यदि आप वर्ष के मध्य तक स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप नहीं करते हैं तो यह आपके पूरे कटौती का भुगतान करना अनुचित प्रतीत हो सकता है। आखिरकार, अगर आप मध्य वर्ष में दाखिला लेते हैं तो आपको साल के आधे से स्वास्थ्य बीमा मिल रही है; कटौती योग्य वार्षिक कटौती के आधे से ज्यादा नहीं किया जाना चाहिए?
चूंकि कटौती करने योग्य इतने महंगे होते हैं, यदि आप पॉलिसी-वर्ष के हिस्से के बाद नामांकन करते हैं तो पूर्ण वार्षिक कटौती के भुगतान की आवश्यकता होती है, इससे कम संभावना है कि आप उस वर्ष अपने कटौती तक पहुंच जाएंगे।
इस मामले में, आपके स्वास्थ्य बीमाकर्ता को आपके मेडिकल व्यय के लिए टैब का हिस्सा लेने का लाभ उठाने की संभावना कम होगी।
दुर्भाग्यवश, वार्षिक स्वास्थ्य बीमा कटौती योग्य आंशिक वर्ष के लिए प्रमोटेड नहीं है, चाहे आप स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप करते समय योजना-वर्ष में कितने महीने शेष रहें। आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम , या तो प्रत्यारोपित नहीं है।
उदाहरण
कैलेंडर-वर्ष नीति
आप जनवरी से जून के महीनों के लिए बीमाकृत नहीं हैं। जून के महीने के दौरान आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए योग्य बनाते हैं। आप 1 जुलाई को $ 2,000 की वार्षिक कटौती के साथ अपने राज्य के किफायती देखभाल अधिनियम स्वास्थ्य बीमा विनिमय पर स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए साइन अप करते हैं।
सभी ओबामाकेयर योजनाओं (ऑन और ऑफ-एक्सचेंज ) में एक योजना वर्ष है जो 1 जनवरी से 31 दिसंबर तक चलता है। अगर आप 1 जुलाई और 31 दिसंबर के बीच निवारक स्वास्थ्य देखभाल के अलावा किसी अन्य चीज़ के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा का उपयोग करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य बीमाकर्ता शुरू नहीं होगा अपने स्वास्थ्य देखभाल बिलों का हिस्सा चुकाने के लिए जो कटौती के अधीन हैं जब तक कि आपने पूरे $ 2,000 कटौती योग्य नहीं किया है।
भले ही आपके पास केवल वर्ष के आधे के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज हो, फिर भी आपको बीमाकर्ता को टैब चुनना शुरू करने से पहले पूरी कटौती का भुगतान करना होगा (यदि आपके पास कवरेज है जिसमें कार्यालय यात्राओं और नुस्खे जैसी चीजों के लिए प्रतियां शामिल हैं, तो वे लाभ शुरुआत से लातें, भले ही आपने कटौती के प्रति कुछ भी भुगतान किया हो)।
गैर कैलेंडर-वर्ष नीति
आपको फरवरी के शुरू में एक नई नौकरी के लिए किराए पर लिया जाता है। आपका नया नियोक्ता 1 मार्च से शुरू होने वाले आपके कर्मचारी लाभ पैकेज के हिस्से के रूप में स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करेगा। नियोक्ता के पास हर साल 1 अक्टूबर से 30 सितंबर तक चलने वाले योजना वर्ष के लिए प्रत्येक अगस्त में नामांकन होता है।
चूंकि आप योजना वर्ष के मध्य में प्रारंभिक नामांकन के साथ एक नया कर्मचारी हैं, इसलिए अक्टूबर में एक नया प्लान वर्ष शुरू होने से पहले आपके पास केवल सात महीने का कवरेज होगा और आपके द्वारा अपने वार्षिक कटौती योग्य रीसेट की ओर भुगतान की गई राशि शून्य। आपके संक्षिप्त कवरेज वर्ष के बावजूद, आप पिछले अगस्त में खुले नामांकन के दौरान उस योजना का चयन करने वाले अन्य कर्मचारियों के समान कटौती योग्य राशि पर हैं।
