कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स: आपको क्या पता होना चाहिए

हर जगह आप बारी करते हैं, आपको अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर ध्यान देने और कुछ हद तक, आपके ट्राइग्लिसराइड के स्तर पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स दो प्रकार के लिपिड, या वसा होते हैं, जो आपके रक्त प्रवाह में फैलते हैं। वे दोनों जीवन के लिए जरूरी हैं।

कोलेस्ट्रॉल आपकी कोशिकाओं के महत्वपूर्ण हिस्सों के निर्माण और रखरखाव के लिए महत्वपूर्ण है, जैसे कि आपके सेल झिल्ली, और कई आवश्यक हार्मोन बनाने के लिए - एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, विटामिन डी और स्टेरॉयड समेत।

ट्राइग्लिसराइड्स, जो उच्च ऊर्जा फैटी एसिड की श्रृंखला हैं, आपके ऊतकों के कार्य करने के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करते हैं। तो आप इनमें से किसी भी प्रकार के लिपिड के बिना नहीं जी सकते हैं।

लेकिन जब कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स के रक्त स्तर बहुत अधिक हो जाते हैं, तो दिल का दौरा , स्ट्रोक और परिधीय संवहनी रोग विकसित करने का आपका जोखिम काफी बढ़ जाता है। और यही कारण है कि आपको अपने लिपिड स्तरों के बारे में चिंतित होने की आवश्यकता है।

अवलोकन

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए दो स्रोत हैं - आहार स्रोत और "अंतर्जात" स्रोत (शरीर के भीतर निर्मित)। आहार कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स मुख्य रूप से मीट और डेयरी उत्पादों को खाने से आते हैं । ये आहार लिपिड आपके आंत के माध्यम से अवशोषित होते हैं और फिर रक्त प्रवाह के माध्यम से आपके यकृत में पहुंचे जाते हैं, जहां उन्हें संसाधित किया जाता है।

यकृत की मुख्य नौकरियों में से एक यह सुनिश्चित करना है कि आपके शरीर के सभी ऊतकों को सभी कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स प्राप्त होते हैं जिन्हें उन्हें कार्य करने की आवश्यकता होती है।

आम तौर पर, भोजन के लगभग आठ घंटे बाद, आपका यकृत रक्त प्रवाह से आहार कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स लेता है। ऐसे समय के दौरान जब आहार लिपिड उपलब्ध नहीं होते हैं, तो आपका यकृत स्वयं कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का उत्पादन करता है। वास्तव में, आपके शरीर में कोलेस्ट्रॉल का लगभग 75% यकृत द्वारा निर्मित होता है।

आपका यकृत तब विशेष प्रोटीन के साथ कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स रखता है, लिपोप्रोटीन नामक छोटे क्षेत्र के आकार वाले पैकेजों में, जिन्हें परिसंचरण में छोड़ दिया जाता है। कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को लिपोप्रोटीन से हटा दिया जाता है और जहां भी उनकी आवश्यकता होती है, आपके शरीर की कोशिकाओं को पहुंचा दिया जाता है।

अतिरिक्त ट्राइग्लिसराइड्स - जिन्हें तुरंत ईंधन के लिए जरूरी नहीं है - बाद में उपयोग के लिए वसा कोशिकाओं में संग्रहित होते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि हमारे शरीर में संग्रहीत कई फैटी एसिड आहार कार्बोस के रूप में पैदा हुए। चूंकि हमारे शरीर में कितने कार्बोहाइड्रेट हम स्टोर कर सकते हैं, इसकी एक सीमा है, इसलिए हम खाने वाले किसी भी "अतिरिक्त" कार्बो को फैटी एसिड में परिवर्तित कर दिया जाता है, जिसे तब ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में पैक किया जाता है और वसा के रूप में संग्रहीत किया जाता है। (यह बताता है कि कम वसा वाले आहार पर भी मोटा होना क्यों आसान है।) संग्रहीत फैटी एसिड ट्राइग्लिसराइड्स से विभाजित होते हैं और उपवास की अवधि के दौरान ईंधन के रूप में जला दिया जाता है।

अच्छा और बुरा कोलेस्ट्रॉल

आप अक्सर डॉक्टरों और आहारविदों को कोलेस्ट्रॉल के दो अलग-अलग "प्रकार" के बारे में बात करेंगे - कम घनत्व लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल (तथाकथित "खराब" कोलेस्ट्रॉल), और उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल (या "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल)। कोलेस्ट्रॉल के बारे में बात करने का यह तरीका एक सुविधाजनक शॉर्टेंड है, लेकिन कड़ाई से बोलना वास्तव में सही नहीं है।

कड़ाई से बोलते हुए, जैसा कि कोई भी अच्छा रसायनज्ञ आपको बताएगा, कोलेस्ट्रॉल सिर्फ कोलेस्ट्रॉल है। कोलेस्ट्रॉल का एक अणु दूसरे जैसा ही है। तो डॉक्टर अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल के बारे में क्यों बात करते हैं?

