एस्ट्रोजेन क्रैश: प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का इलाज
हर साल 15 से 44 वर्ष की आयु के हजारों महिलाओं को "एस्ट्रोजेन क्रैश" का अनुभव होता है, जो एस्ट्रोजेन के स्तर में अचानक गिरावट होती है जो महिलाओं को प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के झटके में छोड़ देती है। यद्यपि रजोनिवृत्ति परंपरागत रूप से वृद्ध महिलाओं में एक समस्या के रूप में देखी जाती है, लेकिन शुरुआती रजोनिवृत्ति का अनुभव करने वाली कई छोटी महिलाएं अप्रत्याशित परिवर्तनों के लिए स्वयं को तैयार नहीं करती हैं।
एस्ट्रोजन क्रैश तब होता है जब एक महिला के अंडाशय को हटा दिया जाता है या अचानक काम करना बंद कर दिया जाता है। जब ऐसा होता है तो शरीर एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद कर देता है ।
"स्वाभाविक रूप से, रजोनिवृत्ति महिलाओं में एस्ट्रोजेन के स्तर में दो से दस साल की अवधि में धीरे-धीरे गिरावट आई है। इसके विपरीत, शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति या डिम्बग्रंथि विफलता से गुजरने वाली छोटी महिलाओं के एस्ट्रोजन उत्पादन में अचानक कमी आई है," डॉ। लीला नाचिगगल, एमडी, निदेशक न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी मेडिकल स्कूल में महिला कल्याण प्रभाग का। "नतीजा वासोमोटर के लक्षणों का अचानक और तत्काल आगमन है: गर्म चमक, रात का पसीना , नींद में परेशानी और योनि सूखापन।"
संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना आधे मिलियन महिलाओं को हिस्टरेक्टोमी से गुजरना पड़ता है और आधा से अधिक हिस्टैरेक्टोमीज में द्विपक्षीय ओफोरेक्टोमी - दोनों अंडाशय को हटाने में शामिल होता है। द्विपक्षीय ओफोरेक्टोमी से गुजरने वाली 20% से अधिक महिलाएं 40 वर्ष से कम आयु के हैं। 40 महिलाओं में से एक महिला 40 साल से पहले डिम्बग्रंथि विफलता विकसित करेगी।
रजोनिवृत्ति बनाम एस्ट्रोजेन क्रैश
जिन महिलाओं को समय से पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है वे अक्सर रजोनिवृत्ति का अनुभव करते हैं जो वृद्धावस्था में प्राकृतिक रजोनिवृत्ति का अनुभव करते हैं। प्राकृतिक रजोनिवृत्ति में, एस्ट्रोजेन का स्तर धीरे-धीरे 2 से 10 साल की अवधि में गिरावट आती है, जबकि शल्य चिकित्सा में रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को एस्ट्रोजेन में अचानक गिरावट आती है।
डॉ। लीला नाचतिगल ने कहा, "आम तौर पर, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली एक महिला को लगातार वासमोटर के लक्षणों का अनुभव नहीं होगा।" "यह अधिक प्रगतिशील है। एक रोगी के पास यहां या वहां एक बुरा महीना हो सकता है। लेकिन द्विपक्षीय ओफोरेक्टॉमी के मामले में, प्रभाव अधिक कठोर होते हैं और विशेष रूप से युवा रोगी गंभीर प्रतिक्रियाओं का अनुभव कर सकते हैं।"
डॉ नचतिगल के अभ्यास में, 100% शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति महिलाओं में वासमोटर के लक्षण थे और इनमें से 9 0% महिलाओं ने गंभीर लक्षणों का अनुभव किया जो औसत 8.5 वर्ष तक चले गए। इसके विपरीत, जबकि स्वाभाविक रूप से 85% स्वाभाविक रूप से रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को गर्म चमक का अनुभव होता है, केवल 15% गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं। जब तक महिलाएं प्राकृतिक रजोनिवृत्ति तक पहुंचती हैं, तब तक लगभग 43% रिपोर्ट गंभीर से गंभीर लक्षण होती है जो लगभग 2 वर्षों के बाद कम हो जाती है।