ध्यान दें कि कई नियोक्ता कैलेंडर वर्ष की योजनाओं का उपयोग करने का विकल्प चुनते हैं, और योजना वर्ष के लिए 1 जनवरी की आरंभ तिथि के अनुरूप अपने खुले नामांकन को रोकते हैं। लेकिन नियोक्ता इसमें अधिक लचीलापन रखते हैं, और अपने कर्मचारियों को कवर करने के लिए वर्ष के दौरान किसी भी समय योजना खरीद सकते हैं।
स्वास्थ्य बीमा Deductibles योजना से योजना के लिए हस्तांतरणीय नहीं हैं
यदि आप पॉलिसी वर्ष के दौरान एक स्वास्थ्य योजना से दूसरे में स्विच करते हैं, तो आपके द्वारा वर्ष में शुरुआती स्वास्थ्य योजना में आपके वार्षिक कटौती के लिए पहले से भुगतान की गई राशि को आपके द्वारा बाद में स्वास्थ्य योजना में वार्षिक कटौती की ओर श्रेय नहीं दिया जाता है साल।
जब आप नई स्वास्थ्य योजना में दाखिला लेते हैं, तो आपके द्वारा अपने नए कटौती के लिए भुगतान की गई राशि शून्य पर शुरू होती है, भले ही आपने पहले से ही अपनी योजना में अन्य वार्षिक कटौती का भुगतान किया हो।
[हालांकि यह लगभग हमेशा ऐसा होता है कि कटौती एक योजना से दूसरी योजना में हस्तांतरणीय नहीं होती है, इसे कभी-कभी परिस्थितियों को खत्म करने के आधार पर संशोधित किया जा सकता है जो बड़ी संख्या में पॉलिसी धारकों और राज्य बीमा आयुक्त से हस्तक्षेप को प्रभावित करता है। एक उदाहरण है जो न्यू यॉर्क के हेल्थ रिपब्लिक इंश्योरेंस के सदस्यों के लिए बनाया गया था, जो नवंबर 2015 में बंद हो गया था। एनवाई राज्य नियामकों और तीन निजी बीमा कंपनियों के बीच एक समझौते ने स्वास्थ्य गणराज्य के सदस्यों को क्रेडिट प्राप्त करने की अनुमति दी (उनके नए दिसंबर 2015 कवरेज पर) उनके कटौतीयोग्य और आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय के लिए जो उन्होंने वर्ष के पहले 11 महीनों के दौरान पहले से ही चुकाया था।
जुलाई, 2016 के अंत में सीओ-ओपी बंद होने पर ओरेगॉन नियामकों ने ओरेगन हेल्थ सीओ-ओपी सदस्यों के लिए एक समान समझौते का काम किया]
उदाहरण
1 जनवरी से 31 जुलाई तक व्यक्तिगत बाजार योजना (यानि, एक योजना जिसे आपने स्वयं खरीदा है या सीधे बीमाकर्ता से खरीदा है) के साथ स्वास्थ्य बीमा कवरेज था। उस समय, आपने $ 2,000 स्वास्थ्य बीमा कटौती के लिए $ 1,300 का भुगतान किया था। जब आप 1 अगस्त से नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करते हैं तो आप अपनी व्यक्तिगत योजना छोड़ देते हैं। इस नए नौकरी आधारित कवरेज में $ 1,000 का वार्षिक कटौती योग्य है।
आपके ओबामाकेयर कवरेज की ओर से भुगतान किए गए $ 1,300 आपके नए नौकरी-आधारित स्वास्थ्य बीमा कटौती की ओर गिनती नहीं करते हैं। आपको स्क्रैच से शुरू करना होगा, पूरे 1,000 डॉलर की नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा योजना का कटौती करने से पहले बीमाकर्ता आपके मेडिकल बिलों के लिए टैब चुनना शुरू कर देता है जो कटौती के अधीन हैं।
अगर मुझे एक वर्ष में वार्षिक कटौती योग्य दो बार भुगतान करना है, तो क्या मैं धन को दोबारा कर सकता हूं?
जब आप पहली योजना के कटौती के भुगतान के बाद मध्य वर्ष की योजनाओं को स्विच करते हैं तो आपके स्वास्थ्य बीमा कटौती के लिए आपके द्वारा खर्च किए गए सभी अतिरिक्त धन को फिर से भरने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, कट-शेयरिंग व्यय जैसे कटौती, कॉल्स और सिक्काश्योर को कभी-कभी टैक्स कटौती के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप कम आय कर होते हैं। " टैक्स कटौती के रूप में मेडिकल व्यय कैसे लिखना है " में इसके बारे में और जानें।
लुईस नॉरिस द्वारा अपडेट किया गया।