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किशोर क्रोनिक थकान सिंड्रोम क्या है?किशोर क्रोनिक थकान सिंड्रोम (जेसीएफएस) वयस्क क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस या एमई / सीएफएस ) की तरह है, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण मतभेदों के साथ। यह देखने के लायक है कि यह बीमारी युवा लोगों के साथ-साथ शोधकर्ताओं की पहचान के अन्य मतभेदों पर भी प्रभाव डालती है।
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क्रोनिक थकान सिंड्रोम मूल बातेंजेसीएफएस के विनिर्देशों को देखने से पहले, यह सीएफएस की सामान्य समझ प्राप्त करने में मदद करता है।
शोध इंगित करता है कि सीएफएस में कई प्रणालियों का अपघटन शामिल है। कई शोधकर्ता मानते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे कठिन हिट है, लेकिन तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी (हार्मोन) प्रणाली भी शामिल हो सकती है।
सीएफएस को अक्सर "फ्लू होने के रूप में वर्णित किया जाता है जो कभी नहीं जाता है।" कुछ मामलों में, लक्षण स्तर समय के साथ काफी संगत है, जबकि दूसरों में यह दिन-प्रतिदिन या सप्ताह से सप्ताह तक व्यापक रूप से भिन्न होता है। लोगों के दर्जनों लक्षणों का कोई संयोजन हो सकता है, और अक्सर यह मानना मुश्किल होता है कि ये लक्षण एक ही स्थिति का हिस्सा हैं।
सीएफएस एक विवादास्पद बीमारी है। सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं का मानना है कि यह अस्तित्व में नहीं है, और जो लोग इसमें विश्वास करते हैं, उनमें से सभी निदान और इलाज के तरीके पर अच्छी तरह से शिक्षित नहीं हैं।
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किशोर क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लक्षणअब तक, शोध स्थापित नहीं हुआ है कि क्या जेसीएफएस वयस्क सीएफएस की तुलना में लक्षणों का एक अलग सेट पेश करता है।
सीएफएस की थकान स्वस्थ लोगों की तरह महसूस नहीं होती है जब वे थक जाते हैं। यह एक अद्वितीय थकान स्थिति है जो अत्यधिक कमजोर हो सकती है। इसके अलावा, थकान ही एकमात्र लक्षण नहीं है।
सीएफएस वाले बहुत से लोगों में एक लक्षण होता है जिसे पोस्ट-एक्सर्विशनल मालाइज कहा जाता है, जो व्यायाम के बाद उन्हें बहुत थका देता है और उन्हें परिश्रम से ठीक होने में अधिक समय लगता है। उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ व्यक्ति जो अभ्यास बाइक की सवारी करता है उतना कठिन होता है जितना वे 20 मिनट तक कर सकते हैं आम तौर पर उसी दिन उसी दिन प्रदर्शन कर सकते हैं। दूसरी ओर, सीएफएस के साथ कोई भी प्रारंभिक कसरत के बाद दो या दो दिनों के लिए अपना प्रदर्शन दोहराने में असमर्थ होगा। वे कई दिनों तक क्रशिंग थकान, व्यापक खुजली, खराब मानसिक प्रक्रियाओं और फ्लू जैसे लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं।
संज्ञानात्मक अक्षमता भी प्रचलित है, जिसे अक्सर "मस्तिष्क कोहरे" कहा जाता है। इसमें ध्यान, अल्पकालिक स्मृति, मौखिक अभिव्यक्ति, जो पढ़ा जाता है और स्थानिक अभिविन्यास को बनाए रखने में समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
अकेले ये लक्षण कुछ लोगों को गंभीर रूप से अक्षम करने के लिए पर्याप्त हैं, और उनमें कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। सीएफएस के अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- बेकार नींद
- चिंता, जो अध्ययन दिखाता है विशेष रूप से जेसीएफएस में प्रचलित हो सकता है
- खड़े होने पर चक्कर आना (जिसे ऑर्थोस्टैटिक असहिष्णुता या पोस्टरल ऑर्थोस्टैटिक टैचिर्डिया सिंड्रोम कहा जाता है)
