पश्चवर्ती टिबियल टेंडोनिटिस (पीटीटी) के लिए शारीरिक उपचार आपको सामान्य पैर और गति की गति (रॉम) , ताकत और गतिशीलता हासिल करने में मदद कर सकता है। यह आपके पैर और टखने के दर्द को खत्म करने में मदद कर सकता है और आपको अपने सामान्य काम और मनोरंजक गतिविधियों में वापस ले जा सकता है।
पश्चवर्ती टिबियल टेंडोनिटिस एक ऐसी स्थिति है जो आपके पैर और आपके टखने के भीतरी हिस्से को प्रभावित करती है।
स्थिति आपके पैर और टखने में दर्द से चिह्नित होती है, और यह आपको चलने और ठीक से चलने से रोक सकती है। लक्षण आपके सामान्य दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को भी सीमित कर सकते हैं।
कभी-कभी, पीटीटी को पश्चवर्ती टिबियल टेंडन डिसफंक्शन या पश्चवर्ती टिबियल टेंडोनोपैथी कहा जाता है। इस स्थिति के बावजूद, आपका शारीरिक चिकित्सक सामान्य दर्द रहित गतिशीलता प्राप्त करने में आपकी सहायता कर सकता है यदि आपके पास है।
पश्चवर्ती तिब्बती कंधे क्या है?
पिछला टिबियल टेंडन एक कण्डरा है जो टिबियलिस पोस्टरियर नामक मांसपेशियों से उत्पन्न होता है। यह मांसपेशियों को अपने बछड़े की मांसपेशियों के नीचे, अपने निचले पैर के भीतरी पहलू में रहता है। अपने पैर के नीचे और अपने पैर के अंदर के हिस्से में कंधे पाठ्यक्रम। यह आपके पैर के नीचे से जुड़ा हुआ है।
पश्चवर्ती टिबियल कंधे का कार्य दो गुना है। मांसपेशी आपके पैर को अंदरूनी ओर ले जाने के लिए काम करती है, खासकर जब आपके पैर और पैर की उंगलियों को इंगित किया जाता है। कंधे भी आपके पैर के मध्यवर्ती कमान का समर्थन करने में मदद करता है।
पश्चवर्ती टिबियल टेंडोनिटिस के लक्षण
यदि आपके पास पश्चवर्ती टिबियल टेंडोनिटिस है, तो आप संभावित रूप से विभिन्न लक्षणों का अनुभव करेंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- आपके टखने के भीतरी पहलू में दर्द
- आपके पैर के कमान में दर्द
- चलने या दौड़ने में कठिनाई
- एक फ्लैट पैर या गिर गया आर्क
आम तौर पर, लक्षण स्पष्ट रूप से बिना किसी स्पष्ट कारण के और बिना किसी विशेष चोट या अपमान के आते हैं।
इस कारण से, पीटीटी डिसफंक्शन आमतौर पर दोहराव वाले तनाव की चोट के रूप में सोचा जाता है; बाद में टिबियल कंधे को ओवरलोडिंग और अत्यधिक तनाव के कारण दर्द आता है। इस स्थिति को निदान और इलाज के साथ चुनौती इस अधिभार के यांत्रिक कारणों को निर्धारित करना और उन्हें सही करना है। ऐसा करने के लिए आपका शारीरिक चिकित्सक एकदम सही हेल्थकेयर पेशेवर है।
पश्चवर्ती तिब्बती tendonitis का निदान
पीटीटी डिसफंक्शन का निदान नैदानिक परीक्षा द्वारा बड़े पैमाने पर किया जाता है। आपका डॉक्टर या पीटी विशिष्ट संकेतों की तलाश करेगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- बाद के टिबियल कंधे के साथ, अपने टखने के अंदर के पहलू का दर्दनाक पल्पेशन
- दर्द जब पैर और पैर की उंगलियों को इंगित करते हैं या अपने पैर को आगे बढ़ते हैं, खासकर जब प्रतिरोध के खिलाफ दबाव डालते हैं
- एक फ्लैट पैर या गिर गया आर्क की उपस्थिति
- एक परिवर्तित चाल और चलने पैटर्न
निदान की पुष्टि करने और किसी भी अन्य शर्त को रद्द करने के लिए आपका डॉक्टर एक्स-रे या एमआरआई जैसे नैदानिक अध्ययन देखने पर विचार कर सकता है। जब आप पहली बार निदान करते हैं तो ये अध्ययन आवश्यक या आवश्यक नहीं होते हैं। वे केवल नैदानिक निदान की पुष्टि करते हैं। अधिकांश लोगों को किसी भी नैदानिक अध्ययन प्राप्त करने से पहले शारीरिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम शुरू करने से लाभ होता है।
