सीएफआरडी के साथ पैनक्रियाज ठीक से काम करता है
मधुमेह एक बहुत ही आम जटिलता है जो सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) वाले कई लोगों में समय के साथ विकसित होती है । वास्तव में, सीएफ के साथ रहने वाले अधिकांश वयस्कों में मधुमेह या ग्लूकोज असहिष्णुता की कुछ डिग्री होती है । सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित मधुमेह (सीएफआरडी) एक अद्वितीय प्रकार का मधुमेह है जो केवल सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोग विकसित होते हैं। सीएफआरडी समान है, लेकिन उन लोगों में मधुमेह के समान नहीं है जिनके पास सिस्टिक फाइब्रोसिस नहीं है।
नतीजतन, सीएफआरडी का उपचार अन्य प्रकार के मधुमेह के उपचार के समान नहीं है।
मधुमेह का अवलोकन
आम तौर पर, पाचन तंत्र कुछ खाद्य पदार्थों को परिवर्तित करता है जिन्हें हम चीनी में खाते हैं। ग्लूकोज के रूप में जाना जाने वाला चीनी रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर इंसुलिन नामक हार्मोन को छिड़कने के लिए पैनक्रिया को ट्रिगर करते हैं, जो रक्त से ग्लूकोज को शरीर की कोशिकाओं तक ले जाने में मदद करता है। मधुमेह वाले लोगों में, यह प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है और रक्त में ग्लूकोज बनी हुई है। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो मधुमेह आंखों, गुर्दे, दिल और तंत्रिका तंत्र को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।
जिन लोगों में सिस्टिक फाइब्रोसिस नहीं है, वहां दो प्रकार के पुराने मधुमेह हैं:
टाइप 1 मधुमेह: इस प्रकार की मधुमेह, जिसे आमतौर पर बचपन में निदान किया जाता है, तब होता है जब पैनक्रिया पर्याप्त इंसुलिन उत्पन्न नहीं करता है, एक ऐसी स्थिति जिसे इंसुलिन की कमी कहा जाता है। टाइप 2 मधुमेह के विपरीत, टाइप 1 मधुमेह एक ऑटोम्यून्यून स्थिति है।
इन विशेषताओं के कारण, 1 मधुमेह टाइप करें जिसे "इंसुलिन-निर्भर" या "किशोरी प्रारंभिक मधुमेह" कहा जाता है। जिन लोगों के पास टाइप 1 मधुमेह है, उन्हें अपने जीवन के हर दिन इंसुलिन शॉट लेना चाहिए या वे केटोएसिडोसिस नामक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति विकसित कर सकते हैं।
टाइप 2 मधुमेह : इस प्रकार की मधुमेह, जिसे आम तौर पर वयस्कता में निदान किया जाता है, तब होता है जब पैनक्रिया पर्याप्त इंसुलिन उत्पन्न करता है, लेकिन शरीर इंसुलिन प्रतिरोध के रूप में जाना जाने वाला एक स्थिति इंसुलिन का सही ढंग से प्रतिक्रिया नहीं देता है।
इन विशेषताओं के कारण, टाइप 2 मधुमेह को "नॉनिनसुलिन आश्रित" या "वयस्क शुरुआत मधुमेह" कहा जाता था। प्रारंभ में, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को आम तौर पर इंसुलिन शॉट लेने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बजाए, वे गोलियाँ लेते हैं जो उनके शरीर को इंसुलिन का उपयोग करने में मदद करते हैं जो उनके पास पहले से है। हालांकि, जो लोग टाइप 2 मधुमेह के साथ लंबे समय तक जीते हैं, उन्हें अंततः इंसुलिन शॉट लेने की आवश्यकता होती है।
सीआरएफडी अलग कैसे है
सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों में मधुमेह टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह दोनों की विशेषताओं को जोड़ती है। पैनक्रिया में मोटे स्रावों का निर्माण अंततः हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे इंसुलिन की कमी होती है। यह टाइप 1 मधुमेह की तरह लगता है, लेकिन यह वही बात नहीं है क्योंकि यह बचपन में शुरू नहीं होता है, बल्कि वयस्कता में, और आमतौर पर इंसुलिन उत्पन्न करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पैनक्रिया के नुकसान के कारण होता है।
इंसुलिन की कमी के अलावा, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोग अक्सर निम्न कारणों से इंसुलिन प्रतिरोध के साथ हवा में उतरते हैं:
- पुरानी संक्रमण;
- कोर्टिसोल के उच्च स्तर, एक हार्मोन जो शरीर तनाव के जवाब में गुप्त करता है;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लगातार संपर्क, जो विरोधी भड़काऊ दवाओं को कभी-कभी फेफड़ों की स्थिति के इलाज में उपयोग किया जाता है जो कोर्टिसोल की क्रिया की नकल करते हैं;
लक्षण
सीएफआरडी के लक्षण अन्य प्रकार के मधुमेह के लक्षणों के समान हैं:
- अत्यधिक प्यास
- लगातार पेशाब आना
- अत्यधिक थकान
- अस्पष्ट वजन घटाने
समस्या यह है कि इन सभी लक्षणों में ज्यादातर सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों में होता है, चाहे वे सीएफआरडी हों या नहीं। यह ओवरलैप सीएफआरडी के शुरुआती पहचान को मुश्किल बनाता है।
निदान
चूंकि सीआरएफडी के लक्षण बीमारी के शुरुआती चरणों में नहीं देखे जा सकते हैं, सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन 14 साल और उससे अधिक उम्र के सभी मरीजों के लिए साल में कम से कम एक बार मधुमेह के लिए नियमित स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है। सीएफआरडी का रक्त परीक्षण द्वारा निदान किया जाता है जो रक्त में ग्लूकोज के स्तर का पता लगाता है।
उपचार
सीएफआरडी आमतौर पर इंसुलिन, व्यायाम और आहार के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है। सीएफआरडी वाले लोगों के लिए आहार आमतौर पर अन्य प्रकार के मधुमेह वाले लोगों के लिए निर्धारित कैलोरी-प्रतिबंधित आहार से अलग होता है। अपने मधुमेह के बावजूद, सीएफ वाले लोगों को उच्च कैलोरी, उच्च वसा वाले आहार बनाए रखना चाहिए और इंसुलिन खुराक को समायोजित करके क्षतिपूर्ति करना चाहिए। यदि आपके पास सीएफआरडी है, तो आपको अपने चिकित्सक और पोषण विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करने की ज़रूरत होगी जो उपचार योजना विकसित करने के लिए आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगी।
स्रोत:
हार्डिन, डी।, एट अल। 2002. "सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित मधुमेह (सीएफआरडी) का प्रबंधन"। तीसरा संस्करण सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन। 04 अक्टूबर 2008