- जोड़ों में दर्द, बिना लाली या सूजन के
- गले में खरास
- सिरदर्द , जिसकी पैटर्न बीमारी की शुरुआत में नई थी
- निविदा लिम्फ नोड्स
- पुरानी खांसी
- तंत्रिका संवेदना जैसे धुंध, झुकाव या जलना (जिसे पारेथेसिया कहा जाता है)
सीएफएस वाले लोगों में अक्सर ओवरलैपिंग की स्थिति भी होती है। ये कभी-कभी लक्षणों से भ्रमित हो सकते हैं, लेकिन उन्हें निदान और अलग से इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य ओवरलैपिंग स्थितियों में शामिल हैं:
- डिप्रेशन
- इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम
- fibromyalgia
- खाद्य, रासायनिक या पर्यावरण एलर्जी / संवेदनाएं
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किशोर क्रोनिक थकान सिंड्रोम कितना आम है?जेसीएफएस दुर्लभ माना जाता है। सीडीसी के अनुसार, बीमारी 11-15 साल के 0.2% और 0.6% के बीच प्रभाव डालती है। सीडीसी यह भी कहता है कि वयस्कों की तुलना में किशोरावस्था में सीएफएस कम आम है, और किशोरावस्था में बच्चों की तुलना में कम आम है।
कुछ शोध से पता चलता है कि जेसीएफएस उन माता-पिता के बच्चों की अधिक संभावना है जिनके पास वयस्क सीएफएस या कोई अन्य समान बीमारी है, जो संभव आनुवंशिक घटक का सुझाव देते हैं।
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किशोर क्रोनिक थकान सिंड्रोम का निदानइस समय, हमारे पास जेसीएफएस के लिए विशिष्ट नैदानिक मानदंड नहीं हैं, इसलिए डॉक्टर वयस्क सीएफएस मानदंडों पर भरोसा करते हैं। सीएफएस को समझने वाले डॉक्टर को ढूंढना एक चुनौती हो सकती है, इसलिए आपको उपयुक्त क्षेत्र खोजने के लिए अपने क्षेत्र में बाल रोग विशेषज्ञों, परिवार के डॉक्टरों और अन्य लोगों से जांच करनी पड़ सकती है।
सीएफएस का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर आमतौर पर पूरी तरह से परीक्षा करता है और कई बीमारियों के लिए परीक्षण करता है जो समान लक्षण पैदा कर सकता है। चूंकि सीएफएस के लिए कोई डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं है, इसे "बहिष्करण का निदान" माना जाता है।
नैदानिक मानदंडों में शामिल हैं:
- निष्पक्ष निरंतर थकान, परिश्रम के कारण नहीं, यह आराम से पर्याप्त रूप से राहत नहीं है
- चार या दो से अधिक अन्य प्रमुख लक्षण, जैसे कि मस्तिष्क कोहरे, पोस्ट-एक्सपेरनल मालाइज़, अपरिपक्व नींद और निविदा लिम्फ नोड्स
- कम से कम छह महीने के लिए थकान और अन्य लक्षण मौजूद हैं
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किशोर क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लिए उपचारकिसी भी प्रकार के सीएफएस के लिए कोई इलाज नहीं है। इसके बजाय, हमें लक्षणों का प्रबंधन करना होगा। प्रभावी प्रबंधन जीवन की कार्यक्षमता और गुणवत्ता में पर्याप्त सुधार कर सकता है।
फिर, हमारे पास जेसीएफएस के लिए बहुत अधिक शोध नहीं है, इसलिए हमें वयस्क सीएफएस शोध पर भरोसा करना है।
सीएफएस के सभी लक्षणों में सुधार करने के लिए कोई भी इलाज नहीं दिखाया गया है। अधिकांश लोगों को उपचार और प्रबंधन रणनीतियों का अपना संयोजन खोजने की आवश्यकता होती है। इसमें बहुत समय और प्रयोग लग सकता है, जिसमें कई झटके शामिल हो सकते हैं। हालांकि प्रक्रिया अक्सर लंबी और निराशाजनक होती है, लेकिन यह सुधार के लिए इसके लायक है।
उपचार के नियम में शामिल हो सकते हैं:
- लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं
- पोषक तत्वों की खुराक
- आहार परिवर्तन
- लगातार, मध्यम व्यायाम , शारीरिक चिकित्सा, या वर्गीकृत व्यायाम चिकित्सा