पीटीटी डिसफंक्शन के लिए चार चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक अपनी विशेषताओं के साथ हैं।
चरण I कोई स्पष्ट पैर विकृति के साथ पीटीटी की जलन है। चरण II में, पीटीटी टूट गया है या बढ़ाया गया है, और पैर चपटा हुआ है लेकिन लचीला बना हुआ है। चरण III तब होता है जब आपका पीटीटी क्षतिग्रस्त हो जाता है या टूट जाता है और आपका पैर कठोर होता है, अनिवार्य रूप से इसकी चपेट में स्थिति में फंस जाता है। पीटीटी डिसफंक्शन की सबसे गंभीर प्रस्तुति चरण IV है, जहां आपका पीटीटी टूट गया है और आपके टखने के अस्थिबंधन उस बिंदु तक फैले हुए हैं जहां एक लंबे समय तक फ्लैट पैर विकृति है।
शारीरिक थेरेपी मूल्यांकन घटक
जब आप पहली बार शारीरिक चिकित्सा में भाग लेते हैं, तो आप का मूल्यांकन किया जाएगा। इस मूल्यांकन के दौरान, आपका पीटी आपकी हालत के बारे में जानकारी एकत्र करेगा।
वह कुछ परीक्षण भी करेगा जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- पल्पेशन (रचनात्मक संरचनाओं को छूकर शारीरिक परीक्षा)
- गति माप की रेंज
- आपके टखने, घुटने, और कूल्हे की मांसपेशियों की ताकत माप
- चाल विश्लेषण
- पैर स्थिति विश्लेषण और जूते निरीक्षण
- बैलेंस और प्रोप्रियोसेप्शन परीक्षण
एक बार ये सभी परीक्षण किए जाने के बाद, आपका पीटी आपके पीटीटी रोग के संभावित यांत्रिक कारण को निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए, और फिर उपचार शुरू हो सकता है। यदि आपके पास है तो अपने स्टेटस के बारे में अपने पीटी प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें। आपके चिकित्सक के साथ आपके संबंधों को चिकित्सीय गठबंधन की तरह महसूस करना चाहिए; आप दोनों को अपने बाद के टिबियल टेंडन डिसफंक्शन का सही ढंग से प्रबंधन करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए।
पोस्टरियोर टिबियल टेंडोनिटिस के लिए शारीरिक थेरेपी उपचार
पीटीटी के लिए उपचार में कई अलग-अलग घटक शामिल हो सकते हैं, और ये आपकी विशिष्ट स्थिति और आवश्यकताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। आप अपने शारीरिक चिकित्सक से बाद के टिबियल टेंडोनिटिस के लिए कुछ सामान्य उपचार की उम्मीद कर सकते हैं।
अपने पीटीटी रोग का इलाज करने के लिए व्यायाम आपका मुख्य उपकरण होना चाहिए। क्यूं कर? चूंकि शोध से पता चलता है कि सही अभ्यास करने पर सही समय पर-आप अपने लक्षणों पर नियंत्रण रखने में मदद कर सकते हैं और उन्हें दूर रखना सीख सकते हैं।
आपके शारीरिक चिकित्सक को आपकी हालत और जरूरतों के लिए विशिष्ट अभ्यास निर्धारित करना चाहिए। वह आपको क्लिनिक में व्यायाम कर सकता है, और आपको स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन करने के लिए एक होम व्यायाम कार्यक्रम निर्धारित किया जाएगा। बाद के टिबियल टेंडन डिसफंक्शन के लिए व्यायाम में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- घुटने फैलता है : आपके पीटी ने आपके एंकल रोम को बेहतर बनाने के लिए विभिन्न अभ्यास किए हैं। यह आपके पैरों पर सामान्य गतिशीलता बहाल करने में मदद कर सकता है और आपके टिबियल टेंडन पर दबाव कम करने में मदद कर सकता है।
- घुटने को मजबूत करने के अभ्यास: घुटने को मजबूत करने के अभ्यास का उपयोग आपके पैर और टखने का समर्थन करने वाली विभिन्न मांसपेशियों की ताकत को बेहतर बनाने में मदद के लिए किया जा सकता है। यह आपके पैर में पेशी संतुलन बना सकता है, यह सुनिश्चित करना कि आपका पिछला टिबियल टेंडन अधिक नहीं है।
