रक्त परीक्षण का उपयोग गठिया का निदान करने और रोग गतिविधि की निगरानी में मदद के लिए किया जाता है
गठिया का निदान करने में रक्त परीक्षण कितना महत्वपूर्ण है? आमतौर पर रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है और वे एक व्यक्तिगत रोगी के बारे में क्या जानकारी प्रदान करते हैं?
इसके अलावा, जब एक रोगी को सामान्य गठिया संकेतकों के लिए नकारात्मक रक्त परीक्षण के परिणाम होते हैं, लेकिन उनके जोड़ों में दर्द, लाली, गर्मी, सूजन, और कठोरता जैसे नैदानिक लक्षण होते हैं - क्या नकारात्मक प्रयोगशालाएं गठिया के निदान को रोकती हैं?
संधिविज्ञानी (डॉक्टर जो गठिया और संबंधित स्थितियों में विशेषज्ञ हैं) आमतौर पर नैदानिक निदान की पुष्टि या बहिष्कार में सहायता के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं। उदाहरण के लिए, एक मरीज़ पर विचार करें जिसमें कलाई या हाथ के दर्द और सूजन से जुड़ी लंबी सुबह की कठोरता का 3 महीने का इतिहास है। इस रोगी में, रूमेटोइड गठिया के निदान की पुष्टि करने में सहायता के लिए निम्नलिखित रक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है:
- गठिया का कारक
- एंटी-चक्रीय citrullinated पेप्टाइड एंटीबॉडी
- एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर
- सी - रिएक्टिव प्रोटीन
इस रोगी में एक सकारात्मक संधिशोथ कारक या सीसीपी एंटीबॉडी की उपस्थिति रूमेटोइड गठिया के निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी। दूसरी तरफ, रूमेटोइड गठिया वाले 30% रोगियों में इन एंटीबॉडी नहीं हो सकती हैं, खासतौर से उनकी बीमारी में। इसके अलावा, विशेष रूप से निम्न स्तर पर रूमेटोइड कारक की उपस्थिति उन रोगियों में असामान्य नहीं है, जिनके पास रूमेटोइड गठिया विकसित नहीं होता है।
एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी को रूमेटोइड गठिया से जोड़ा जाने की अधिक संभावना होती है, इसलिए यदि एक मरीज के पास उच्च स्तर होता है, तो रूमेटोइड गठिया के सामान्य अभिव्यक्तियों के बिना रोगी रोग को विकसित करने की अधिक संभावना हो सकता है।
उल्लिखित अन्य दो रक्त परीक्षण अवशोषण दर और सीआरपी हैं। ये रक्त परीक्षण सूजन को मापते हैं और आम तौर पर सक्रिय रूमेटोइड गठिया वाले मरीजों में ऊंचा होते हैं।
सामान्य स्तर रूमेटोइड गठिया से इंकार नहीं करते हैं, लेकिन उन रोगियों को सूजन के उच्च स्तर वाले रोगियों की तुलना में संयुक्त क्षति विकसित करने की संभावना कम हो सकती है। यह विशेष रूप से एक उन्नत सीआरपी के बारे में सच है।
हमारे उदाहरण रोगी में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस या एसएलई के मूल्यांकन के लिए एक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) परीक्षण महत्वपूर्ण है। जबकि एएनए के निम्न स्तर रूमेटोइड गठिया में आम हैं, उदाहरण में रोगी एएनए के उच्च स्तर में संभावित ल्यूपस का सुझाव देते हैं, खासकर यदि विरोधी सीसीपी और रूमेटोइड कारक नकारात्मक हैं।
बाद की यात्राओं पर, यदि संधिशोथ कारक या विरोधी सीसीपी सकारात्मक हैं, तो आमतौर पर उन्हें फिर से आदेश नहीं दिया जाता है। हालांकि, अवशोषण दर और सीआरपी को अक्सर आदेश दिया जाता है क्योंकि वे पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं (रोगी के इतिहास और परीक्षा के अलावा) क्या गठिया सक्रिय है या क्षमा में है ।
स्कॉट जे। जैशिन, एमडी, टेक्सास के टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल स्कूल, ड्यूम्स, टेक्सास में रूमेटोलॉजी विभाग के एक क्लीनिकल सहायक प्रोफेसर हैं। डॉ। जैशिन डलास और प्लानो के प्रेस्बिटेरियन अस्पतालों में भी एक उपस्थित चिकित्सक हैं। वह अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजीशियन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी के एक साथी और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के सदस्य हैं। डॉ। जैशिन दर्द के बिना संधिशोथ के लेखक हैं - एंटी-टीएनएफ अवरोधकों का चमत्कार और प्राकृतिक संधिशोथ उपचार के सह-लेखक।