स्लीप एपेना के सीपीएपी उपचार के लिए लक्ष्य एएचआई क्या है?

निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग का दबाव (सीपीएपी) आमतौर पर नींद एपेने के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। लक्ष्य रात में सांस लेने में सुधार करना है, लेकिन सीपीएपी कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है, तो आप कैसे जानते हैं? एपेने-हाइपोपेना इंडेक्स (एएचआई) आपके उपचार की प्रभावशीलता को ट्रैक करने के लिए एक सहायक उपाय हो सकता है।

नींद अध्ययन या सीपीएपी मशीन पर एएचआई पढ़ने का मतलब क्या है?

एक घटना क्या माना जाता है? यदि एएचआई संख्या बढ़ी है, तो आप पूछ सकते हैं, "मैं अपनी सीपीएपी मशीन कैसे समायोजित करूं?"

जानें कि आपका लक्ष्य एएचआई को इष्टतम थेरेपी के लिए सीपीएपी का उपयोग करने के लाभ और दबाव कैसे निर्धारित किए जाते हैं और समायोजित किया जाना चाहिए।

एएचआई क्या है?

सबसे पहले, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एएचआई पढ़ने का अर्थ क्या है, दोनों नींद अध्ययन और सीपीएपी मशीन पर।

यह माप अक्सर नींद अध्ययन रिपोर्ट के संदर्भ में प्रस्तुत किया जाता है। यह नींद के प्रति घंटे की संख्या है कि आपका ऊपरी वायुमार्ग (गले में जीभ या मुलायम ताल) आंशिक रूप से या पूरी तरह से गिर जाता है, जिससे नींद से एक संक्षिप्त उत्तेजना या जागृति हो जाती है या रक्त ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट आती है। वायुमार्ग के आंशिक पतन को एक हाइपोपेना कहा जाता है। छाती और पेट में मापा जाने के रूप में सांस लेने के प्रयास के बावजूद, नाक और मुंह के माध्यम से वायु प्रवाह की पूरी अनुपस्थिति को अपनी घटना कहा जाता है।

एएचआई नींद एपेने की गंभीरता को वर्गीकृत करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

यह वर्गीकरण का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है कि सीपीएपी मशीन कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। वयस्कों में निम्नलिखित दिशानिर्देशों का उपयोग किया जाता है:

• सामान्य : नींद के प्रति घंटे 5 से कम सांस लेने की घटनाएं
• हल्की नींद एपेना : नींद के प्रति घंटे 5 से 15 सांस लेने की घटनाएं
• मध्यम नींद एपेना : नींद के प्रति घंटे 15 से 30 सांस लेने की घटनाएं

• गंभीर नींद एपेना : नींद के प्रति घंटे 30 से अधिक श्वास की घटनाएं

बच्चों की नींद का कठोर मानदंडों का विश्लेषण किया जाता है और सोने की प्रति घंटे एक से अधिक घटनाओं को नींद परीक्षण पर असामान्य माना जाता है।

थेरेपी अनुकूलित करने के लिए लक्ष्य एएचआई क्या है?

आपका लक्ष्य एएचआई क्या होना चाहिए? सबसे पहले, समझें कि इस उपाय में रात-रात-रात भिन्नता हो सकती है। जैसा कि ध्यान दिया गया है, नींद एपेना को आपकी पीठ पर अधिक सोकर , अधिक आरईएम नींद , या सोने के नजदीक अधिक शराब पीकर भी खराब हो सकती है। इसलिए, दैनिक संख्या का पीछा करना उपयोगी नहीं है। इसके बजाय, इन बदलावों का औसत 30 से 9 0 दिनों से अधिक होना चाहिए।

आम तौर पर, एएचआई प्रति घंटे 5 से कम घटनाओं पर रखा जाना चाहिए, जो सामान्य सीमा के भीतर है। कुछ नींद विशेषज्ञ सोचने के साथ 1 या 2 के एएचआई को लक्षित करेंगे कि कम घटनाएं नींद में कम विघटनकारी होंगी। यदि नींद के अध्ययन पर बेसलाइन एएचआई काफी अधिक है, जैसे प्रति घंटे 100 घटनाएं, प्रति घंटा 10 घटनाएं भी महत्वपूर्ण सुधार का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं।

