हार्ट अटैक के लिए आपको जोखिम में क्या डालता है?

एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) होने की आपकी संभावना का अनुमान कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), या कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारकों को सारणीबद्ध करके किया जा सकता है।

बुरी खबर यह है कि सीएडी के लिए कई जोखिम कारक हैं, और उनमें से अधिकांश पश्चिमी समाजों में आम हैं। अच्छी खबर यह है कि इनमें से अधिकतर जोखिम कारक ऐसी चीजें हैं जो नियंत्रण में हमारी शक्ति में हैं।

इसका मतलब यह है कि हम में से प्रत्येक के पास यह कहना बहुत कुछ है कि हम दिल का दौरा करने की कितनी संभावना रखते हैं।

दिल के दौरे के लिए जोखिम कारकों को दो सामान्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: जिन पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है, और जिन्हें हम नियंत्रित कर सकते हैं।

गैर-नियंत्रित करने योग्य जोखिम कारक

गैर-नियंत्रित जोखिम कारक वे हैं जिनके बारे में हम ज्यादा कुछ नहीं कर सकते हैं। यही है, हम जीवनशैली विकल्पों या दवा के साथ उनसे छुटकारा नहीं पा सकते हैं।

आम तौर पर, गैर-नियंत्रित जोखिम कारक आयु, लिंग और जीन से संबंधित होते हैं। ये जोखिम कारक हैं:

• निकटतम रिश्तेदारों का इतिहास जिनके पास समयपूर्व सीएडी है (आम तौर पर, सीएडी जो 50 वर्ष से पहले पुरुष रिश्तेदारों में हुई है, या 60 वर्ष से पहले महिला रिश्तेदारों में हुई है।)
• उम्र 55 या उससे अधिक उम्र (पुरुष), या 65 या अधिक (महिलाएं)
• महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद, या अपने अंडाशय को हटा दिया।
• गुर्दे की पुरानी बीमारी।

हमारे उन लोगों के लिए जिनके पास गैर-नियंत्रित जोखिम कारक हैं, हमारे नियंत्रण योग्य जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित करना और भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनको कम करने से हमारे समग्र जोखिम पर अभी भी बड़ा प्रभाव पड़ेगा।

नियंत्रित जोखिम कारक

नियंत्रित जोखिम कारक वे हैं जिनके बारे में हम कुछ कर सकते हैं। निम्नलिखित जोखिम कारकों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देकर हम दिल के दौरे और कार्डियक मौत के हमारे जोखिम को बहुत कम कर सकते हैं:

• धूम्रपान जबकि धूम्रपान 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में दिल के दौरे का मुख्य कारण है, यह किसी भी उम्र में एक मजबूत जोखिम कारक है।

• उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स । उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, कुल कोलेस्ट्रॉल, और ट्राइग्लिसराइड्स , और कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर, दिल के दौरे के एक महत्वपूर्ण जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं।
• मोटापा अधिक वजन होने के कारण , और विशेष रूप से एक बड़ा पेट होने से, दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
• अभ्यास की कमी नियमित रूप से व्यायाम करने वाले लोग दिल के दौरे का खतरा कम करते हैं।
• उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप दिल के दौरे के लिए एक बड़ा जोखिम कारक है, और विशेष रूप से स्ट्रोक। 55 वर्ष से अधिक उम्र के अमेरिकियों में उच्च रक्तचाप बहुत आम है, लेकिन आमतौर पर अपर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है।
• मधुमेह अमेरिका में मधुमेह अधिक बार हो रहा है, क्योंकि जनसंख्या अधिक वजन घट जाती है। मधुमेह, विशेष रूप से, इस बीमारी के साथ उच्च रक्त शर्करा और अन्य चयापचय असामान्यताएं, एथरोस्क्लेरोसिस के विकास को बहुत तेज करती हैं।
• मेटाबोलिक सिंड्रोम । मेटाबोलिक सिंड्रोम , या प्री-डायबिटीज, कार्डियक जोखिम में वृद्धि के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।
• बढ़ी सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) । सीआरपी अपेक्षाकृत "नया" जोखिम कारक है। सीआरपी के बढ़े स्तर शरीर में कहीं भी सक्रिय सूजन को इंगित करते हैं, और जब तक सूजन का कुछ स्पष्ट स्रोत कहीं और नहीं देखा जाता है (जैसे सक्रिय गठिया), ऊंचा सीआरपी रक्त वाहिकाओं में सूजन को प्रतिबिंबित करने के लिए सोचा जाता है - जो एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ जाता है।

• मध्यम शराब का सेवन की कमी । कई अध्ययनों से पता चलता है कि मध्यम शराब का सेवन (प्रति दिन एक से दो पेय, या कुछ अध्ययनों में, प्रति सप्ताह एक से दो पेय) दिल के दौरे के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। कार्डियक जोखिम में कमी के लिए डॉक्टर शराब की सिफारिश करने के लिए अनिच्छुक कारण यह है कि, जब लोग प्रतिदिन लगभग दो पेय पीते हैं, तो मृत्यु का उनका कुल जोखिम (यकृत रोग, हृदय रोग, स्तन कैंसर, आघात, और अन्य कारणों से) बहुत बढ़ता है जल्दी जल्दी। और जैसा कि हम सभी जानते हैं, कई लोगों के लिए एक या दो से रुकना मुश्किल है।
• मनोवैज्ञानिक तनाव । तनाव कई वर्षों से दिल के दौरे से जुड़ा हुआ है। लेकिन जीवन में कुछ तनाव अपरिहार्य है और कई मामलों में भी एक अच्छी बात है।

महिलाओं में अतिरिक्त जोखिम कारक

यहां दो और जोखिम कारक हैं जो महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं :

• विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों के बीच जन्म नियंत्रण गोलियां लेना । महिलाओं में शुरुआती दिल के दौरे के खतरे में थोड़ी वृद्धि के साथ जन्म नियंत्रण गोलियां जुड़ी हुई हैं। लेकिन जब जन्म नियंत्रण गोलियां धूम्रपान के साथ मिलती हैं, तो जोखिम में बहुत बड़ी वृद्धि होती है। वास्तव में, अब यह स्पष्ट है कि जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उन्हें जन्म नियंत्रण गोलियां नहीं लेनी चाहिए।
• जटिल गर्भावस्था गर्भावस्था के दौरान कुछ जटिलताओं को विकसित करने वाली महिलाएं, विशेष रूप से, जो महिलाएं उच्च रक्तचाप (प्रिक्लेम्प्शिया कहा जाता है) या गर्भावस्था के मधुमेह (गर्भावस्था के दौरान मधुमेह) विकसित करती हैं, या जो कम जन्म वाले बच्चों को जन्म देती हैं, में दिल के दौरे के खतरे में वृद्धि हुई है। चूंकि जटिल गर्भधारण उन महिलाओं की पहचान करता है जो जोखिम में हैं, इन महिलाओं को अपने सभी नियंत्रित जोखिम कारकों को बहुत आक्रामक तरीके से प्रबंधित करना चाहिए।

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