- हिप और घुटने को मजबूत करने के अभ्यास : कभी-कभी, आपके कूल्हे या घुटने की मांसपेशियों में कमजोरी आपके पैर को चालू कर सकती है, जिससे आपके बाद के टिबियल टेंडन पर तनाव हो सकता है। आपके पीटी ने आपके जोड़ों और घुटनों के लिए मजबूत जोड़ों में उन जोड़ों (और अपने पैर और टखने) को रखने में मदद करने के लिए मजबूती प्रदान की हो सकती है। यह आपके बाद के टिबियल कंधे पर तनाव से छुटकारा पा सकता है।
- संतुलन और प्रत्यावर्तन अभ्यास: संतुलन और शरीर की स्थितिगत जागरूकता में सुधार करने से आपके पैर और टखने के काम में सुधार करने में मदद मिल सकती है। यह आपके टिबियल कंधे से तनाव से छुटकारा पा सकता है।
- चाल प्रशिक्षण: यदि आपको पीटीटी डिसफंक्शन के चलते चलने या चलने में मुश्किल हो रही है, तो आपका पीटी आपकी चाल को बेहतर बनाने के लिए विशिष्ट अभ्यास निर्धारित कर सकता है।
- प्लाईमेट्रिक व्यायाम (आपके पुनर्वसन के बाद के चरणों के दौरान): एक बार चीजें ठीक होने के बाद, आपके पीटी ने आपके बाद के टिबियल कंधे की लोड सहिष्णुता में सुधार करने के लिए कूद और लैंडिंग शुरू कर दी हो सकती है। यदि आप उच्च स्तरीय एथलेटिक्स पर लौटने की योजना बना रहे हैं तो प्लाईमेट्रिक प्रशिक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
कुछ अभ्यास करने के लिए दर्दनाक हो सकता है और दूसरों को आसान हो सकता है। यदि आपके पुनर्वसन अभ्यास के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने शारीरिक चिकित्सक से पूछना सुनिश्चित करें।
जबकि अभ्यास पीटीटी रोग के लिए आपके पीटी पुनर्वसन प्रगति का मुख्य घटक होना चाहिए, आप चिकित्सा के दौरान अन्य उपचारों का सामना कर सकते हैं। बाद के टिबियल टेंडोनिटिस के लिए अन्य उपचार और विधियों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- जूता डालने या ऑर्थोटीक सिफारिश: एक ऑर्थोथिक या डालने से आपके पैर को इष्टतम संरेखण में रखने में मदद मिल सकती है, तनाव से मुक्त हो सकता है और आपके बाद के टिबियल कंधे को रोक दिया जा सकता है।
- अल्ट्रासाउंड : अल्ट्रासाउंड एक गहरी हीटिंग पद्धति है जिसे आपके परिसंचरणों में स्थानीय परिसंचरण और रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए सोचा जाता है।
- विद्युत उत्तेजना : इस उपचार का उपयोग स्थानीय रक्त प्रवाह में सुधार या दर्द महसूस करने के लिए किया जा सकता है जिसे आप महसूस कर रहे हैं।
- Kinesiology टैपिंग : इस नए उपचार में आपके शरीर पर अपने पैर और टखने के पास या उसके पास टेप रखना शामिल है। टेप का उपयोग मांसपेशियों के संकुचन में सुधार या मांसपेशियों को अनुचित तरीके से अनुबंध से रोकने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग दर्द कम करने में भी मदद के लिए किया जा सकता है।
- ब्रेसिंग : यदि आपके पैर और टखने में काफी बदलाव आया है, तो आपको इष्टतम निचले हिस्से के संरेखण को बनाए रखने के लिए एंकल ब्रेस का उपयोग करने से लाभ हो सकता है।
- Iontophoresis : विद्युत उत्तेजना के इस रूप का उपयोग आपकी त्वचा के माध्यम से अपने कंधे पर विरोधी भड़काऊ दवा का प्रशासन करने के लिए किया जाता है।
- मालिश: आपका पीटी दर्द कम करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने और आपके पैर और टखने के आसपास मांसपेशियों और ऊतकों की बेहतर लचीलापन को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न मालिश तकनीकों का उपयोग कर सकता है।
याद रखें, इनमें से कई उपचार प्रकृति में निष्क्रिय हैं; आप कुछ भी नहीं करते हैं जबकि चिकित्सक आपके लिए इलाज करता है। शोध इंगित करता है कि पीटीटी रोग के लिए आपकी देखभाल में सक्रिय भूमिका निभाने के लिए कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका है। निष्क्रिय उपचार अच्छा महसूस कर सकते हैं, लेकिन उनके समग्र प्रभाव को अक्सर नगण्य समझा जाता है।
