माइक्रोस्कोपीडियोसिस और एचआईवी

परिभाषा: माइक्रोस्कोपिरिओसिस एक अवसरवादी बीमारी है जो यूनिकेल्युलर कवक, माइक्रोस्कोपीडिया की विभिन्न प्रजातियों के कारण होती है। यह रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, लगभग हमेशा एचआईवी वाले गंभीर रूप से समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में देखा जाता है। अक्सर नहीं, संक्रमण तब होता है जब व्यक्ति की सीडी 4 गिनती 100 कोशिकाओं / एमएल से नीचे गिर जाती है।

जबकि माइक्रोसॉर्पिडियोज़िस अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की एक श्रृंखला से जुड़ा होता है, जिसमें गंभीर दस्त और बर्बादी शामिल है , कुछ प्रकार के सूक्ष्मदर्शी गुर्दे, फेफड़ों, साइनस, आंखों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित कर सकते हैं।

प्रारंभ में एक प्रोटोज़ोन रोगजनक माना जाता था, आनुवांशिक शोध ने बाद में कवक साम्राज्य के सदस्य होने के लिए सूक्ष्मदर्शी की पुष्टि की। वर्तमान में 14 माइक्रोस्कोपीडिया प्रजातियां हैं जिन्हें मनुष्यों को संक्रमित करने के लिए जाना जाता है।

प्रचलन दर

वर्तमान सबूत बताते हैं कि एचआईवी संक्रमित अमेरिकियों के बीच माइक्रोस्कोपीडियोसिस का प्रसार कम है, लगभग 1.6%। हालांकि, अन्य अध्ययनों से पता चला है कि पुरानी या गंभीर दस्त के लक्षण वाले बाद के चरण वाले व्यक्तियों में सूक्ष्म संक्रमण का प्रसार उच्च है, लगभग 39% अधिक है।

ट्रांसमिशन के मोड

माइक्रोस्कोपीडिया का संचरण अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, हालांकि शोध से पता चलता है कि फंगल के बीमारियों को कमजोर श्लेष्म ऊतकों (जैसे आंख) के माध्यम से निगलना, श्वास या यहां तक ​​कि पारित किया जा सकता है।

संक्रमण के दौरान, कोशिकाएं संक्रमित कोशिकाओं के साइटप्लाज्म (यानी, आंतरिक तरल पदार्थ) के भीतर गुणा करती हैं, कुछ प्रजातियों जैसे एन्सेफलिटोज़ुआन आंतों के साथ-साथ गंभीर दस्त को प्रभावित करते हैं, जबकि अन्य एन्सेफलिटोजून कुनिकुलि -गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।

Microsporidiosis के लक्षण

जबकि प्रतिरक्षा सक्षम व्यक्तियों को माइक्रोसॉर्पिडियोसिस का निदान किया जा सकता है, वैसे, बीमारी एड्स वाले लोगों में देखी जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करते समय, गंभीर दस्त और बर्बाद अक्सर बुखार, सूजन या उच्च बुखार की अनुपस्थिति में अक्सर उल्लेख किया जाता है। अक्सर, लक्षण सिस्टियोसोस्पोरियासिस और क्रिप्टोस्पोरिडोसिस से अलग नहीं होते हैं।

लक्षण दूर-दराज हो सकते हैं (माइक्रोस्कोपीडिया की कौन सी प्रजातियां संक्रमित होती हैं) और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• खांसी, घरघराहट और श्वास लेना
• अटूट मूत्र पथ संक्रमण
• मांसपेशी कमजोरी और दर्द
• सिरदर्द और migraines
• धुंधली दृष्टि, हल्की संवेदनशीलता, आंखों का दर्द, अत्यधिक फाड़ना
• नाक की भीड़, साइनस दर्द
• सूजन पित्ताशय की थैली

Microsporidiosis का निदान

सूक्ष्मदर्शीय का निदान नैदानिक ​​विशेषताओं और लक्षणों की प्रस्तुति द्वारा समर्थित है; पूर्व परीक्षण संभावना (एक व्यक्ति में संक्रमण की संभावना का एक व्यक्तिपरक मूल्यांकन); और मल, मूत्र, शरीर के ऊतक, या अन्य शारीरिक तरल पदार्थ के विश्लेषण।

ट्रांसमिशन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, हालांकि महंगा, माइक्रोस्कोपीडिया स्पायर्स को स्पष्ट रूप से पहचानकर एक निश्चित निदान प्रदान कर सकता है। वैकल्पिक रूप से, ग्राम दाग प्रकाश माइक्रोस्कोप को बीमार घुसपैठ की पहचान करने में प्रभावी माना जाता है।

आनुवंशिक पीसीआर (बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया) परीक्षण माइक्रोस्कोपीडिया पहचान के लिए उपलब्ध हैं, लेकिन लगभग पूरी तरह से अनुसंधान सेटिंग्स में ही।

Microsporidiosis का उपचार

चूंकि माइक्रोसॉरिडियोसिस आमतौर पर गंभीर प्रतिरक्षा दमन से जुड़ा होता है, यह सलाह दी जाती है कि संयोजन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (सीएआरटी) को प्रारंभिक पाठ्यक्रम के प्रारंभिक पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में प्रशासित किया जाए।

एज़ोल दवा, अल्बेन्डाज़ोल का उपयोग माइक्रोसॉस्पिडिया के उपचार में किया जा सकता है, खासतौर पर ई। आंतों की तरह प्रजातियों के साथ, हालांकि कुछ अध्ययनों ने इसे अन्य प्रजातियों के इलाज में कम प्रभावी दिखाया है। इटाक्रोनोजोल का प्रयोग अक्सर प्रसारित बीमारी में अल्बेन्डाज़ोल के साथ किया जाता है (यानी, जब यह प्रस्तुति की मूल साइट से परे फैलता है)।

एंटीफंगल फ्यूमागिलिन को एक व्यवहार्य विकल्प भी माना जाता है, जिसमें कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ई। बिएनयूसी संक्रमण के मामलों में इसकी बेहतर कार्रवाई है।

हालांकि, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यवस्थित उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं है। टॉपिकल फ्यूमागिलिन बूंद आंखों के संक्रमण के लिए उपलब्ध हैं, हालांकि इसे अल्बेन्डाज़ोल थेरेपी के संयोजन के उपयोग के लिए अनुशंसा की जाती है।

कृपया ध्यान दें, हालांकि, यह अल्बेंडज़ोल का उपयोग वर्तमान में गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान पशु परीक्षणों के कारण अनुशंसित नहीं है जो भ्रूण जन्म दोषों का खतरा बताता है। मानव गर्भावस्था में अल्बेन्डाज़ोल के उपयोग के रूप में वर्तमान में अपर्याप्त डेटा है।

Microsporidiosis की रोकथाम

चूंकि माइक्रोसॉरिडियोसिस का ईटियोलॉजी (कारण) पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, यह सलाह दी जाती है कि प्रतिरक्षा-समझौता किए गए व्यक्ति सिस्टोइसोस्पोरियासिस के लिए समान दिशानिर्देशों का पालन करें, जिसमें इलाज न किए गए पानी, कच्चे मांस या कच्चे समुद्री खाने से बचें।

उच्चारण: mi-kro-spo-rid-ee-oH-suhs

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