महिलाएं जो द्विपक्षीय ओफोरेक्टोमी के बाद अचानक रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं अक्सर सर्जरी के बाद गोलियों को निगलने के तुरंत बाद बीमार होती हैं। कई बार डॉक्टर एस्ट्रोजेन पैच लिखते हैं जो त्वचा पर पहना जाता है और दिन के दौरान रक्त प्रवाह में त्वचा के माध्यम से एस्ट्रोजन प्रदान करता है। एस्ट्रोजेन पैच का लाभ इसकी समय-रिलीज डिलीवरी है।
इन पैचों में से सबसे छोटा विवेल-डॉट है। .05 मिलीग्राम / दिन की खुराक एक डाक टिकट का आकार है और औसत एस्ट्रोजेन पैच से लगभग 75% छोटा है।
यह निचले पेट पर पहना जाता है जहां यह रक्त प्रवाह में ट्रांसडर्मल त्वचा पैच के माध्यम से एस्ट्रैडियोल प्रदान करता है। Estradiol अंडाशय द्वारा उत्पादित प्राथमिक एस्ट्रोजेन है । विवेले-डॉट साप्ताहिक रूप से दो बार बदल दिया जाता है और बिना आने के बारिश, तैराकी और अन्य दैनिक गतिविधियों के माध्यम से रहता है। पैच गर्म चमक, रात के पसीने, और एस्ट्रोजेन क्रैश या प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों से राहत प्रदान करता है।
विवेले-डॉट तीन अन्य खुराक शक्तियों में उपलब्ध है; .0375, .075, और .1 मिलीग्राम / दिन। सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव हल्के सिरदर्द और मामूली त्वचा की जलन थे। क्रमशः विवेले (आर) * (एस्ट्राडियोल ट्रांसडर्मल सिस्टम) और प्लेसबो के साथ सिस्टमिक प्रतिकूल घटनाओं में सिरदर्द (36% बनाम 30%), स्तन कोमलता (4.9% बनाम) 1.1%), और द्रव प्रतिधारण (3.8% बनाम.2.2%)।
विवेले-डॉट (टीएम) 0.0375 मिलीग्राम / दिन लेने वाले कुछ रोगियों को प्रभावकारिता की देरी की शुरुआत हो सकती है।
कुछ महिलाओं को एस्ट्रोजेन का उपयोग नहीं करना चाहिए। इसमें ज्ञात या संदिग्ध गर्भावस्था वाली महिलाओं, अनियंत्रित असामान्य जननांग रक्तस्राव, स्तन कैंसर, एस्ट्रोजन-निर्भर नियोप्लासिया, सक्रिय थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या थ्रोम्बोम्बोलिक विकार, या इन स्थितियों का एक दस्तावेज इतिहास शामिल है। एस्ट्रोजेन को पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा का खतरा बढ़ाने की सूचना मिली है।
डब्ल्यू। नील जोन्स, कार्यकारी निदेशक विपणन और नोवेन फार्मास्यूटिकल्स, इंक। की बिक्री का कहना है कि मीडिया और हेल्थकेयर समुदाय को छोटी महिलाओं को एस्ट्रोजन क्रैश के संभावित परिणामों को समझने में मदद करनी चाहिए ताकि वे उचित निर्णय ले सकें कि उन्हें खुद का सामना करना पड़े प्रारंभिक रजोनिवृत्ति।
विवेल-डॉट (टीएम) का विपणन नोवोगीन फार्मास्यूटिकल्स द्वारा किया जाता है, जो न्यू जर्सी के पूर्व हनोवर के नोवार्टिस फार्मास्यूटिकल्स कॉरपोरेशन और मियामी, फ्लोरिडा के नोवेन फार्मास्यूटिकल्स, इंक। के बीच संयुक्त उद्यम है।
* नैदानिक परीक्षणों में परीक्षण किया गया मूल फॉर्मूलेशन (विविले) (आर) को पैच आकार को कम करने के लिए संशोधित किया गया है और संशोधित फॉर्मूलेशन (विवेल-डॉट) (टीएम) मूल फॉर्मूलेशन के लिए बायोइक्व्राइवलेंट दिखाया गया था।
सूचना स्रोत: पीआर न्यूज़वायर / न्यूज़डेस्क