मल्टीपल स्क्लेरोसिस और इसके प्रमुख मील के पत्थर की कहानी

एक धीमी शुरुआत लेकिन अब जबरदस्त प्रगति और आशा है

आप प्रत्येक की अपनी कहानी है कि कैसे एमएस ने आपके या अपने प्रियजन के जीवन में अपना रास्ता बुझाया है और इससे आपके रिश्तों, विश्वासों और कल्याण को कैसे प्रभावित किया गया है। एकाधिक स्क्लेरोसिस की अपनी कहानी भी होती है-जो कि इसके लक्षणों के रूप में घुलती है और अराजकता अक्सर हमारे जीवन पर आती है।

एकाधिक स्क्लेरोसिस की कहानी साझा करके, आप उम्मीद कर सकते हैं कि इस जटिल बीमारी को समझने में हम कितने दूर आए हैं-खासतौर से पिछले 20 वर्षों में - और यहां तक ​​कि आने वाले चीज़ों के लिए आशा की चमक भी प्रदान कर सकते हैं।

संभावित एकाधिक स्क्लेरोसिस की शुरुआती कहानियां

14 वीं शताब्दी में वैटिकन अभिलेखागार में एकाधिक स्क्लेरोसिस की पहली लिखित रिपोर्ट में से एक का विवरण दिया गया था। अभिलेखागार में, 16 साल की उम्र में स्केटिंग से गिरने का अनुभव करने के बाद, श्यादम के सेंट लुडविना के लक्षणों का वर्णन किया गया था।

वह आंशिक रूप से गिरावट से बरामद हुई लेकिन पैर की कमजोरी, दृष्टि की समस्याओं और संतुलन के नुकसान के एपिसोड जारी रहे। दिलचस्प बात यह है कि उनके पैरिश पुजारी ने सुझाव दिया कि यह बीमारी भगवान से आई है, इसलिए सेंट लुडविना ने इसे दूसरों के लिए लक्षणों को सहन करने के लिए अपना मिशन बना दिया।

लगभग 300 साल बाद, इंग्लैंड के किंग जॉर्ज III के पोते सर ऑगस्टस फ्रेडरिक डी एस्टे की डायरी में एमएस के सुझाव दिए गए थे। उन्होंने एक रिलाप्सिंग-रेमिटिंग बीमारी कोर्स के बारे में लिखा जिसमें उन्होंने दृष्टि संबंधी समस्याओं ( ऑप्टिक न्यूरिटिस माना जाता है), डबल दृष्टि, पैर कमजोरी, और आंत्र और मूत्राशय की समस्याओं जैसे न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन का सामना किया।

इसके बाद उन्होंने एक और प्रगतिशील बीमारी पाठ्यक्रम का वर्णन किया, जिसने अंततः 1848 में 54 वर्ष की आयु में अपनी मृत्यु तक बिस्तर से बाध्य कर दिया।

1824 में, एमएस के पहले आधुनिक नैदानिक ​​विवरण की रिपोर्ट डॉ चार्ल्स-प्रोस्पर ओलिवियर डी एंगर्स ने की थी। अपने लिखित कार्य में, उन्होंने एक 17 वर्षीय लड़के का वर्णन किया, जिसने चलने और मूत्राशय की समस्याओं के एपिसोड का अनुभव किया जो गर्म स्पा के संपर्क में खराब हो गए थे-जिसे अब उथॉफ घटना के नाम से जाना जाता है ।

एकाधिक स्क्लेरोसिस एक अलग रोग है

1868 में, पेरिस के एक न्यूरोलॉजिस्ट जीन-मार्टिन चारकोट ने एक जवान औरत के साथ झटके, घबराए हुए भाषण, और असामान्य आंखों के आंदोलनों (जिसे नास्टागमस कहा जाता है) का अध्ययन किया। जब इस महिला की मृत्यु हो गई, तो उसने शव पर अपने दिमाग की जांच की और कई स्क्लेरोसिस के " प्लेक " का वर्णन किया, जिसे निशान या घाव भी कहा जाता है।

फिर, व्याख्यान की एक श्रृंखला में, चारकोट ने एकाधिक स्क्लेरोसिस और इसके पीछे विज्ञान को परिभाषित और वर्णित किया- कैसे तंत्रिका फाइबर से घिरा हुआ माइलिन क्षतिग्रस्त हो जाता है। फिर भी, हालांकि, वह एमएस के पीछे "क्यों" या उससे इलाज करने के लिए परेशान था।