घटनाओं के प्रकार बाधाकारी हो सकते हैं, केंद्रीय (सांस पकड़ने वाले एपिसोड का प्रतिनिधित्व), या अज्ञात (रिसाव से संबंधित) हो सकता है। इन प्रकारों में अद्वितीय संकल्प हैं। उदाहरण के लिए, सीपीएपी दबाव को चालू करने की आवश्यकता हो सकती है या नीचे-या मुखौटा को प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

आपके लिए इष्टतम लक्ष्य आपकी प्रारंभिक स्थिति की गंभीरता और प्रकृति पर निर्भर हो सकता है। उपचार के अनुपालन से यह खराब हो सकता है, कम दबाव के साथ आराम में सुधार करने की अनुमति दी जाती है। आपके लिए सबसे अच्छा दबाव सेटिंग आपके बोर्ड-प्रमाणित नींद विशेषज्ञ द्वारा सर्वोत्तम एएचआई उपचार के साथ आपके अनुभव के संदर्भ में उपयोग की जाती है।

सीपीएपी मशीनें उपचार के लिए कैसे काम करती हैं?

आधुनिक सीपीएपी और बिलीवेल मशीनें आपके वर्तमान दबाव सेटिंग में होने वाली श्वास की घटनाओं की अवशिष्ट संख्या को ट्रैक करने में सक्षम हैं। इनमें से प्रत्येक घटना रक्त ऑक्सीजन स्तर में एक संक्षिप्त जागृति या क्षणिक बूंद से सहसंबंधित हो सकती है।

आप मान सकते हैं कि आपके सीपीएपी का उपयोग पूरी तरह से स्थिति को रोक देगा, लेकिन यह आवश्यक नहीं है। यह आपके नींद विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दबाव पर, कुछ हद तक निर्भर करता है।

कल्पना करें कि हवा में उड़कर एक लंबी फ्लॉपी ट्यूब को फुलाएं। बहुत कम हवा के साथ, ट्यूब नहीं खुल जाएगी और यह गिर जाएगी। इसी प्रकार, यदि आपके सीपीएपी मशीन पर दबाव बहुत कम है, तो आपका ऊपरी वायुमार्ग अभी भी गिर सकता है। इसके परिणामस्वरूप लगातार हाइपोपेना या अपनी घटनाएं हो सकती हैं। इसके अलावा, अपर्याप्त उपचार के कारण आपके लक्षण बने रह सकते हैं।

यह भी संभव है कि अन्य चर आपके वायुमार्ग को खोलने के लिए आवश्यक दबाव की मात्रा को प्रभावित करेंगे। इन कारकों में नींद की स्थिति (पीठ पर सोते समय बदतर), नींद का चरण (आरईएम नींद में बदतर), नाक की भीड़, और शराब या दवाओं का उपयोग जो मांसपेशियों में आराम करने वालों के रूप में कार्य करते हैं।

एक सीपीएपी मशीन कैसे अवशिष्ट स्लीप एपेना घटनाओं को ट्रैक करता है

नई मशीनें आपके अवशिष्ट असामान्य श्वास की घटनाओं को ट्रैक कर सकती हैं और एएचआई उत्पन्न कर सकती हैं। यह डिवाइस पर या संबंधित ट्रैकिंग वेब साइटों या ऐप्स के माध्यम से सुलभ हो सकता है। यह कैसे पूरा किया जाता है?

खैर, संक्षिप्त जवाब यह है कि ये विधियां स्वामित्व वाली, गोपनीय हैं, और उन कंपनियों द्वारा खुलासा नहीं किया गया है जो डिवाइस बनाते हैं। सरल शब्दों में, हालांकि, मान लें कि मशीन लगातार दबाव उत्पन्न करती है। यह अतिरिक्त दबाव के अस्थायी विस्फोट भी उत्पन्न कर सकता है। इसके बाद यह इस अतिरिक्त दबाव के लिए वायुमार्ग के भीतर प्रतिरोध को मापता है।