उत्तर लिपोप्रोटीन के साथ करना है।

लाइपोप्रोटीन। कोलेस्ट्रॉल (और ट्राइग्लिसराइड्स) लिपिड होते हैं, और इसलिए रक्त जैसे पानी के माध्यम में भंग नहीं होते हैं। लिपिड को रक्त प्रवाह में एक साथ चिपकने के बिना पहुंचाया जा सकता है, उन्हें लिपोप्रोटीन नामक छोटे कणों में पैक करने की आवश्यकता होती है। लिपोप्रोटीन रक्त में घुलनशील होते हैं, और रक्त प्रवाह के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं।

विभिन्न लिपोप्रोटीन का "व्यवहार" विशिष्ट सतह के प्रोटीन (जिसे अपोलिपोप्रोटीन कहा जाता है) द्वारा निर्धारित किया जाता है जो उनकी सतह पर दिखाई देते हैं। लिपोप्रोटीन चयापचय काफी जटिल है, और वैज्ञानिक अभी भी सभी विवरणों का काम कर रहे हैं। हालांकि, अधिकांश डॉक्टर खुद को दो प्रमुख प्रकार के लिपोप्रोटीन: एलडीएल और एचडीएल के साथ चिंता करते हैं।

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल - "खराब" कोलेस्ट्रॉल। अधिकांश लोगों में, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का अधिकांश हिस्सा एलडीएल कणों में पैक किया जाता है। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को अक्सर "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है।

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के ऊंचे स्तर को दिल के दौरे और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से दृढ़ता से जोड़ा गया है। कई विशेषज्ञों द्वारा यह सोचा जाता है कि जब एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक होता है, तो एलडीएल लिपोप्रोटीन रक्त वाहिकाओं की अस्तर तक चिपक जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस को उत्तेजित करने में मदद करता है । इसलिए, एक उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।

हालांकि कोई सवाल नहीं है कि उन्नत एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कार्डियक जोखिम के प्रति दृढ़ता से योगदान देता है, हाल के वर्षों में विशेषज्ञों ने सवाल उठाना शुरू कर दिया है कि क्या एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना जोखिम को कम कर देता है। विशेष रूप से, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के दौरान स्टेटिन दवाओं के साथ कार्डियक जोखिम कम हो जाता है, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के साथ-साथ अन्य प्रकार की दवाओं को कम करने के लिए निश्चित रूप से ऐसा नहीं किया जाता है। यही कारण है कि कुछ विशेषज्ञों ने कोलेस्ट्रॉल परिकल्पना पर सवाल उठाना शुरू कर दिया है , और कोलेस्ट्रॉल के इलाज पर वर्तमान दिशानिर्देश क्यों स्टेटिन के उपयोग पर इतनी दृढ़ता से निर्भर हैं।

"एचडीएल कोलेस्ट्रॉल - अच्छा" कोलेस्ट्रॉल। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के उच्च रक्त स्तर हृदय रोग के कम जोखिम से जुड़े होते हैं, और इसके विपरीत, कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है। इसी कारण से, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को आमतौर पर "अच्छा" कहा जाता है "कोलेस्ट्रॉल।

ऐसा प्रतीत होता है कि एचडीएल लिपोप्रोटीन रक्त वाहिकाओं की दीवारों को "खरोंच" करता है और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटा देता है। इसलिए एचडीएल में मौजूद कोलेस्ट्रॉल काफी हद तक, अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल है जिसे कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों से हटा दिया गया है और इसे रीसाइक्लिंग के लिए यकृत में ले जाया जा रहा है। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर जितना अधिक होगा , संभवतः, अधिक कोलेस्ट्रॉल हटाया जा रहा है, जहां से यह अन्यथा नुकसान पहुंचा सकता है।

हाल के वर्षों में, धारणा है कि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल हमेशा "अच्छा" आग में आ गया है , और वास्तव में, अब यह प्रतीत होता है कि सत्य "एचडीएल = अच्छा कोलेस्ट्रॉल" से थोड़ा अधिक जटिल है। उदाहरण के लिए, एचडीएल के स्तर को बढ़ाने के लिए दवाओं को तैयार करने के लिए कड़ी मेहनत करने वाली दवा कंपनियां अब तक ईंट की दीवार में चली गई हैं। कई दवाएं जो सफलतापूर्वक एचडीएल स्तर बढ़ाती हैं, कार्डियक परिणामों में सुधार करने में विफल रही हैं। ऐसे परिणाम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के बारे में अपनी सोच को संशोधित करने के लिए विशेषज्ञों को मजबूर कर रहे हैं।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण

उन्नत एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कई कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया जैसे आनुवंशिकता की स्थिति शामिल है। अधिक सामान्यतः, उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर खराब आहार, मोटापा, आसन्न जीवनशैली, आयु, धूम्रपान और लिंग से संबंधित होता है (पूर्व-रजोनिवृत्ति महिलाओं में पुरुषों की तुलना में कम कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है)।

मधुमेह , हाइपोथायरायडिज्म , जिगर की बीमारी, और पुरानी गुर्दे की विफलता सहित कई चिकित्सीय स्थितियां भी कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि कर सकती हैं। कुछ दवाएं, विशेष रूप से स्टेरॉयड और प्रोजेस्टेरोन, वही कर सकती हैं।

ट्राइग्लिसराइड्स और कार्डियाक जोखिम

कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि उच्च ट्राइग्लिसराइड रक्त स्तर होने पर - हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया नामक एक शर्त - एक काफी उन्नत कार्डियोवैस्कुलर जोखिम से भी जुड़ी हुई है। हालांकि इस संगठन को आम तौर पर विशेषज्ञों द्वारा स्वीकार किया जाता है, यह अभी तक इस बात पर सहमत नहीं है कि उन्नत ट्राइग्लिसराइड का स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस का सीधा कारण है, क्योंकि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल माना जाता है। आमतौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है "ट्राइग्लिसराइड परिकल्पना।"

फिर भी, कोई सवाल नहीं है कि हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया उच्च रक्तचाप के जोखिम से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर कार्डियक जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने वाली कई अन्य स्थितियों की एक प्रमुख विशेषता है। इनमें मोटापा, आसन्न जीवनशैली, धूम्रपान, हाइपोथायरायडिज्म - और विशेष रूप से चयापचय सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह शामिल हैं।

यह बाद का रिश्ता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इंसुलिन प्रतिरोध जो मेटाबोलिक सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह को दर्शाता है, एक समग्र चयापचय प्रोफ़ाइल उत्पन्न करता है जो कार्डियक जोखिम को काफी बढ़ाता है। इस प्रतिकूल चयापचय प्रोफाइल में, हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया, उन्नत सीआरपी स्तर , उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर, और कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के अलावा, शामिल हैं। (वास्तव में, आमतौर पर ट्राइग्लिसराइड और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के बीच एक "देखा-देखा" संबंध होता है - एक जितना अधिक होता है, उतना ही कम होता है।) इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों में भी उच्च रक्तचाप और मोटापा होता है। हृदय रोग और स्ट्रोक का उनका समग्र जोखिम बहुत अधिक है।

आमतौर पर उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर के साथ जोखिम कारकों की पर्याप्तता को देखते हुए, यह समझ में आता है कि शोधकर्ता अब तक इस बात से चिंतित नहीं हैं कि उच्च जोखिम सीधे हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया के कारण होता है।

परिक्षण

20 साल की उम्र में, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए परीक्षण हर पांच साल की सिफारिश की जाती है। और यदि आपके लिपिड स्तर को ऊंचा पाया जाता है, तो दोहराना परीक्षण सालाना किया जाना चाहिए।

- कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के परीक्षण के बारे में पढ़ें ।

उपचार कब लेना है

यह तय करना कि क्या आपको उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर के लिए इलाज किया जाना चाहिए, चाहे उस उपचार में दवा चिकित्सा शामिल होनी चाहिए, और कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, हमेशा पूरी तरह से सीधा नहीं होता है। फिर भी, यदि आपके कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को बढ़ाया गया है, तो आपके लिपिड स्तरों के उद्देश्य से सही उपचार दिल के दौरे, या यहां तक ​​कि समय से मरने की संभावनाओं को भी कम कर सकता है। तो जब कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का इलाज करने की बात आती है, तो इसे सही करना महत्वपूर्ण है।

आप रक्त लिपिड के लिए कब और कैसे इलाज किया जाना चाहिए, इस बारे में वर्तमान सोच के बारे में यहां पढ़ सकते हैं ।

से एक शब्द

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के उच्च जोखिम से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। हालांकि इस पर कुछ विवाद बनी हुई है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर और ट्राइग्लिसराइड के स्तर सीधे दिल की बीमारी का कारण बनते हैं, इसके बारे में कोई विवाद नहीं है: यदि आपका कार्डियोवैस्कुलर जोखिम बढ़ जाता है तो आपको इसे कम करने की आवश्यकता होती है; और आगे, आपके असामान्य लिपिड स्तर को कम करने के लिए आपके द्वारा किए गए उपायों से आपके हृदय संबंधी जोखिम भी कम हो जाएंगे। इसलिए, विशेषज्ञों को उन तंत्रों के बारे में बहस करने दें जिनके द्वारा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स हृदय रोग से जुड़े होते हैं। आपको अपना खुद का, व्यक्तिगत जोखिम कम करने के लिए सिद्ध किए गए कदम उठाने पर ध्यान देना चाहिए।

> स्रोत:

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