भविष्यवाणी कौन प्राप्त कर सकता है भविष्यवाणी
गठिया से निदान होने के कुछ देर बाद, आपने शायद गठिया उपचार के अंतिम लक्ष्य के रूप में "गठिया की छूट" के बारे में सुना। आपके पास शायद कुछ दबाने वाले प्रश्न थे। एक छूट क्या है? एक छूट कब तक चल सकती है? क्या अधिकांश गठिया रोगियों को छूट मिलती है? आपकी संभावना क्या है?
संधिविज्ञानी छूट बताते हैं
हमने संधिविज्ञानी, स्कॉट जे की मदद ली।
गठिन, एमडी, गठिया की छूट के बारे में हमारे सवालों के जवाब देने के लिए। उनके उत्तर अवधारणा को स्पष्ट करने में मदद करते हैं और आपको पहचानने में मदद करते हैं कि क्या आपको छूट मिली है। एक नैदानिक अनुस्मारक मुख्य रूप से रूमेटोइड गठिया , एक सूजन, ऑटोम्यून्यून, गठिया के प्रकार को अक्षम करने से संबंधित है जो अमेरिका में 1.5 मिलियन वयस्कों को प्रभावित करता है
हमने डॉ। जैशिन से पूछा कि रूमेटोइड गठिया रोगियों में एक वास्तविक छूट क्या परिभाषित करती है? क्या डॉक्टर भविष्यवाणी कर सकता है कि कोई मरीज एक छूट में जाएगा या कितनी देर तक छूट होगी? क्या इस बात पर आंकड़े हैं कि रूमेटोइड गठिया रोगियों के प्रतिशत ने कभी भी एक छूट प्राप्त की है? रूमेटोइड गठिया रोगी क्या कर सकता है जो उन्हें छूट प्राप्त करने का सबसे अच्छा मौका देगा?
डॉ। जैशिन के अनुसार, जबकि रूमेटोइड गठिया के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, 30% रोगियों को "बीमारी महसूस हो रही है" उनकी बीमारी का इलाज हो सकता है। वास्तव में ये रोगी क्या अनुभव कर रहे हैं वह नैदानिक छूट है।
रूमेटोइड गठिया में एक छूट लंबे समय से सूजन के नैदानिक लक्षणों की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया था। जबकि रोगियों का एक बहुत ही छोटा प्रतिशत उनकी गठिया दवाओं को बंद करने में सक्षम हो सकता है , लेकिन 9 5% से अधिक दवाओं में छूट के लिए अपनी दवा पर जारी रखने की आवश्यकता है।
क्लिनिकल रिमिशन निर्धारित करने के लिए अमेरिकी कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी (एसीआर) वर्गीकरण मानदंड (1 9 81) में शामिल हैं:
- सुबह की कठोरता 15 मिनट से कम या बराबर होती है
- कोई थकान नहीं
- कोई संयुक्त दर्द नहीं
- गति पर कोई संयुक्त कोमलता या दर्द नहीं
- जोड़ों या टेंडन शीथ में कोई मुलायम ऊतक सूजन नहीं
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (एक रक्त परीक्षण जो सूजन को मापता है) महिलाओं में 30 से कम या बराबर है और पुरुषों में 20
डॉ। जैशिन ने आगे बताया कि यह निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है कि चिकित्सा के साथ छूट कौन प्राप्त करेगी, ऋणात्मक रूमेटोइड कारक और सीसीपी एंटीबॉडी वाले रोगियों के साथ -साथ एक सामान्य सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का बेहतर परिणाम होता है। इसके अलावा, रोगी संयोजन चिकित्सा लेते हैं (उदाहरण के लिए, मेथोट्रैक्साईट और एक टीएनएफ अवरोधक ) अकेले दवा लेने वाले लोगों की तुलना में छूट प्राप्त करने की अधिक संभावना है। हालांकि, मोनोथेरेपी (अकेले एक दवा) पर रोगी अभी भी नैदानिक छूट प्राप्त कर सकते हैं। जितना अधिक बीमारी विलंब में बनी हुई है, उतनी कम संभावना है कि यह फिर से सक्रिय हो।
छूट की अद्यतन परिभाषा
2011 में, रूमेटोइड गठिया के उपचार के लिए पहली जीवविज्ञान दवा को मंजूरी मिलने के एक दशक से भी अधिक समय बाद, यह माना गया था कि रूमेटोइड गठिया में छूट की परिभाषा को अद्यतन करने की आवश्यकता है । अमेरिकी कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी और यूरोपीय लीग के खिलाफ संधिवाद ने नैदानिक परीक्षण डेटा का विश्लेषण किया और समिति के सदस्यों का सर्वेक्षण किया, फिर रूमेटोइड गठिया की छूट के लिए दो परिभाषाओं पर निर्णय लिया जो ज्यादातर नैदानिक परीक्षणों में लागू होते हैं।
परिभाषाओं को नैदानिक अभ्यास में भी माना जा सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि छूट लंबे समय तक चलने वाली नहीं हो सकती है। अपनी दवाओं को रोकना एक विश्राम को ट्रिगर कर सकता है। उपचार जारी रखने के साथ भी, काम करने से रोकने वाली दवाएं एक विश्राम को ट्रिगर कर सकती हैं।
(स्कॉट जे। जैशिन, एमडी, टेक्सास के दक्षिण पश्चिम मेडिकल स्कूल, डलास, टेक्सास में रूमेटोलॉजी के डिवीजन में एक क्लीनिकल सहायक प्रोफेसर हैं; डलास और प्लानो के प्रेस्बिटेरियन अस्पतालों में एक उपस्थित चिकित्सक, अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजीशियन के एक साथी और अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के सदस्य।)
> स्रोत:
> रूमेटोइड गठिया शोधकर्ता पुनर्वितरण को फिर से परिभाषित करते हैं। अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी। 3 फरवरी, 2011।
> गठिया में नैदानिक अनुमोदन के लिए प्रारंभिक मानदंड। संधिशोथ और संधिशोथ। पिनल्स आरएस एट अल।, अक्टूबर 1 9 81।