यदि निचले और उच्च दबाव के बीच प्रतिरोध में कोई स्पष्ट अंतर नहीं है, तो यह समझा जाता है कि वायुमार्ग खुला है। हालांकि, अगर वायुमार्ग अभी भी आंशिक रूप से (या यहां तक ​​कि पूरी तरह से) गिर रहा है, तो अतिरिक्त दबाव प्रतिरोध का सामना कर सकता है। "ऑटो" मशीनों में, यह मशीन को आपके वायुमार्ग का बेहतर समर्थन करने के लिए निर्धारित सीमा के भीतर दबाव को चालू करने के लिए प्रेरित करेगा।

याद रखें कि यह माप औपचारिक नींद अध्ययन में होने वाली सटीक नहीं है। माप को उच्च मास्क रिसाव से समझौता किया जा सकता है। यदि यह एक अच्छी व्याख्या के बिना ऊंचा रहता है, तो इसे आपकी स्थिति का आकलन करने के लिए दोहराए गए नींद अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

मशीन की गणना करने वाले एएचआई को अनुपालन डेटा कार्ड पर दर्ज किया जाता है। आपके उपकरण प्रदाता या चिकित्सक इसे डाउनलोड कर सकते हैं और आपके उपचार को निर्देशित करने के लिए एक रिपोर्ट तैयार कर सकते हैं। यह डिवाइस की स्क्रीन या यूजर इंटरफेस पर सुबह भी प्रदर्शित किया जा सकता है। यह जानकारी क्लाउड में भी साझा की जा सकती है और आपको संबंधित कार्यक्रमों के साथ अपने थेरेपी की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है।

दबाव आवश्यकताओं का निर्धारण कैसे करें और एक सीपीएपी समायोजित करें

जैसा ऊपर बताया गया है, एएचआई पढ़ने की व्याख्या करते समय विचार करने के लिए कई चर हैं। इसे डिवाइस के दबाव को ऊपर या नीचे बदलकर हल नहीं किया जा सकता है।

परिवर्तन की आवश्यक मात्रा भी जटिल हो सकती है। उदाहरण के लिए, नींद के अध्ययन पर उच्च एएचआई वाले व्यक्ति को स्थिति को हल करने के लिए जरूरी उच्च CPAP दबाव की आवश्यकता नहीं हो सकती है। शरीर रचना और अन्य कारकों में एक भूमिका हो सकती है। यदि डिवाइस बहुत अधिक हो गया है, तो यह केंद्रीय नींद एपेने का कारण बन सकता है। यदि सेटिंग्स बहुत कम हैं, तो यह स्थिति को हल करने के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त काम नहीं कर सकती है।

यदि एएचआई ऊंचा रहता है, तो यह समय के लिए आपके बोर्ड प्रमाणित नींद विशेषज्ञ को मूल्यांकन के लिए वापस आने का समय है। यह प्रदाता आपके बेसलाइन नींद अध्ययन, शरीर रचना, दवाओं, स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन, और अन्य कारकों के संदर्भ में एएचआई की व्याख्या कर सकता है। यह व्यक्ति आपकी सीपीएपी मशीन की सेटिंग्स को समायोजित करने वाला होना चाहिए। हालांकि सेटिंग किसी के द्वारा बदला जा सकता है, केवल आपका प्रदाता एक सूचित निर्णय ले सकता है।

से एक शब्द

यदि आपके पास कोई प्रश्न है कि आपका सीपीएपी काम कर रहा है और साथ ही यह आपके लिए भी हो सकता है, तो अपनी स्थिति पर चर्चा करने के लिए अपने प्रदाता से संपर्क करें और अपने थेरेपी को अनुकूलित करने के लिए उपलब्ध विकल्प। क्लिनिक में नियमित अनुवर्ती यह सुनिश्चित करेगा कि आपका उपचार सफल हो।

> स्रोत:

> "आम एएचआई परिभाषाएं।" एफएक्यू, फिलिप्स रेस्पिरोनिक्स ड्रीममैपर।

> क्रिएगर, एमएच एट अल । "सिद्धांतों और नींद चिकित्सा का अभ्यास।" विशेषज्ञकंसल्ट , 6 वां संस्करण। 2017।

> "मेरा एपेना-हाइपोपेना इंडेक्स (एएचआई) क्यों बदलता है?" Resmed।