मछली तेल और हृदय रोग

सवाल:

मेरे डॉक्टर मेरे दिल के लिए हर दिन मछली के तेल कैप्सूल लेने के लिए कई सालों से मुझे बता रहे हैं। पिछले हफ्ते जब मैंने उसे अपने वार्षिक चेकअप के लिए देखा, तो उसने मुझे उन्हें रोकने से रोकने के लिए कहा, क्योंकि कुछ नए अध्ययनों से पता चलता है कि वे वास्तव में कोई अच्छा काम नहीं करते हैं। यहाँ क्या चल रहा है? मछली के तेल दिल के लिए अच्छा है या नहीं? और डॉक्टर अपने दिमाग क्यों नहीं बना सकते?

उत्तर:

जो आप यहां देख रहे हैं वह चिकित्सा प्रगति की अंतर्निहित गड़बड़ी है।

विभिन्न चिकित्सा अध्ययन - उनके डिजाइनों के आधार पर, उन्हें कैसे आयोजित किया जाता है और विश्लेषण किया जाता है, वे किस प्रकार के मरीजों को नामांकित करते हैं, और कई अन्य कारक - अक्सर एक ही प्रश्न का अध्ययन करते समय भी विभिन्न परिणाम प्राप्त करेंगे। चिकित्सा विज्ञान के लिए आमतौर पर विसंगतियों को हल करने में कई सालों लगते हैं और आखिर में "सच्चाई" कहलाते हैं। उस समय तक पहुंचने तक, आपको चिकित्सकीय समुदाय से मिश्रित संदेश मिलेंगे - या यहां तक ​​कि (जैसा कि आपके मामले में) उसी डॉक्टर से।

मछली के तेल और दिल के सवाल के साथ यही हो रहा है।

मछली के तेल के बारे में इतना स्वस्थ क्या है?

सालों पहले वैज्ञानिकों ने देखा था कि जो लोग आदत से बहुत सारी मछली खा चुके थे - जैसे कि एस्किमोस - दिल की बीमारी की बहुत कम घटनाएं थीं। मछली के तेल में ओमेगा -3 फैटी एसिड ( पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड, या पुफा ) का एक रूप होता है, विशेष रूप से, ओमेगा -3 फैटी एसिड ईपीए और डीएचए।

बाद के अध्ययन कई फायदेमंद कार्डियोवैस्कुलर प्रभावों के साथ ईपीए और डीएचए से जुड़े।

• ओमेगा -3 फैटी एसिड के बारे में और पढ़ें।

आहार ईपीए और डीएचए को कम ट्राइग्लिसराइड के स्तर से जोड़ा गया है, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि हुई है ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) स्तर, रक्तचाप कम हो गया है, सूजन कम हो गई है, और खतरनाक कार्डियाक एरिथमियास का कम जोखिम है।

कई पूर्व अध्ययनों में यह भी सुझाव दिया गया था कि मछली के तेल की खपत एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) की प्रगति में धीमी गति से, हृदय रोग की मृत्यु का कम जोखिम, और कार्डियक मृत्यु दर का कम जोखिम है।

इस तरह के अध्ययन, 10 साल या उससे अधिक की अवधि में प्रकाशित, उन विशेषज्ञों को आश्वस्त करते हैं जो मछली के तेल का उपभोग करते हैं, या तो आहार में या पूरक के माध्यम से, एक बहुत अच्छा विचार था।

मछली के तेल बुलबुले को फेंकना

हाल ही में, बड़े यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण मछली के तेल के साथ कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर में कोई महत्वपूर्ण कमी दिखाने में नाकाम रहे। सबसे निराशाजनक 2013 में प्रकाशित लंबे समय से अनुमानित जोखिम और रोकथाम अध्ययन था। इस अध्ययन में बताया गया है कि प्लेसबो प्राप्त करने वाले लोगों की तुलना में मछली के तेल प्राप्त करने वाले लोगों को कार्डियक मौत में कोई कमी नहीं हुई है।

