सकते हैं, जो कोशिकाओं में ऊर्जा को स्टोर करता है। कुछ एमई / सीएफएस रोगी कम एटीपी उत्पादन के सबूत दिखाते हैं।

कुछ एमई / सीएफएस रोगियों में साइटोकिन्स नामक पदार्थ के उच्च स्तर होते हैं , जो वैज्ञानिक सिद्धांत सिद्धांत और मांसपेशी दर्द सहित एमई / सीएफएस के लक्षण पैदा कर सकते हैं। विभिन्न अध्ययनों ने एमई / सीएफएस वाले लोगों में टी सेल असंतुलन की सूचना दी है, लेकिन अन्य अध्ययनों ने टी सेल और साइटोकिन असामान्यताओं की पुष्टि नहीं की है।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम में ल्यूपस या एकाधिक स्क्लेरोसिस जैसे ऑटोइम्यून रोगों के साथ कुछ विशेषताओं में आम तौर पर प्रतीत होता है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के स्वस्थ हिस्सों पर हमला करती है। शोध के एक बढ़ते शरीर से पता चलता है कि एमई / सीएफएस ऑटोम्यून हो सकता है।

तनाव

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि आपका मनोवैज्ञानिक मेकअप, व्यक्तित्व और सामाजिक स्थिति इस बात पर असर डाल सकती है कि आप एमई / सीएफएस विकसित करेंगे या नहीं, लेकिन वे अभी तक उनके बीच जटिल संबंधों को पूरी तरह समझ नहीं पाए हैं।

हालांकि ये कारक शायद एमई / सीएफएस का प्राथमिक कारण नहीं हैं, लेकिन वे आपको अतिसंवेदनशील बनाने में भूमिका निभा सकते हैं।

नोट: एमई / सीएफएस को प्राथमिक मनोवैज्ञानिक बीमारी नहीं माना जाता है, न ही मुझे एमई / सीएफएस का मतलब है कि कोई मनोवैज्ञानिक रूप से कमजोर है या चीजों से निपटने में असमर्थ है। हालांकि इसे कभी-कभी नैदानिक ​​अवसाद से जोड़ा जाता है, एमई / सीएफएस एक अलग स्थिति है।

रसायन / विषाक्त पदार्थों

एक उपसमूह में, पुरानी थकान और दर्द विभिन्न रसायनों और पर्यावरण विषाक्त पदार्थों के संपर्क में जुड़े होते हैं। इनमें सॉल्वैंट्स, कीटनाशक या भारी धातुएं शामिल हो सकती हैं। हालांकि, क्योंकि हम में से अधिकांश किसी भी समय इन प्रकार के रसायनों से अवगत कराए गए हैं, इसलिए यह ट्रैक करना मुश्किल है कि कौन से समस्याएं पैदा हो सकती हैं। कई रासायनिक संवेदनशीलता (एमसीएस) नामक एक शर्त एमई / सीएफएस के समान लक्षणों का कारण बनती है, और दोनों को अतिव्यापी स्थितियों माना जाता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए 2006 केंद्र। "संभावित कारण"}

_{डॉ जेकेएस चिया। कॉपीराइट 2005 सह-इलाज। सर्वाधिकार सुरक्षित। "क्रोनिक थकान सिंड्रोम में एंटरोवायरस की भूमिका"}

_{कैसर जे विज्ञान। 2011 जनवरी 7; 331 (6013): 17। क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम। अध्ययन एक्सएमआरवी निष्कर्षों में संभावित प्रदूषण को इंगित करते हैं।}

_{लोम्बार्डी वीसी, एट अल। विज्ञान। 200 9 अक्टूबर 23; 326 (5 9 52): 585-9। क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लोगों की रक्त कोशिकाओं में संक्रामक रेट्रोवायरस, एक्सएमआरवी का पता लगाना}

_{नाटर यूएम, एट अल। क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजी और चयापचय के जर्नल। 2008 मार्च; 9 3 (3): 703-9। क्रोनिक थकान सिंड्रोम और अच्छी तरह से नियंत्रण वाले व्यक्तियों की जनसंख्या आधारित अध्ययन में अस्थिर सुबह की लाररी कोर्टिसोल सांद्रता।}

_{सिमन्स जी, एट। अल। विज्ञान। 2011 नवंबर 11; 334 (6057): 814-7। क्रोनिक थकान सिंड्रोम के रोगियों के खून में एक्सएमआरवी / एमएलवी की पुष्टि करने में विफलता: एक बहु प्रयोगशाला अध्ययन।}

_{वेरनॉन, एस फार्माकोोजेनोमिक्स, अप्रैल 2006; वॉल्यूम 7: पीपी 345-354। अलग-अलग उच्च-सामग्री डेटा को एकीकृत करने की चुनौती: पुरानी थकान सिंड्रोम के अस्पताल के अध्ययन के दौरान एकत्रित महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा।}