अब हम जानते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली एमएस में माइलिन क्षति के पीछे अपराधी है। हालांकि, चारकोट के समय, लोगों को पता नहीं था कि एमएस एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ बीमारी थी या प्रतिरक्षा प्रणाली भी मौजूद थी।

हालांकि एमएस द्वारा वैज्ञानिकों और डॉक्टरों को परेशान किया गया था, फिर भी इसे 1878 में आधिकारिक तौर पर एक विशिष्ट बीमारी के रूप में पहचाना गया था। इस समय के दौरान, वैज्ञानिकों ने कई एमएस विशेषताओं को ध्यान में रखना शुरू किया जो आज की प्रमुख विशेषताएं हैं, जैसे:

• पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एमएस अधिक आम है।
• एमएस एक परिवर्तनीय बीमारी है (जिसका अर्थ है एमएस वाले लोगों में अद्वितीय लक्षण हैं)।
• पर्यावरण (जीन के अतिरिक्त) एक भूमिका निभाता है कि कोई व्यक्ति एमएस विकसित करता है या नहीं।
• उत्तरी अक्षांश में रहने वाले लोगों में एमएस अधिक आम है।

एमएस को बेहतर समझने में प्रगति की जा रही थी, फिर भी एमएस के इलाज के मामले में प्रगति की कमी थी। वास्तव में, आप एमएस के साथ लोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ प्रयोगात्मक उपचारों के बारे में जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं (जो काम नहीं करते थे):

• रक्त लेटिंग
• मंदिरों के लिए leeches
• एक मांस आहार
• हरताल
• विद्युत उत्तेजना
• सोने और चांदी के इंजेक्शन

एमएस का एक पशु मॉडल खोजा गया है

प्रभावी एमएस थेरेपी की कमी केवल एमएस पर वैज्ञानिकों और शोध को प्रेरित करने लगती थी। फिर एसोसिएशन फॉर रिसर्च इन नर्वस एंड मानसिक रोग (एआरएनएमडी) का गठन 1 9 21 में हुआ, जिससे एमएस पर विचार और अनुसंधान को पिछले 50 वर्षों से संकलित और समेकित किया जा सके।

1 9 35 में एक बड़ी खोज हुई जब न्यूयॉर्क शहर में डॉ थॉमस नदियों ने एमएस का एक पशु मॉडल पाया, जिसे प्रयोगात्मक ऑटोम्यून्यून एनसेफेलोमाइलाइटिस (ईएई) कहा जाता है। उन्होंने स्वस्थ माइलिन के साथ जानवरों को टीका करके और फिर जानवर के अपने माइलिन पर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले का उत्पादन करके ऐसा किया।

ईएई मॉडल अब एमएस शोध में एक प्रमुख आधारशिला है। वास्तव में, मनुष्यों में परीक्षण किए जाने से पहले इलाज पहले ईएई में परीक्षण किया जाता है। इस पशु मॉडल ने अंततः इस धारणा को प्रेरित किया कि एमएस एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ बीमारी है-हालांकि यह कनेक्शन 1 9 50 के दशक तक जाली नहीं जायेगा।

एकाधिक स्क्लेरोसिस में वकालत और अनुसंधान

1 9 45 में, सिल्विया लॉरी नाम की एक महिला ने न्यूयॉर्क टाइम्स (उसके भाई बेंजामिन के पास एमएस) में एक विज्ञापन रखा था जिसमें कहा गया था "एकाधिक स्क्लेरोसिस: क्या कोई भी जो इसे से बरामद कर चुका है, कृपया रोगी के साथ संवाद करें।"

बड़ी संख्या में उत्तरों ने उन्हें 11 न्यूरोलॉजी नेताओं और अन्य समर्थकों और दोस्तों के संगठन को शुरू करने के लिए प्रेरित किया, जिसे राष्ट्रीय एमएस सोसाइटी कहा जाता है। नेशनल एमएस सोसाइटी के साथ जोड़ा गया लॉरी का काम 1 9 50 में न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के राष्ट्रीय संस्थान के गठन को जन्म दिया।

