सर्जरी के बाद एक एसीएल फिर से फाड़ना

पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट चोटों (एसीएल आँसू) एथलीटों के लिए एक आम और भयभीत चोट हैं। जब एक एथलीट अपने एसीएल को आँसू देता है तो घुटने आमतौर पर अस्थिर महसूस करते हैं और जब वे पैर पर कटौती या पिटोट करने का प्रयास करते हैं तो बाहर निकल सकते हैं । हालांकि यह हर खेल में भागीदारी को रोक नहीं सकता है, लेकिन फुटबॉल और बास्केटबाल जैसे कई खेल खेलने की कोशिश करते समय यह महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करता है।

इस कारण से, कई एथलीटों, विशेष रूप से युवा हाईस्कूल और कॉलेज-आयु एथलीटों, घुटने के जोड़ को स्थिर करने वाला एक नया बंधन बनाने के लिए एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी का चयन करेंगे।

एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी क्षतिग्रस्त बंधन की मरम्मत नहीं करती है, बल्कि पैर से अन्य ऊतक (अक्सर पैटेलर टेंडन या हैमस्ट्रिंग कंधे ) का उपयोग करके एक नया बंधन बनाता है। सर्जरी अक्सर सफल होती है, और यह मानते हुए कि एथलीट शल्य चिकित्सा के बाद उपयुक्त पुनर्वास करता है, ज्यादातर एथलीट अपने खेल में वापस आ सकते हैं। हालांकि, नई लिगामेंट के पुनः आंसू सहित एसीएल सर्जरी की संभावित जटिलताओं हैं।

शल्य चिकित्सा के बाद एसीएल को फिर से फेंक दिया जा सकता है कि कई अलग-अलग कारण हैं। इनमें से कुछ मुद्दे सर्जरी से संबंधित हैं, कुछ वसूली से संबंधित हैं, और कुछ रोगी से संबंधित हैं। आइए इनमें से प्रत्येक को देखें, और जो कोई भी अपने एसीएल को तोड़ता है वह एक ही घुटने को दोहराने की चोट को रोकने के लिए कर सकता है।

सर्जिकल कारक

एसीएल सर्जरी की सफलता के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक यह है कि घुटने के जोड़ के अंदर भ्रष्टाचार कितनी अच्छी तरह से स्थित है। प्रत्येक सर्जिकल प्रक्रिया को सटीक परिशुद्धता के साथ नहीं किया जाता है, और ऐसे चर होते हैं जो नई एसीएल ठीक से तैनात नहीं होने पर समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

भ्रष्टाचार को सामान्य बंधन के कार्य को बहाल करना होगा, इसलिए इसे सामान्य बंधन के समान तरीके से रखा जाना चाहिए। भ्रष्टाचार की गलत स्थिति संयुक्त की असामान्य यांत्रिकी और पुन: चोट की बढ़ती संभावना का कारण बन सकती है। नियमित रूप से एसीएल सर्जरी करने वाले सर्जन को ढूंढने से मदद मिल सकती है। इसके अलावा, सामान्य एसीएल शरीर रचना को बहाल करने की कोशिश करने के लिए नई तकनीकें उभरी हैं , हालांकि इन्हें मरीजों के लिए बहुत अधिक अंतर दिखाने के लिए नहीं दिखाया गया है।

सर्किट का एक और कारक जो मायने रखता है वह नया एसीएल बनाने के लिए इस्तेमाल किए गए भ्रष्टाचार का वास्तविक आकार है। छोटे grafts बड़े grafts की तुलना में कम स्थायित्व दिखाया गया है। यह हैमस्ट्रिंग ग्राफ्ट्स के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो आकार के संदर्भ में आसानी से समायोजित नहीं किया जा सकता है। छोटे हैमस्ट्रिंग ग्राफ्ट्स को फिर से फाड़ने का एक बड़ा मौका दिखाया गया है। आखिरकार, यह स्पष्ट रूप से दिखाया गया है कि दाता के शिल्प में रोगी के ऊतक की तुलना में बहुत अधिक पुन: आंसू जोखिम होता है। इस कारण से, अधिकांश सर्जनों ने युवा एथलीटों में ऑलोग्राफ्ट (दाता) के बजाय ऑटोोग्राफ्ट (एक रोगी का अपना) ऊतक का उपयोग करने का विकल्प चुना है।

सर्जरी से वसूली

एसीएल सर्जरी के बाद उचित पुनर्वास पुनर्निर्माण सर्जरी की सफलता के लिए महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है।

न केवल नए भ्रष्टाचार को आपके घुटने का हिस्सा बनना चाहिए, एक प्रक्रिया जिसे भ्रष्टाचार निगमन कहा जाता है, लेकिन घुटने को अच्छी तरह से संरक्षित करने के लिए आपको सामान्य मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने की आवश्यकता है।

