लक्षण, उपचार और निदान
यकृत को फेफड़ों का कैंसर फैला (मेटास्टैटिक) दुखद रूप से बहुत आम है। फेफड़ों के कैंसर वाले लगभग 40 प्रतिशत लोगों को निदान के समय शरीर के एक दूरस्थ क्षेत्र में मेटास्टेस होता है। यदि आपका फेफड़ों का कैंसर आपके यकृत में फैल गया है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
अवलोकन
यकृत में फैला हुआ फेफड़ों का कैंसर "यकृत में फेफड़ों का कैंसर मेटास्टैटिक" कहा जाता है (मेटास्टैटिक यकृत कैंसर के विपरीत, जो यकृत में शुरू होने वाले कैंसर को संदर्भित करता है और शरीर के दूसरे क्षेत्र में फैलता है)।
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए, यकृत में कैंसर का फैलाव इसे चरण 4 कैंसर के रूप में वर्गीकृत करेगा। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ , इसे एक व्यापक चरण के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा।
फेफड़ों का कैंसर शरीर के किसी भी क्षेत्र में फैल सकता है, लेकिन आमतौर पर यकृत, लिम्फ नोड्स, मस्तिष्क, हड्डियों और एड्रेनल ग्रंथियों में फैलता है। अक्सर, फेफड़ों का कैंसर शरीर के एक से अधिक क्षेत्रों में फैल जाएगा। उदाहरण के लिए, यकृत मेटास्टेस और मस्तिष्क मेटास्टेस दोनों के लिए आम बात है।
चलो यकृत मेटास्टेस के लक्षणों पर ध्यान दें और इनका इलाज कैसे किया जाता है। आप के प्रबंधन के बारे में सीखने में भी रुचि हो सकती है:
- फेफड़ों के कैंसर से मस्तिष्क मेटास्टेस
- फेफड़ों के कैंसर से हड्डी मेटास्टेस
- फेफड़ों के कैंसर से एड्रेनल ग्रंथि मेटास्टेस
लक्षण
यदि आपका फेफड़ों का कैंसर आपके यकृत में फैल गया है, तो आपको कोई लक्षण नहीं हो सकता है। वास्तव में, प्रसार (मेटास्टेसिस) अक्सर खोजा जाता है जब एक परीक्षण, जैसे कि सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन आपके कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
यदि आपके लक्षण हैं, तो इसमें आपके पसलियों के नीचे दर्द या आपके शरीर के दाहिने तरफ आपके पेट में दर्द हो सकता है, और सामान्य लक्षण, जैसे भूख और मतली की कमी। यदि आपके यकृत में कई ट्यूमर हैं या मेटास्टेसिस आपके पित्त नलिकाओं को बाधित करने के लिए काफी बड़ा है, तो आप जौनिस, अपनी त्वचा की पीली रंग की मलिनकिरण और अपनी आंखों का सफेद हिस्सा विकसित कर सकते हैं।
लिवर मेटास्टेस भी त्वचा में पित्त नमक बनाने के कारण पित्त के चयापचय को बाधित करते हैं। इसका परिणाम गंभीर और निराशाजनक खुजली हो सकता है।
निदान
फेफड़ों के कैंसर से यकृत मेटास्टेस देखने के लिए किए जा सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:
- पेट का सीटी स्कैन
- पेट अल्ट्रासाउंड
- पेट के एमआरआई
- पालतू की जांच
लिवर निष्कर्षों की अनिश्चितता आम है
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यकृत के स्कैन किए जाने पर असामान्य निष्कर्ष काफी आम होते हैं, और कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि यकृत में कोई स्थान या धब्बे कैंसर या किसी अन्य (सौम्य) कारण के प्रसार के कारण हैं। यदि आपका डॉक्टर अनिश्चित है कि आपके यकृत में असामान्यता आपके कैंसर से संबंधित है या नहीं, और परिणामों के आधार पर उपचार दृष्टिकोण अलग-अलग होगा, तो वह आपके निदान के बारे में ऊतक को देखने के लिए यकृत बायोप्सी की सिफारिश कर सकती है।