इसके अलावा, पीटीटी डिसफंक्शन जैसे इलेक्ट्रिक उत्तेजना, किनेसियोलॉजी टैपिंग और अल्ट्रासाउंड के लिए कुछ उपचार कठोर वैज्ञानिक अध्ययन द्वारा समर्थित नहीं हैं। ये उपचार आपको चोट नहीं पहुंचा सकते हैं, लेकिन शोध से पता चलता है कि वे आपके पुनर्वास का सहायक घटक नहीं हो सकते हैं। यदि आपका पीटी आपकी हालत के लिए एक निश्चित उपचार का सुझाव देता है, तो उपचार के लक्ष्य को समझना सुनिश्चित करें और यदि यह आपके पुनर्वसन कार्यक्रम का एक आवश्यक हिस्सा है।
बाद में टिबियल डिसफंक्शन का इलाज करने के लिए पहला कदम
यदि आपको संदेह है कि आपके पास पिछली टिबियल टेंडोनिटिस या डिसफंक्शन है, तो आपको कुछ चीजें तुरंत करनी चाहिए। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि दर्द कुछ और गंभीर नहीं है, अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आप तुरंत अपने पीटी को भी कॉल कर सकते हैं; यूएस में अधिकांश राज्य आपको सीधे चिकित्सक के डॉक्टर के पर्चे के बिना चिकित्सक को सीधे पहुंच के माध्यम से देखने की अनुमति देते हैं। जितना जल्दी आप उपचार पर शुरू कर सकते हैं, तेज़ दर्द समाप्त हो सकता है।
पीटीटी डिसफंक्शन का प्रबंधन करते समय, बढ़ती गतिविधियों से बचने के लिए एक अच्छा विचार है। यदि आप एक धावक हैं, तो शायद थोड़ी देर के लिए दौड़ने से बचें एक अच्छा विचार है। साइकिल या स्विमिंग पूल में क्रॉस ट्रेनिंग आपको अपने वर्तमान फिटनेस स्तर को बनाए रखने में मदद कर सकती है।
पीटीटी असफलता कितनी देर तक चलती है?
पश्चवर्ती टिबियल टेंडोनिटिस के अधिकांश एपिसोड लगभग 4 से 6 सप्ताह तक चलते हैं। पहले कुछ हफ्तों को तेज दर्द से चिह्नित किया जाता है, और दर्द धीरे-धीरे एक महीने या उससे भी अधिक समय तक कम हो जाता है। कुछ एपिसोड कम हैं, और कुछ लंबे हैं। हर कोई अलग-अलग दरों पर ठीक होता है, और हर किसी की हालत अलग होती है, इसलिए अपने पीटी से पूर्ववर्ती टिबियल टेंडोनिटिस के साथ अपने विशिष्ट पूर्वानुमान के बारे में बात करना सुनिश्चित करें।
यदि आपके लक्षण 8 सप्ताह के बाद बने रहते हैं, तो आपको इलाज के लिए अन्य विकल्पों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। इनमें कंधे या इंजेक्शन में सूजन प्रक्रिया का प्रबंधन करने के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं जहां कंधे को आपके पैर में एक अलग स्थिति में ले जाया जाता है, जिससे आपके पैर के कमान का समर्थन करते हुए टेंडन पर तनाव होता है।
यदि आपके पास पूर्ववर्ती टिबियल टेंडन डिसफंक्शन के लिए सर्जरी है, तो आप पूरी तरह से ठीक होने में आपकी सहायता के लिए प्रक्रिया के बाद पीटी से लाभ उठा सकते हैं।
से एक शब्द
यदि आपके पास पूर्ववर्ती टिबियल टेंडन डिसफंक्शन या टेंडोनिटिस है, तो तुरंत इलाज शुरू करना एक अच्छा विचार है। छोटी समस्याएं पुरानी स्थितियों को न होने दें जिन्हें इलाज करना मुश्किल हो सकता है। ज्यादातर मामलों को शारीरिक चिकित्सक की कुशल सेवाओं द्वारा आसानी से संभाला जाता है। अपनी हालत के लिए सही चीजें करके, आप जल्दी से और सुरक्षित रूप से अपने पैरों पर वापस आ सकते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस आ सकते हैं।
> स्रोत:
> एस्पिनोज़ा, एन, और मूरर, एम। स्टेज I और II पोस्टरियोर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन: रनिंग पर लौटें? खेल मेड में क्लीनिक। अक्टूबर 2015, 34 (4): 761-768।
> गुल्फी, एम। इटाल। एनाटॉमी, पैथोफिजियोलॉजी, और बाद के टिबियल टेंडन डिसफंक्शन का वर्गीकरण। यूरो रेव मेड फार्माकोल विज्ञान विज्ञान। 2017; 21: 13-19।