इन हालिया नैदानिक ​​परीक्षणों में, मछली के तेल या प्लेसबो के अलावा, नामांकित रोगियों को अपने हृदय संबंधी जोखिम को कम करने और उनके सीएडी (जैसे स्टेटिन , एस्पिरिन , बीटा ब्लॉकर्स , और एसीई अवरोधक ) का इलाज करने के लिए बहुत आक्रामक चिकित्सा उपचार प्राप्त हो रहा था। ऐसा हो सकता है कि मछली के तेल के लाभ उन लोगों में स्पष्ट नहीं हैं जो अन्यथा आक्रामक चिकित्सा चिकित्सा के अधीन हैं।

दूसरी तरफ, मछली के तेल के साथ यादृच्छिक परीक्षणों के हालिया मेटा-विश्लेषण ने अभी भी मछली के तेल लेने वाले मरीजों में कार्डियोवैस्कुलर मौत में मामूली कमी देखी है।

प्रश्न, दूसरे शब्दों में, अभी भी परेशान नहीं है।

तो हम मछली के तेल के साथ कहां खड़े हैं?

कम से कम, मछली के तेल की खुराक लेना स्लैम डंक नहीं है, यह कुछ साल पहले था।

फिर भी, पर्याप्त सबूत मौजूद हैं कि मछली का तेल लाभ का हो सकता है। कई यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों ने दर्शाया है कि मछली का तेल कई कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों (जैसे एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स, ब्लड प्रेशर) में सुधार करता है। और हाल के नैदानिक ​​परीक्षणों के नकारात्मक परिणामों के बावजूद, कम से कम कुछ सबूत हैं कि समग्र कार्डियक मृत्यु दर में सुधार किया जा सकता है।

इस तथ्य में जोड़ें कि बहुत कम है, यदि कोई है, तो मछली के तेल (व्यय से अलग) लेने से जोखिम होता है, और आपको एक समग्र जोखिम / लाभ गणना मिलती है जो अनुकूल रहता है।

तल - रेखा

हालांकि डॉक्टरों के लिए मछली के तेल का उपभोग करने के लिए अपने मरीजों से आग्रह करना अनिवार्य नहीं हो सकता है, न ही डॉक्टरों के लिए उन्हें रोकने के लिए यह आवश्यक है।

कोई भी जो कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए उचित है, करने में रुचि रखने वाला कोई भी व्यक्ति प्रति सप्ताह एक या दो बार तेल की मछली खाने या मछली के तेल की खुराक के प्रति दिन 1 ग्राम लेने पर विचार करना चाहिए। ऐसा करने का जोखिम नगण्य है, और कम से कम लाभ का एक उचित मौका है।

_{सूत्रों का कहना है}

_{Kromhout डी, Feskens ईजे, Bowles सीएच। बुजुर्ग आबादी में कोरोनरी हृदय रोग मृत्यु दर पर मछली की थोड़ी मात्रा के सुरक्षात्मक प्रभाव। इंटेल जे Epidemiol 1995; 24: 340।}

_{हू एफबी, ब्रोनर एल, विलेट डब्ल्यूसी, एट अल। मछली और ओमेगा -3 फैटी एसिड सेवन और महिलाओं में कोरोनरी हृदय रोग का खतरा। जामा 2002; 287: 1815।}

_{जोखिम और रोकथाम अध्ययन सहयोगी समूह, रोनाकालिओनी एमसी, टॉम्बेसी एम, एट अल। कई कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों वाले मरीजों में एन -3 फैटी एसिड। एन इंग्लैंड जे मेड 2013; 368: 1800।}

_{रिज़ोस ईसी, नट्ज़ानी ईई, बीका ई, एट अल। ओमेगा -3 फैटी एसिड पूरक और प्रमुख कार्डियोवैस्कुलर बीमारी की घटनाओं के जोखिम के बीच एसोसिएशन: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। जामा 2012; 308: 1024।}