लिवर कैंसर का निदान कैसे किया जाता है

एक बायोप्सी की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है

लिवर कैंसर (जिसे हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा भी कहा जाता है) तब होता है जब यकृत में असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। आम तौर पर, यकृत कैंसर के निदान में निम्नलिखित कदम शामिल होते हैं- एक शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण, इमेजिंग और कभी-कभी बायोप्सी।

इस पर निर्भर करता है कि क्या आपको पुरानी जिगर की बीमारी और / या सिरोसिस का निदान किया गया है, जो तब होता है जब जिगर पुरानी जिगर की बीमारी के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय रूप से निशान डालता है, तो आपका डॉक्टर यकृत कैंसर का निदान करने के साथ थोड़ा अलग हो सकता है।

शारीरिक परीक्षा

यकृत कैंसर के लिए आपके जोखिम कारकों की समीक्षा करने के बाद (उदाहरण के लिए, क्या आपके पास सिरोसिस का इतिहास है या अल्कोहल के दुरुपयोग का इतिहास है), यदि आपका डॉक्टर कैंसर के लिए संदिग्ध है, तो वह आपके पेट पर विशेष ध्यान देगा, खासकर दाएं तरफ यकृत स्थित है। अधिक विशेष रूप से, यह निर्धारित करने के लिए कि आपका यकृत बड़ा हो गया है, आपका डॉक्टर आपके दाहिने रिबकेज के नीचे दबाएगा।

आपका डॉक्टर दीर्घकालिक जिगर की बीमारी के अन्य लक्षणों की भी तलाश करेगा (जो यकृत कैंसर होने का खतरा बढ़ता है) जैसे:

• आपके पेट के ऊपरी बाईं ओर स्थित एक बड़ा स्पलीन
• अपने पेट पर दृश्य नसों
• एक द्रव से भरा, सूजन पेट
• पीलिया का प्रमाण (उदाहरण के लिए, आपकी आंख के सफेद हिस्से का पीलापन

लैब्स

यकृत कैंसर का निदान करने और कैंसर के संभावित कारण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए आपके डॉक्टर कई आदेशों का परीक्षण कर सकते हैं।

अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) ट्यूमर मार्कर

एएफपी एक प्रोटीन है जो भ्रूण में उच्च होता है लेकिन जन्म के बाद निम्न स्तर तक गिर जाता है।

अपने एएफपी रक्त परीक्षण परिणाम की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है। एक के लिए, एक व्यक्ति को यकृत कैंसर हो सकता है और उनका एएफपी स्तर अभी भी सामान्य हो सकता है (यह अभी तक बढ़ी नहीं है)। इसके अलावा, यकृत कैंसर के अलावा अन्य कारणों के लिए उच्च एएफपी स्तरों को बढ़ाया जा सकता है (उदाहरण के लिए, सिरोसिस या पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस)।

निचली पंक्ति यह है कि एक सहायक परीक्षण के दौरान, एक एएफपी स्तर यकृत कैंसर का निदान करने के लिए एक निश्चित रक्त परीक्षण नहीं है-यह पहेली का केवल एक टुकड़ा है।

सिरोसिस टेस्ट

यदि कोई शारीरिक परीक्षा या इमेजिंग टेस्ट बताता है कि आपके पास पुरानी जिगर की बीमारी और / या सिरोसिस है, लेकिन इसके पीछे का कारण अभी तक निर्धारित नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश देगा। उदाहरण के लिए, वह हेपेटाइटिस बी और सी के साथ संक्रमण की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा। वह सिरोसिस का एक और आम कारण हेमोच्रोमैटोसिस की जांच करने के लिए फेरिटिन और लौह के स्तर को भी ऑर्डर करेगा।

लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी)

एलएफटी में रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल होती है जो आपके डॉक्टरों को यह विचार देती है कि आपका यकृत कितना अच्छा काम कर रहा है। ये परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके यकृत कैंसर के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना का पता लगाने में भी मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपका यकृत कैंसर छोटा और निहित है और आपका यकृत अच्छी तरह से काम कर रहा है, तो सर्जरी से कैंसर को हटा देना एक समझदार विकल्प हो सकता है।

अन्य टेस्ट

यह निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर अन्य रक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है कि आपके शरीर में अन्य अंग कितने अच्छे काम कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, वह रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है जो मूल्यांकन करता है कि आपके गुर्दे कितने अच्छे काम कर रहे हैं। इसके अतिरिक्त, चूंकि यकृत कैंसर ग्लूकोज, कैल्शियम और प्लेटलेट के रक्त स्तर को प्रभावित कर सकता है, इसलिए इन परीक्षणों का भी आदेश दिया जा सकता है।

इमेजिंग

यकृत कैंसर का निदान करने के लिए इमेजिंग परीक्षण आवश्यक हैं।

अल्ट्रासाउंड

एक व्यक्ति का पहला परीक्षण अल्ट्रासाउंड हो सकता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, यह देखने के लिए कि आपके यकृत में कोई भी जनसांख्यिकीय है या नहीं, उसके पेट पर एक जांच धीरे-धीरे दबा दी जाएगी।

