पॉलीमेल्जिया रूमेटिका के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए

द अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर), यूरोपियन लीग अगेन्स्ट रूमेटिज़्म (ईयूएलएआर) के सहयोग से मार्च 2012 में पॉलीमेल्जिया रूमेटिका के वर्गीकरण मानदंड जारी किए। इस उद्देश्य के साथ मरीजों की पहचान करने में मदद करना है। मानदंडों की रिहाई से पहले, पॉलीमेल्जिया रूमेटिका वाले मरीजों की पहचान करने के लिए कोई अच्छी तरह से स्थापित या अच्छी तरह से परीक्षण मानदंड नहीं थे।

लक्षण

पॉलीमेल्जिया रूमेटिका एक संधि की स्थिति है जिसमें विशेषता musculoskeletal दर्द और गर्दन, कंधे, और कूल्हों में कठोरता है जो कम से कम 4 सप्ताह तक रहता है। अधिकांश लोगों के लिए, पॉलीमेल्जिया रूमेटिका धीरे-धीरे विकसित होती है, हालांकि कुछ बहुत जल्दी लक्षण विकसित कर सकते हैं। Musculoskeletal कठोरता के अलावा, polymyalgia rheumatica के लक्षणों में प्रणालीगत, फ्लू जैसे लक्षण (जैसे बुखार, माला , कमजोरी, और वजन घटाने) शामिल हो सकते हैं।

निदान और पहचान

पॉलीमेल्जिया रूमेटिका का निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​लक्षणों और लक्षणों, और शारीरिक परीक्षा पर आधारित है। पॉलीमेल्जिया रूमेटिका का निश्चित रूप से निदान करने के लिए कोई भी रक्त परीक्षण नहीं है। डॉक्टर कभी-कभी सूजन के ऊंचे स्तर (उदाहरण के लिए, तलछट दर या सीआरपी) का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं, या अन्य प्रकार के गठिया को रद्द करने के लिए ।

एसीआर और ईयूएलएआर द्वारा जारी वर्गीकरण मानदंडों के तहत, एक रोगी को 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के होने पर पॉलीमेल्जिया रूमेटिका होने के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, द्विपक्षीय कंधे दर्द होता है, और असामान्य रक्त सीआरपी या अवसादन दर, साथ ही निम्नलिखित मानदंडों के कुछ संयोजन:

• सुबह कठोरता 45 मिनट या उससे अधिक तक चलती है
• नई शुरुआत हिप दर्द या गति की सीमित सीमा
• हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों में कोई सूजन नहीं
• रूमेटोइड गठिया के लिए कोई सकारात्मक रक्त परीक्षण नहीं (उदाहरण के लिए, रूमेटोइड कारक या एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी )

वर्गीकरण मानदंड वास्तव में नैदानिक ​​प्रोटोकॉल के लिए नहीं बनाया गया था, बल्कि नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए रोगियों के चयन और पॉलीमेल्जिया रूमेटिका के इलाज के लिए नए उपचार विकसित करने में मदद करने के लिए।

इलाज

पॉलीमेल्जिया रूमेटिका को कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवा की कम खुराक के साथ इलाज किया जाता है। सबसे कम प्रभावी खुराक प्राप्त करने के लिए डॉक्टर स्टेरॉयड (आमतौर पर prednisone ) की खुराक निर्धारित और समायोजित करते हैं। आमतौर पर, पॉलीमेल्जिया रूमेटिका से जुड़ी कठोरता जल्दी से राहत मिलती है। अधिकांश पॉलीमेल्जिया रूमेटिका रोगी 6 महीने और 2 साल के बीच कोर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं को रोकने में सक्षम हैं। यदि लक्षण दोबारा शुरू होते हैं, जो अक्सर होता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को पुनरारंभ किया जा सकता है। नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाएं (NSAIDs) का उपयोग पॉलीमेल्जिया रूमेटिका के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन आम तौर पर, जब अकेले लिया जाता है, तो वे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।

उपचार के बिना, पॉलीमेल्जिया रूमेटिका के लक्षण महीनों या वर्षों तक बने रहने की संभावना है। कॉर्टिकोस्टेरॉयड उपचार के साथ, हालांकि, लक्षण आमतौर पर एक या दो दिनों के भीतर हल होते हैं। यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लक्षणों का समाधान नहीं करते हैं, तो डॉक्टर को एक और निदान पर विचार करने की संभावना है।

प्रसार

कोकेशियान और 50 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाएं पॉलीमेल्जिया रूमेटिका या विशाल सेल धमनी (एक संबंधित हालत) विकसित करने का उच्चतम जोखिम रखते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अनुमान लगाया गया है कि आम जनसंख्या में 50 से अधिक 100,000 लोग पॉलीमेल्जिया विकसित करते हैं। 50 साल से कम उम्र के किसी व्यक्ति के लिए पॉलीमेल्जिया रूमेटिका विकसित करना बहुत दुर्लभ है।

पॉलीमेल्जिया रूमेटिका विशाल रोगी आबादी के रूप में एक ही रोगी आबादी को प्रभावित करती है, लेकिन पॉलीमेल्जिया रूमेटिका विशाल कोशिका धमनी की तुलना में दो से तीन गुना अधिक होती है। पॉलीमेल्जिया रूमेटिका और विशाल कोशिका धमनीकरण दोनों को वसुलीटाइड्स (रक्त वाहिकाओं की सूजन द्वारा विशेषता स्थितियों का एक समूह) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{2012 पॉलीमेल्जिया रूमेटिका के लिए अस्थायी वर्गीकरण मानदंड: संधिवाद / अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी सहयोगी पहल के खिलाफ एक यूरोपीय लीग। दासगुप्त बी एट अल। संधिशोथ और संधिशोथ। अप्रैल 2012}

_{पॉलीमेल्जिया रूमेटिका और जायंट सेल आर्टेरिटिस के बारे में प्रश्न और उत्तर। राष्ट्रीय गठिया और Musculoskeletal और त्वचा रोग संस्थान। अप्रैल 2010}

_{पोलिमेल्जिया रुमेटिका। अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी। विलियम पी। डॉकन, एमडी। अगस्त 200 9 को अपडेट किया गया।}

_{संधि रोगों पर प्राइमर। पोलिमेल्जिया रुमेटिका। पेज 404-406। Klippel जे एट अल। तेरहवां संस्करण। आर्थराइटिस फाउंडेशन द्वारा प्रकाशित।}