इन प्रभावशाली समूहों के गठन के साथ, एमएस पर शोध बढ़ गया। यहां कुछ शोध निष्कर्ष और विचार हैं जो 1 9 00 के मध्य के दौरान विकसित हुए:

• माइलिन की संरचना और तंत्रिका सिग्नलिंग में इसकी भूमिका
• एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली और उनके दिमाग और रीढ़ की हड्डी के बीच संबंध (और वह एमएस एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ बीमारी थी)
• एमएस के साथ लोगों के रीढ़ की हड्डी में ओलिगोक्लोनल बैंड की खोज
• यह विचार कि एक वायरस एमएस के विकास में ट्रिगर या शामिल हो सकता है
• एमएस से जुड़े जीन की खोज
• एमएस का निदान करने के लिए दिशानिर्देशों का निर्माण

फिर भी, इस समय, एमएस उपचारों का वैज्ञानिक रूप से अध्ययन नहीं किया गया था, जिसका अर्थ है कि वे राय से प्राप्त हुए थे, न कि अध्ययन से डेटा। उदाहरण के लिए, उस समय के कई विशेषज्ञों का मानना ​​था कि एमएस रक्त वाहिका की समस्या से निकलता है, इसलिए एमएस वाले लोगों को रक्त पतले के साथ इलाज किया जाता था।

पहला एमएस वैज्ञानिक अध्ययन

अंत में, 1 9 6 9 में, एमएस के साथ लोगों पर पहला नियंत्रित अध्ययन पूरा हो गया। अध्ययन में, तीव्र एमएस रिलेप्स का सामना करने वाले प्रतिभागियों को या तो एसीटीएच या प्लेसबो प्राप्त हुआ। एसीटीएच एक हार्मोन है जिसे आमतौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क में एक छोटा मटर आकार का ग्रंथि) द्वारा जारी किया जाता है। यह स्टेरॉयड के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए काम करता है

नतीजे बताते हैं कि जिस समूह ने एसीटीएच प्राप्त किया था, जिसने प्लेसबो प्राप्त किया था, उनके एमएस हमलों से तेजी से वसूली हुई थी। यह अध्ययन खुलासा करने में सर्वोपरि था कि स्टेरॉयड एमएस रिसाव की सूजन को कम कर सकता है। ऐसा कहा जा रहा है कि, स्टेरॉयड एमएस की प्रगति को धीमा नहीं करते हैं।

एकाधिक स्क्लेरोसिस की इमेजिंग

इमेजिंग टूल्स जल्द ही विकसित हुए जिसने डॉक्टरों को एमएस रोग गतिविधि को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति दी। इनमें 1 9 70 के उत्तरार्ध में पहले सीएटी स्कैन शामिल थे, इसके बाद संभावित क्षमताएं उत्पन्न हुईं , और आखिरकार, 1 9 80 के दशक में एमआरआई पहली बार एमएस के साथ एक व्यक्ति के मस्तिष्क को देखने के लिए इस्तेमाल किया गया। एमआरआई प्रौद्योगिकी ने लगातार विकसित होना जारी रखा है और एमएस के निदान दोनों में क्रांतिकारी बदलाव किया है और यह निर्धारित करना है कि कोई व्यक्ति इलाज के लिए कितना अच्छा जवाब दे रहा है।

एकाधिक स्क्लेरोसिस का उपचार

इमेजिंग में परिष्कृत प्रगति के साथ एमएस थेरेपी पर अध्ययन आया। इन उपचारों को रोग-संशोधित दवाओं के रूप में जाना जाता है , एमएस की संख्या और गंभीरता को कम करने के लिए पाया गया है- हालांकि एमएस का इलाज नहीं करते हैं या थकान या संवेदी समस्याओं जैसी लगातार लक्षणों को रोकते हैं जो अक्सर एमएस के साथ लोगों में आते हैं और जाते हैं। इस तरह के उपचार में शामिल हैं:

• बीमारीर (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी) नामक पहली बीमारी-संशोधित इंजेक्शन योग्य दवा को 1 99 3 में मंजूरी दे दी गई थी। इसके बाद एवेनेक्स (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए), रेबिफ (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए), और कोपेक्सोन (ग्लैटिरमेर एसीटेट) था।
• 2006 में, पहले इन्फ्यूज्ड थेरेपी को एमएस के लिए अनुमोदित किया गया था जिसे टायसाबरी (नतालिजुमाब) कहा जाता है।
• 2010 में, पहली मौखिक एमएस दवा को गिलन्या (उंगलीमोद) कहा जाता था , जिसने उन लोगों के लिए एक विकल्प प्रदान किया जो इंजेक्शन के लिए आवश्यक दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सके या जिन लोगों के एमएस इंटरफेरॉन थेरेपी के बावजूद खराब हो रहे थे।
• इसके बाद 2012 में दो और मौखिक दवाओं, औबैगियो (टेरिफ्लुनोमाइड) और टीसीफाइडर (डिमेथिल फ्यूमरेट) की मंजूरी के बाद 2013 में।
• 2014 में, लेम्टाडा (एलेमुज़ुमाब) नामक एक और अवरक्त रोग-संशोधित दवा को उन लोगों के लिए अनुमोदित किया गया था जिनके पास दो या दो से अधिक अन्य बीमारियों को संशोधित करने के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया थी।
• 2016 में, ज़िनब्रेटा (डेक्लिज़ुमाब), एक और इंजेक्शन योग्य दवा को मंजूरी दे दी गई थी।
• 2017 में, ओक्रिवस (ओक्रिलिज़ुमाब) को न केवल एमएस के रूपों को तोड़ने के लिए अनुमोदित किया गया था बल्कि प्राथमिक प्रगतिशील एमएस- ऐसा करने के लिए पहला एमएस थेरेपी, जो प्रोत्साहित कर रहा है।

एकाधिक स्क्लेरोसिस का भविष्य

एमएस का भविष्य उज्ज्वल है, क्योंकि विशेषज्ञ अपने ज्ञान को सुदृढ़ करना जारी रखते हैं और अपने शोध विचारों को विस्तृत करते हैं। वर्तमान में शोध का एक बड़ा क्षेत्र मायेलिन मरम्मत का अध्ययन है। जबकि पिछले 40 वर्षों में उपचार ने प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित किया है और माइलिन क्षति को कैसे रोका जा सकता है, विशेषज्ञ अब देख रहे हैं कि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाने पर मस्तिष्क को कैसे पुनर्स्थापित कर सकता है-उपचार पर वास्तव में उपन्यास परिप्रेक्ष्य।

अन्य रोमांचक अनुसंधान संभावनाओं में एमएस में आहार, आंत बैक्टीरिया, विटामिन डी, और अनुवांशिक उत्परिवर्तन की भूमिका शामिल है। यह भी माना जा रहा है कि योग की तरह पूरक उपचार कैसे एक व्यक्ति को उनके लक्षणों को बेहतर तरीके से प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।

अंत में, विशेषज्ञों ने एमएस के साथ लोगों को अधिक आराम से रहने में मदद करने के तरीकों की खोज की है। पुनर्वास उपचार से जो लोगों को एमएस से संबंधित थकान से लड़ने में मदद करने वाले अभ्यास कार्यक्रमों के लिए मांसपेशी टोन को मजबूत करने में मदद करता है, एमएस और उनके प्रियजनों के साथ कई लोग इस बीमारी से अच्छी तरह से रहने में सक्षम हैं-अपने आप पर एक उल्लेखनीय उपलब्धि।

से एक शब्द

एमएस की कहानी जारी रहेगी, इस जटिल बीमारी को समझने के मोड़, सुस्त मार्ग और इसकी सभी बारीकियों और रहस्यों को अभी भी जारी है। लेकिन पिछले 20 वर्षों में हुई प्रगति बहुत अधिक है। और इसके साथ, आशा है कि उन लोगों द्वारा आयोजित आशावाद जो हर दिन एमएस का अनुभव करते हैं और कौन जानता है कि एक इलाज हमारे लिए नहीं होगा, अगर हमारे लिए नहीं, तो हमारे लिए।

> स्रोत:

> बीरनबाम, एमडी जॉर्ज। 2013. एकाधिक स्क्लेरोसिस: चिकित्सक गाइड टू डायग्नोसिस एंड ट्रीटमेंट, दूसरा संस्करण। न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क। ऑक्सफोर्ड यूनिवरसिटि प्रेस।

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