सीटी स्कैन और एमआरआई

यदि अल्ट्रासाउंड पर एक द्रव्यमान देखा जाता है, तो यकृत के एक विस्तृत टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) और / या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे अधिक परिष्कृत परीक्षण द्रव्यमान के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी देने के लिए किया जाता है, जैसे कि:

• आकार
• यकृत में स्थान
• पास के रक्त वाहिकाओं या पेट के अन्य हिस्सों में फैलाओ

ये इमेजिंग परीक्षण इस बात के बारे में भी जानकारी दे सकते हैं कि किस प्रकार का द्रव्यमान मौजूद है, जिसका अर्थ है कि द्रव्यमान सौम्य (गैर-कैंसर) या घातक (कैंसर) है।

एंजियोग्राफी

अंत में, जिगर को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की एक तस्वीर प्रदान करने के लिए सीटी एंजियोग्राफी या एमआरआई एंजियोग्राफी का प्रदर्शन किया जा सकता है। इस परीक्षण के लिए, आपको अपनी बांह में एक चतुर्थ स्थान की आवश्यकता होगी ताकि सीटी स्कैन या एमआरआई के दौरान विपरीत डाई का प्रबंधन किया जा सके ।

बायोप्सी

यकृत बायोप्सी के दौरान, यकृत द्रव्यमान में आपके पेट की त्वचा के माध्यम से एक सुई लगाई जाती है। किसी भी असुविधा को कम करने के लिए, त्वचा का क्षेत्र जहां सुई जा रही है, पहले से ही गिना जाता है। द्रव्यमान से कोशिकाओं को हटा दिया जाता है और उसके बाद कैंसर मौजूद होता है या नहीं, यह देखने के लिए डॉक्टर (जिसे रोगविज्ञानी कहा जाता है) द्वारा जांच की जाती है।

कभी-कभी यकृत द्रव्यमान की बायोप्सी सर्जरी के दौरान की जाती है (जिसे सर्जिकल बायोप्सी कहा जाता है)। इस प्रकार की बायोप्सी के साथ, द्रव्यमान का एक टुकड़ा या पूरे द्रव्यमान को कैंसर के लिए हटा दिया जाता है और परीक्षण किया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यकृत कैंसर के निदान (या बाहर) पर शासन करने के लिए अक्सर बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सीटी स्कैन और / या एमआरआई पर्याप्त सबूत प्रदान कर सकता है कि एक द्रव्यमान कैंसर है या नहीं।

इस उदाहरण में, बायोप्सी से परहेज करना आदर्श है, क्योंकि चिंता है कि द्रव्यमान से कैंसर कोशिकाओं को हटाने से कैंसर के आस-पास के इलाकों में "बीज" हो सकता है। उस स्थिति में, कैंसर का फैलाव एक व्यक्ति को यकृत प्रत्यारोपण (एक संभावित उपचार विकल्प) के लिए अयोग्य बना सकता है।

भले ही, इमेजिंग निर्णायक नहीं है, निदान करने के लिए कभी-कभी बायोप्सी आवश्यक होती है।

विभेदक निदान

यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि यकृत में कैंसर का घाव प्राथमिक यकृत कैंसर नहीं बल्कि एक अन्य कैंसर से मेटास्टैटिक घाव हो सकता है। उदाहरण के लिए, यकृत में फैले कोलन कैंसर को मेटास्टैटिक कोलन कैंसर या माध्यमिक यकृत कैंसर कहा जाता है। इस मामले में, यदि आपके डॉक्टर को प्राथमिक कैंसर नहीं है, तो जांचने की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, पता है कि यकृत द्रव्यमान के लिए कई संभावित निदान हैं, जिसका अर्थ है कि यह आवश्यक रूप से कैंसर नहीं है।

जिगर के लोगों के सौम्य (गैर-कैंसर) कारणों के दो उदाहरणों में शामिल हैं:

हेपेटिक हेमांगीओमा

हेपेटिक हेमांजिओमा रक्त वाहिकाओं का एक द्रव्यमान है जो सौम्य यकृत द्रव्यमान का सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर लक्षण नहीं पैदा करता है, लेकिन अगर यह काफी बड़ा हो जाता है तो पेट में असुविधा, सूजन, या प्रारंभिक संतृप्ति हो सकती है। जबकि एक हेपेटिक हेमांजिओमा को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अगर यह खुले और खून बहती है तो इसे सर्जन द्वारा हटाया जाना पड़ सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है।

हेपेटिक एडेनोमा

एक हेपेटिक एडेनोमा एक सौम्य यकृत ट्यूमर होता है जो आमतौर पर तब तक कोई लक्षण नहीं पैदा करता जब तक कि यह पर्याप्त रूप से खून बहता या बड़ा न हो जाए। मामलों के एक छोटे से प्रतिशत में, एक हेपेटिक एडेनोमा यकृत कैंसर में बदल सकता है, यही कारण है कि इसे आम तौर पर हटा दिया जाता है।

> स्रोत:

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