- मनोवैज्ञानिक परामर्श या संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा
- दर्द को नियंत्रित करने के लिए मालिश / बॉडीवर्क या एक्यूपंक्चर जैसे उपचार
2012 में, शोध से संकेत मिलता है कि दवा क्लोनिडाइन जेसीएफएस के लिए संभावित उपचार के रूप में नियंत्रित परीक्षण शुरू करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित दिखाई देता है।
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पूर्वानुमान क्या है?साक्ष्य बताते हैं कि जेसीएफएस के साथ किशोरों के आधा या अधिक बीमारियों से बीमारी से पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। एक अनुवर्ती अध्ययन में, जो लोग ठीक नहीं हुए थे वे अभी भी गंभीर रूप से थके हुए और विकलांग थे।
लक्षणों में बड़े सुधार करने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार को महत्वपूर्ण माना जाता है। अगर आपको संदेह है कि आपके बच्चे के पास जेसीएफएस है, तो तुरंत निदान की तलाश करना महत्वपूर्ण है।
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किशोर क्रोनिक थकान सिंड्रोम की विशेष चुनौतियांकिसी भी तरह की गंभीर बीमारी आत्म-सम्मान पर एक बड़ा प्रभाव डाल सकती है। यह विशेष रूप से सच हो सकता है जब बीमारी उस डिग्री से समझौता करती है जो जेसीएफएस अक्सर करता है।
जेसीएफएस वाले बच्चे अपने दोस्तों और सहपाठियों से "अलग" महसूस कर सकते हैं। वे अलग महसूस भी कर सकते हैं क्योंकि वे अन्य बच्चों की तरह गतिविधियों में भाग नहीं ले सकते हैं। उनके लिए खुद को धक्का देने के लिए आम बात है, जो केवल बाद में उनके लक्षणों को और खराब कर देता है।
उपरोक्त वर्णित अनुवर्ती अध्ययन के मुताबिक, जेसीएफएस वाले युवा लोग विशेष रूप से बहुत सारे स्कूलों को याद करने की संभावना रखते हैं - जितना 33%। इससे बहुत अधिक तनाव पैदा हो सकता है, और शोध से पता चलता है कि इस समूह को विशेष रूप से पूर्णतावादी होने की संभावना हो सकती है और स्वयं की अत्यधिक आलोचना हो सकती है। 2011 के एक अध्ययन के मुताबिक, इन लक्षणों को अक्सर अवसाद से जोड़ा जाता है।
एक 2012 के अध्ययन से पता चला है कि इस स्थिति वाले युवा लोगों को अपनी बीमारी के कारण कई चीजों पर चिंता का उच्च स्तर था। शोधकर्ताओं ने पांच प्रमुख विषयों की पहचान की:
- सामाजिक नुकसान और समायोजन
- अनिश्चितता और अप्रत्याशितता
- भेद्यता की भावनाएं
- अलग होना
- अपनी खुद की वसूली के लिए योगदान करना
अध्ययन में बच्चों को विवाद से अधिक चिंतित किया गया था कि क्या सीएफएस "असली" है, उनकी बीमारी की व्याख्या करने में असमर्थता, धमकाया जा रहा है, बीमार होने पर विश्वास नहीं किया जा रहा है, और अपने जीवन में वयस्कों से अविश्वास है। परिवारों, डॉक्टरों और स्कूलों को इन समस्याओं से अवगत होना चाहिए और समाधानों के लिए काम करने में मदद करना चाहिए।
इन बच्चों के परिवारों को एक महत्वपूर्ण प्रभाव महसूस होने की संभावना है। उपचार से वित्तीय कठिनाई हो सकती है, और बीमार बच्चे की देखभाल करने में शामिल समय, ऊर्जा और तनाव प्रत्येक परिवार के सदस्य के साथ-साथ पारिवारिक संबंधों को भी रोक सकता है।
इन समस्याओं को बीमारी में अविश्वास से जोड़ा जा सकता है। कभी-कभी, माता-पिता, शिक्षक, मित्र और यहां तक कि चिकित्सा पेशेवरों का मानना नहीं है कि जेसीएफएस असली है, या बच्चे के पास यह है।
अकादमिक समस्याओं के लिए, आप शिक्षक, ऑनलाइन कक्षाएं, या होमस्कूलिंग पर विचार करना चाह सकते हैं। भावनात्मक समस्याओं के लिए, पूरे परिवार के मनोवैज्ञानिक परामर्श के लिए फायदेमंद हो सकता है।
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