एसीएल पुनर्निर्माण भ्रष्टाचार सर्जरी कैसे हो जाती है
एसीएल आँसू एक आम खेल चोट होती है जिसे अक्सर शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। एक बार जब आप एसीएल सर्जरी के साथ आगे बढ़ने का फैसला कर लेते हैं, तो आपने अपने घुटने के संयुक्त में एक नया एसीएल रखने के लिए प्रतिबद्ध किया है। एसीएल सर्जरी के चरणों को जानें, और कैसे एक एसीएल बनाया जाता है और आपके घुटने के जोड़ के भीतर सुरक्षित किया जाता है।
एसीएल भ्रष्टाचार के प्रकार का निर्धारण करें
आम तौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले तीन प्रकार के एसीएल ग्राफ्ट होते हैं।
इनमें पेटेलर टेंडन, हैमस्ट्रिंग टेंडन, और कैडावर (दाता) ग्राफ्ट शामिल हैं। प्रत्येक प्रकार के भ्रष्टाचार के विभिन्न पेशेवर और विपक्ष हैं, और यह तय करना कि आपके लिए सबसे अच्छा निर्णय एक कठिन निर्णय हो सकता है।
डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी
सर्जरी का पहला कदम जोड़ों को किए गए नुकसान का निरीक्षण करने के लिए घुटने के जोड़ में एक आर्थ्रोस्कोप डालना है । आपका डॉक्टर एसीएल आंसू के निदान की पुष्टि करेगा, और अन्य नुकसान के लिए भी निरीक्षण करेगा। मेनस्कस, उपास्थि, और अन्य अस्थिबंधन का नुकसान हो सकता है जो हो सकता है। एसीएल पुनर्निर्माण के रूप में एक ही समय में मेनस्कस आँसू और उपास्थि की चोटों का इलाज करना आम बात है।
'हार्वेस्ट' और एसीएल भ्रष्टाचार तैयार करें
एक बार एसीएल आंसू की पुष्टि हो जाने के बाद, भ्रष्टाचार को "कटाई" नामक प्रक्रिया कहा जाना चाहिए। दाता भ्रष्टाचार के मामले में , ऊतक thawed होना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां रोगी एसीएल पुनर्निर्माण वाले भ्रष्टाचार से आ रहा है, ऊतक प्राप्त करने के लिए एक चीरा बनाई जाएगी।
भ्रष्टाचार प्राप्त करने के बाद, एक नया एसीएल बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले ऊतक को उचित लंबाई और चौड़ाई के लिए तैयार किया जाता है। भ्रष्टाचार के उचित आकार को सुनिश्चित करने के लिए कुछ ट्रिमिंग की जा सकती है। तब तक भ्रष्टाचार तब तक सेट किया जाता है जब तक घुटने नई एसीएल के लिए तैयार न हो जाएं।
तिब्बती सुरंग
अगला कदम घुटने के भीतर बैठने के लिए नए एसीएल के लिए जगह बनाना है।
एसीएल घुटने के जोड़ के केंद्र में सही है और जोड़ के ऊपर और नीचे की हड्डी से जुड़ा होना चाहिए। इसलिए, नया बंधन जांघ की हड्डी के अंत में शुरू होना चाहिए और शिन हड्डी के शीर्ष के भीतर समाप्त होना चाहिए।
शिन हड्डी में एक सुरंग बनाने के लिए एक ड्रिल का उपयोग किया जाता है। घुटने के जोड़ में इस सुरंग का अंत सीधे है जहां एसीएल को शिन हड्डी से जोड़ना चाहिए।
फेमोरल सुरंग
टिबियल सुरंग के माध्यम से अभी बनाया गया है, घुटने के जोड़ के बीच सीधे एक ड्रिल पारित किया जाता है। एक दूसरी हड्डी सुरंग घुटने के अंदर से मादा के अंत में बनाई जाती है। यह हड्डी सुरंग नई एसीएल का एक छोर रखेगी, और टिबियल सुरंग दूसरे को पकड़ लेगी।
भ्रष्टाचार पास करें
दो हड्डी सुरंगों के साथ - एक महिला के अंत में, और दूसरा तिब्बिया के शीर्ष में - नया एसीएल भ्रष्टाचार स्थिति में पारित किया जाना चाहिए। एक बड़ी पिन दोनों हड्डी सुरंगों के माध्यम से पारित होती है, और पिन के अंत से जुड़ी नई एसीएल होती है। नई एसीएल को फेर्मल सुरंग में खींचा जाता है ताकि एक छोर को मादा में सुरक्षित किया जा सके। दूसरा छोर अब टिबियल सुरंग में है, और भ्रष्टाचार का केंद्रीय हिस्सा घुटने के संयुक्त केंद्र में पुराने एसीएल की जगह ले रहा है।
भ्रष्टाचार के सुरक्षित फेमोरल साइड
स्थिति में एसीएल भ्रष्टाचार के साथ, भ्रष्टाचार को अपनी नई स्थिति में दृढ़ता से तय किया जाना चाहिए।
भ्रष्टाचार को सुरक्षित करने के कई तरीके हैं। ऐसा करने का एक आम तरीका सुरंग के भीतर भ्रष्टाचार के अंत को पकड़ने के लिए एक स्क्रू का उपयोग करना है। पेंच धातु, प्लास्टिक-विघटित सामग्री, या एक कैल्शियम आधारित पदार्थ से बना जा सकता है जो हड्डी में बदल जाता है। आपका डॉक्टर किसी विशेष प्रकार की सामग्री की सिफारिश कर सकता है, हालांकि भ्रष्टाचार को सुरक्षित करने के लिए कोई भी "बेहतर" नहीं दिखाया गया है।
भ्रष्टाचार के सुरक्षित तिब्बती पक्ष
एक बार जब भ्रष्टाचार पक्ष में भ्रष्टाचार को दृढ़ता से तय किया जाता है, तो भ्रष्टाचार के अंत में तनाव रखा जाता है ताकि नया एसीएल तंग हो जाए। नए बंधन के टिबियल पक्ष को फिर फेतना पक्ष के समान तय किया जाता है। फिर, भ्रष्टाचार को स्थिति में ठीक करने के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है।
समय के साथ, भ्रष्टाचार आसपास की हड्डी को ठीक करेगा, जिससे फिक्सेशन डिवाइस अनावश्यक हो जाएंगे। कभी-कभी, एक प्रमुख स्क्रू या स्टेपल जिसका उपयोग स्थिति में भ्रष्टाचार को पकड़ने के लिए किया जाता था, लगभग एक वर्ष बाद हटा दिया जा सकता है। यदि समस्याएं नहीं आती हैं, तो इन सामग्रियों को आम तौर पर जगह में छोड़ दिया जाता है।
> स्रोत:
> Prodromos सीसी, एट अल। "सॉफ्ट-टिशू एंटरियर क्रूसिएट लिगामेंट पुनर्निर्माण में विवाद: ग्राफ्ट्स, बंडल, सुरंग, फिक्सेशन, और हार्वेस्ट" जे एम। Acad। ऑर्थो। सर्ज।, जुलाई 2008; 16: 376 - 384।