यदि आपका डॉक्टर आपके यकृत में निष्कर्षों के बारे में अनिश्चित है, तो यह निराशाजनक हो सकता है, और यह आपको आपकी देखभाल के बारे में चिंतित और अनिश्चित महसूस कर सकता है। यह जानना उपयोगी हो सकता है कि यह आम है और यकृत और यकृत मेटास्टेस में "सामान्य" असामान्यताओं के बीच बहुत अधिक ओवरलैप होता है।
इलाज
ऐतिहासिक रूप से, यकृत में फैले फेफड़ों के कैंसर का उपचार मुख्य रूप से उपद्रव था, जिसका अर्थ है कि उपचार का लक्ष्य बीमारी का इलाज करने के बजाय लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए है।
सामान्य रूप से चरण 4 का इलाज करने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
दोनों लक्षित थेरेपी दवाओं ( ईजीएफआर उत्परिवर्तन , एएलके पुनर्गठन , और आरओएस 1 पुनर्गठन को लक्षित करने वाली दवाओं) दोनों की स्वीकृति) और इम्यूनोथेरेपी उस प्रतिमान को बदलना शुरू कर रही है, और कुछ मामलों में, इन दवाओं के परिणामस्वरूप मेटास्टैटिक फेफड़ों के कैंसर का दीर्घकालिक नियंत्रण हो सकता है ।
जब कई यकृत मेटास्टेस मौजूद होते हैं तो कमजोर उपचार मुख्य दृष्टिकोण होता है, लेकिन कम मेटास्टेस वाले लोगों के लिए-जिसे "ओलिगोमेटास्टेस" कहा जाता है-यह बदल रहा है।
मेटास्टेस विशिष्ट उपचार
अतीत में, यदि यकृत में केवल एक ही मेटास्टेसिस मौजूद था, तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी को शायद ही कभी माना जाता था, लेकिन इस पर नई विकिरण चिकित्सा तकनीकें सुधार रही हैं।
ओलिगोमेटास्टेस वाले लोगों के लिए, मेटास्टैटिक बीमारी के केवल एक या कुछ "धब्बे" के रूप में परिभाषित किया गया है, खासतौर पर जिनके पास जीन प्रोफाइलिंग पर एक लक्ष्यणीय उत्परिवर्तन है, दो प्राथमिक विकिरण तकनीकों को रोगियों के एक चयन उप-समूह में परिणाम सुधारने के लिए दिखाया गया है। इसमें शामिल है:
- एसबीआरटी - स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मेटास्टेस को खत्म करने की आशा के साथ विकिरण थेरेपी की उच्च खुराक को एक छोटे और सटीक क्षेत्र में पहुंचाया जाता है।
- एसएबीआर - स्टीरियोटैक्टिक एब्लेटिव विकिरण एक और रेडियोलॉजी तकनीक है जो "ablate" या मेटास्टेसिस जैसे छोटे क्षेत्र को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए प्रयोग की जाती है।
सर्जरी की तुलना में, इन दोनों प्रक्रियाओं (मेटास्टेसेक्टॉमी कहा जाता है) अपेक्षाकृत कम जोखिम हैं और मेटास्टैटिक नियंत्रण की उच्च दर है। एसबीआरटी के शुरुआती परिणामों के साथ एक बेहतर मध्यवर्ती अस्तित्व दिखाया गया है (जिस समय आधे लोग जीवित हैं और आधे की मृत्यु हो गई है) और ध्यान से चयनित रोगियों में लगभग 25 प्रतिशत दीर्घकालिक अस्तित्व। नैदानिक परीक्षण आगे बढ़ रहे हैं, जिगर कैंसर के साथ ओलिगोमेटास्टेस के लिए मेटास्टेसेक्टॉमी के लाभ का मूल्यांकन करते हुए, और इस स्थिति के उपचार में एक आदर्श बदलाव हो रहा है।
जिन लोगों के पास इस प्रकार के उपचार के साथ बेहतर परिणाम हैं उनमें कम मेटास्टेस वाले लोग शामिल हैं, जिनमें से सभी को सभी ज्ञात कैंसर साइटों के लिए इलाज किया जाता है, और जिनके पास लंबे समय तक बीमारी रहित अंतराल होता है।