भ्रष्टाचार निगमन के समय अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश सर्जन ऑटोग्राफ्ट (अपने स्वयं के ऊतक) या आलोग्राफ्ट (दाता ऊतक) सर्जरी के नौ महीने बाद शल्य चिकित्सा के बाद कम से कम छह महीने तक घुटने की रक्षा करने की सलाह देते हैं। जब नई एसीएल घुटने के जोड़ में स्थित होती है तो इसे आम तौर पर एक इम्प्लांट के साथ रखा जाता है। ये प्रत्यारोपण कई आकारों और आकारों (बटन, शिकंजा, पोस्ट) में आते हैं, और कुछ धातु के बने होते हैं जबकि अन्य भंग हो जाते हैं।

हालांकि, इन सभी प्रत्यारोपण केवल भ्रष्टाचार धारण कर रहे हैं जबकि आपका शरीर ऊतक को शामिल करता है ताकि यह आपका नया एसीएल बन जाए। उस प्रक्रिया में समय लगता है, और बहुत अधिक गतिविधि कर रही है, जल्द ही आपके पुनर्वास में, भ्रष्टाचार को नुकसान पहुंचा सकता है या फिर आंसू हो सकता है।

सर्जरी के बाद दूसरा महत्वपूर्ण कारक पूरे चरम के सामान्य मांसपेशियों के काम को वापस प्राप्त कर रहा है। हम जानते हैं कि कई एसीएल आँसू चरम के खराब न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण का परिणाम हैं; ये शब्द शरीर के आंदोलन की स्थिरता का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। कुछ एथलीटों में उत्कृष्ट न्यूरोमस्क्यूलर नियंत्रण होता है - उनका शरीर हमेशा एक मजबूत, स्थिर स्थिति में होता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे क्या आंदोलन कर रहे हैं। अन्य एथलीटों में खराब न्यूरोमस्क्यूलर नियंत्रण होता है, और उनका शरीर ऐसी स्थिति में आता है जो चोट की संभावना को बढ़ाता है, जैसे कि एसीएल फाड़ना। सर्जरी से वसूली का हिस्सा न्यूरोमस्कुलर कमजोरी के किसी भी मुद्दे को सही करना है जो प्रारंभिक एसीएल चोट का कारण बन सकता है, और भविष्य की चोट के मौके को रोक सकता है।

रोगी कारक

एसीएल सर्जरी के कुछ पहलू हैं और फिर से आंसू का खतरा है कि आप इसके बारे में ज्यादा कुछ नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद मादा एथलीटों को अपने एसीएल के पुन: आंसू का उच्च अवसर होता है। इसके अलावा, युवा एथलीटों को फिर से चोट के लिए उच्च जोखिम पर हैं। 25 वर्ष से कम आयु के महिलाओं को अन्य एथलीटों की तुलना में अपने एसीएल के पुन: आंसू का विशेष रूप से उच्च अवसर दिखाया गया है। जैसा कि बताया गया है, उम्र और लिंग के बारे में आप इतना कुछ नहीं कर सकते हैं, लेकिन आपके सर्जन और चिकित्सक को इन परिस्थितियों के बारे में अतिरिक्त जानकारी होनी चाहिए जहां एक युवा महिला अपने एसीएल को फिर से चोट पहुंचाने के लिए विशेष रूप से उच्च जोखिम पर हो सकती है, और अपने पुनर्वास को समायोजित कर सकती है तदनुसार। शायद उनकी प्रगति थोड़ा और सावधान रहनी चाहिए, या उन्हें अपने पुनर्वसन में न्यूरोमस्क्यूलर नियंत्रण पर थोड़ी अधिक ध्यान देना चाहिए, लेकिन विचार जोखिम कारकों के बारे में जानकारी लेना और उन चरों को समायोजित करना है जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं ताकि पुनः- एसीएल को चोट

अपने जोखिम को जानें, अपने पुनर्वास को अनुकूलित करें

निचली पंक्ति यह जानना है कि क्या आपकी वसूली के पहलू हैं जो आपको अपने नए एसीएल को फिर से चोट पहुंचाने के लिए बढ़े मौके की स्थिति में डाल देते हैं। यदि आपको अपने एसीएल की पुन: चोट के लिए उच्च जोखिम है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप जो भी कर सकते हैं, वह एक और एसीएल आंसू को रोकने पर केंद्रित है। ऐसे अन्य कारक भी हैं जो एसीएल को फिर से चोट पहुंचाने के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें खेल और स्थिति खेला जाता है , एथलीट की आक्रामकता, और संपर्क की मात्रा सहित अधिक जांच की आवश्यकता होती है। इन्हें मापना कठिन होता है और इसलिए अध्ययन करना मुश्किल होता है, लेकिन चोट के जोखिम को समझने में वे भी महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

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