एस्पिरिन, आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले दर्द राहत और विरोधी भड़काऊ दवा, हृदय रोग ( मायोकार्डियल इंफार्क्शन ) और स्ट्रोक जैसे कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के जोखिम को कम करने में उपयोगी हो सकती है। आपको एस्पिरिन के साथ निवारक उपचार पर विचार करना चाहिए - लेकिन केवल तभी जब संभावित लाभ जोखिम से अधिक हो जाते हैं, और आपका डॉक्टर सहमत होता है कि यह करना बुद्धिमान बात है।
दिल के दौरे और स्ट्रोक अक्सर तब होते हैं जब रक्त का थक्के अचानक धमनियों में से एक के भीतर होता है जो दिल या मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है।
ये असामान्य रक्त के थक्के आमतौर पर तब होते हैं जब एक धमनी की दीवार में एक पट्टिका टूट जाती है। थक्का रक्त के प्रवाह में बाधा डाल सकता है, जो दिल (दिल का दौरा) या मस्तिष्क (एक स्ट्रोक) को नुकसान पहुंचाता है।
एस्पिरिन रक्त प्लेटलेट की क्रिया में हस्तक्षेप करके इन खतरनाक रक्त के थक्के के गठन को रोक सकता है, और इस प्रकार दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकता है।
इसके अलावा, पिछले कुछ वर्षों में, साक्ष्य ने यह सुझाव दिया है कि लंबे समय तक कम खुराक एस्पिरिन थेरेपी कैंसर से मरने का जोखिम कम कर सकती है। कार्डियोवैस्कुलर जोखिम में कमी और कैंसर के जोखिम में कमी का संयोजन कम खुराक एस्पिरिन को निवारक दवा के संभावित रूप से आकर्षक रूप बनाता है - यदि साइड इफेक्ट्स से बचा जा सकता है।
एस्पिरिन के साइड इफेक्ट्स
एस्पिरिन के संभावित लाभ हमेशा संभावित दुष्प्रभावों के खिलाफ वजन घटाना चाहिए। एस्पिरिन के मुख्य दुष्प्रभाव पेट में परेशान होते हैं और रक्तस्राव होते हैं - नाकबंद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, और मस्तिष्क में रक्तस्राव ( हेमोराजिक स्ट्रोक ) हो सकता है।
जबकि जीवन खतरनाक रक्तस्राव बहुत असामान्य है, यह घटित होता है। तो खून बहने के जोखिम में वृद्धि वाले किसी भी व्यक्ति (जैसे पेप्टिक अल्सर या हेमोरेजिक स्ट्रोक का इतिहास) एस्पिरिन से बचने की कोशिश करनी चाहिए।
कार्डियक जोखिम को कम करने के लिए सामान्य उपयोग
1) एस्पिरिन उन लोगों में जीवन-बचत हो सकता है जिनके पास तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम हो ।
कोई भी जो सोचता है कि उन्हें दिल का दौरा पड़ रहा है, उसे 162 या 325 मिलीग्राम एस्पिरिन तुरंत लेना चाहिए (जो आधे या पूरे वयस्क एस्पिरिन टैबलेट है)।
2) उन लोगों में एस्पिरिन की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है जिनके दिल में पहले से ही हमले हुए हैं, एंजिना है , एंजियोप्लास्टी या स्टेंट प्राप्त हुए हैं, या जिनके पास कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी हुई है । इन व्यक्तियों में, एक दिन एस्पिरिन के 75 से 100 मिलीग्राम के बीच दिल के दौरे को रोकने में मदद मिल सकती है।
3) कई लोगों (लेकिन सभी नहीं) लोगों के लिए एस्पिरिन की सिफारिश की जाती है, जिनके हालिया स्ट्रोक या क्षणिक आइसकैमिक हमले (टीआईए, या "मिनी स्ट्रोक") हैं। कुछ स्ट्रोक मुख्य रूप से मस्तिष्क में खून बहने के कारण होते हैं, धमनी के भीतर रक्त के थक्के के बजाय, और आमतौर पर इस तरह के स्ट्रोक के लिए एस्पिरिन की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आपके पास स्ट्रोक या टीआईए है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या एस्पिरिन आपके लिए फायदेमंद होगा।
4) दैनिक एस्पिरिन (75 - 100 मिलीग्राम) उन लोगों में दिल के दौरे को रोकने में मदद कर सकता है जिनके पास कोरोनरी धमनी रोग का काफी जोखिम है, लेकिन जिनके दिल में कभी भी दिल का दौरा या एंजिना नहीं है। इन लोगों में, एस्पिरिन को दृढ़ता से माना जाना चाहिए कि कार्डियोवैस्कुलर घटना होने का उनका जोखिम अपेक्षाकृत अधिक है (कम से कम 6-10% का 10 साल का जोखिम), और साइड इफेक्ट्स का जोखिम कम माना जाता है (साइड सेक्शन देखें प्रभाव, नीचे)।
कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का खतरा जितना अधिक होगा, एस्पिरिन का संभावित लाभ उतना ही अधिक होगा; रक्तस्राव जटिलताओं का खतरा जितना अधिक होगा, एस्पिरिन का संभावित लाभ कम होगा।
तदनुसार, ज्यादातर अधिकारी सिफारिश करते हैं कि, जिन लोगों के पास कार्डियोवैस्कुलर बीमारी नहीं है, उनके लिए प्रोफेलेक्टिक एस्पिरिन का उपयोग करने का निर्णय व्यक्तिगत होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, यदि आपके पास कोई कार्डियोवैस्कुलर बीमारी नहीं है लेकिन जोखिम बढ़ गया है, तो आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि क्या प्रोफेलेक्टिक एस्पिरिन एक अच्छा विचार होगा।
मधुमेह के साथ लोगों में प्रयोग करें
मधुमेह, जिनके दिल में दौरा पड़ता है, एंजिना या स्ट्रोक को एस्पिरिन लेना चाहिए, जैसे कि इन मधुमेह संबंधी घटनाओं वाले गैर-मधुमेह की तरह।
और हाल ही में, 40 साल से अधिक उम्र के अधिकांश मधुमेह के लिए दैनिक प्रोफाइलैक्टिक एस्पिरिन की भी दृढ़ता से अनुशंसा की गई थी, भले ही उनके पास कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का कोई इतिहास न हो। लेकिन यह सिफारिश अब बदल गई है।
हालिया नैदानिक परीक्षणों की जानकारी के आधार पर, अमेरिकन डायबिटीक एसोसिएशन, द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी 50 साल से अधिक उम्र के मधुमेह पुरुषों के लिए केवल प्रोहिलेक्टिक लो-डोस एस्पिरिन (75 - 162 मिलीग्राम / दिन) की सिफारिश करती है, और मधुमेह 60 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाएं, जिनके पास कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (मधुमेह के अलावा) के लिए कम से कम एक अतिरिक्त जोखिम कारक है, जैसे कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास, धूम्रपान, रक्त लिपिड में वृद्धि, या उच्च रक्तचाप। मधुमेह के लिए यह अधिक रूढ़िवादी अनुशंसा नए साक्ष्य से संबंधित है कि एस्पिरिन के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव मधुमेह में गैर-मधुमेह की तुलना में अधिक आम हो सकता है।
कैंसर जोखिम को कम करने में भूमिका
हाल के वर्षों में, कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि दीर्घकालिक (कम से कम 5 वर्ष) पर दैनिक कम खुराक एस्पिरिन लेना कैंसर से मरने के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से कोलन कैंसर और लिम्फोमा। कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए एस्पिरिन की संभावना प्रोफेलेक्टिक एस्पिरिन थेरेपी पर सामान्य सिफारिशों का पुनर्मूल्यांकन (अभी तक एक और) है। उदाहरण के लिए, मोटे तौर पर कम डोस एस्पिरिन के संयुक्त कार्डियोवैस्कुलर और कैंसर लाभों के कारण, अमेरिकी कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजीशियन (एसीसीपी) ने सिफारिश की है कि 50 वर्ष से अधिक आयु के हर व्यक्ति को कम खुराक एस्पिरिन लेना चाहिए - जब तक कि उनके पास असामान्य रूप से न हो खून बहने का उच्च जोखिम।
जबकि एसीसीपी की स्थिति अन्य विशेषज्ञ समूहों द्वारा अपनाई जा सकती है, वर्तमान में एसीसीपी एकमात्र विशेषता संगठन है जो इस व्यापक सिफारिश के लिए कूद गया है। अन्य विशेषता संगठन और विशेषज्ञ पैनल (जैसे संयुक्त राज्य निवारक सेवा टास्क फोर्स) अभी भी सावधानी बरतते हैं (रक्तस्राव के जोखिम की वजह से), और दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि रोगी और उनके डॉक्टर व्यक्तिगत आधार पर निर्णय लें कि प्रोफेलेक्टिक एस्पिरिन एक अच्छा विचार है या नहीं।
तल - रेखा
सही लोगों में, एस्पिरिन गंभीर हृदय संबंधी घटनाओं जैसे दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने में एक बड़ी मदद हो सकती है, और इससे कुछ प्रकार के कैंसर से मरने का खतरा कम हो सकता है। लेकिन एस्पिरिन के दुष्प्रभावों के कारण, आपको इसे केवल तभी लेना चाहिए जब संभावित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो जाएं। यह अभी भी एक मुद्दा है जिसे आपको अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करनी चाहिए।
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