रोग का निदान
फेफड़ों का कैंसर जो जिगर में फैल गया है, दुख की बात है, एक खराब पूर्वानुमान है। मंच 4 गैर-छोटे सेल (मेटास्टैटिक) फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए औसत अस्तित्व केवल आठ महीने है, हालांकि उम्मीद है कि लोगों के आधार पर नए आंकड़े नए विकिरण तकनीकों के साथ इलाज किए गए कम जिगर मेटास्टेस के परिणामस्वरूप उच्च उत्तरजीविता होगी। व्यापक चरण छोटे सेल (मेटास्टैटिक) फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए औसत जीवित रहने का समय इलाज के बिना दो से चार महीने और उपचार के साथ छह महीने से एक वर्ष है।
समर्थन
यह जानने के लिए विनाशकारी हो सकता है कि आपके कैंसर ने मेटास्टेसाइज किया है। और आपके दुःख के शीर्ष पर, अक्सर एक सौ चीजें होती हैं जो आपको लगता है कि आपको करने की ज़रूरत है। सबसे पहले, ध्यान रखें कि फेफड़ों के कैंसर के उपचार सबसे उन्नत चरणों के लिए भी सुधार कर रहे हैं। यदि आप अच्छे महसूस कर रहे हैं और केवल कुछ मेटास्टेस हैं, तो अपने डॉक्टर से अब उपलब्ध उपचारों के बारे में बात करें। कई नए उपचार हैं, लेकिन दुर्भाग्यवश, ये इतनी तेजी से बदल रहे हैं कि किसी के लिए प्रगति के बराबर रहना मुश्किल है।
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट ने सिफारिश की है कि उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोग नैदानिक परीक्षण में भाग लेने पर विचार करें। यह स्वयं को नेविगेट करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन शुक्र है कि कई बड़े फेफड़ों के कैंसर संगठनों ने एक मुफ्त फेफड़ों के कैंसर नैदानिक परीक्षण मिलान सेवा प्रदान करने के लिए मिलकर काम किया है, जिसमें एक नेविगेटर आपके विशिष्ट फेफड़ों के कैंसर से कहीं भी उपलब्ध नैदानिक परीक्षणों से मेल खाने में मदद कर सकता है दुनिया में।
जब कैंसर ठीक नहीं हो सकता है या जीवन बढ़ाया जा सकता है, तब भी लोगों को अपने पिछले दिनों के प्रियजनों के साथ आनंद लेने के लिए पर्याप्त विकल्प रखने के लिए कई विकल्प हैं। टर्मिनल कैंसर से निपटने के लिए इन युक्तियों को देखें।
> स्रोत:
> बर्गस्मा, डी। एट अल। Oligometastatic एनएससीएलसी के उपचार में रेडियोथेरेपी की विकसित भूमिका। Anticancer थेरेपी में विशेषज्ञ समीक्षा । 2015. 15 (12): 1459-71।
> ग्वेरेरो, ई।, और एम। अहमद। ओलिगोमेटास्टिक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के प्रबंधन में स्टेरोटैक्टिक एब्लेटिव रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) की भूमिका। फेफड़ों का कैंसर 2016. 9 2: 22-8।
> रुस्तहोवेन, सी, ये, एन, और एल। गैसपर। ओलिगोमेटास्टिक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण थेरेपी: सिद्धांत और अभ्यास। कैंसर जर्नल 2015. 21 (5): 404-12।
> सलामा, जे।, और एस। शिल। Oligometastatic गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण थेरेपी। कैंसर मेटास्टेसिस समीक्षा । 2015. 34 (2): 183-93।
> उदे, जे एट अल। फेफड़ों के कैंसर से उत्पन्न एकमात्र मेटास्टैटिक लिवर ट्यूमर का सर्जिकल रिसेक्शन: एक केस सीरीज़। हेपेटोगैस्ट्रोएंटेरोलॉजी । 2012. डोई: 10.5753 / एचजी 12000। (मुद्रण से पहले ई - प्रकाशन)।