कंधे संधिशोथ - एक अवलोकन

दर्दनाक और अक्षम करने की स्थिति

कंधे जोड़ों में से एक है जो गठिया से प्रभावित हो सकता है। गठिया के साथ, सूजन , पहनने और आंसू, या चोट के परिणामस्वरूप संयुक्त जोड़ की हड्डियों के सिरों को कवर करने वाला उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाता है। कंधे के जोड़ में तीन हड्डियां होती हैं - ह्यूमरस (ऊपरी भुजा हड्डी), स्कापुला (कंधे ब्लेड), और क्लाविक (कॉलरबोन)। Humerus का सिर scapula की सॉकेट में फिट बैठता है।

सॉकेट को ग्लनोइड के रूप में जाना जाता है। रोटेटर कफ, जो मांसपेशियों और tendons का एक समूह है, हाथ की हड्डी सॉकेट के केंद्र में स्थिति में रखें।

दो जोड़, एक्रोमोक्लाविकुलर संयुक्त और ग्लेनोहुमरल संयुक्त, कंधे का निर्माण करते हैं। Acromioclavicular संयुक्त स्थित है जहां clavicle कंधे ब्लेड (acromion) की नोक पर हड्डी की प्रक्रिया के साथ आता है। ग्लेनोहुमरल संयुक्त स्थित है जहां humerus scapula में फिट बैठता है।

कंधे संधिशोथ के प्रकार

कंधे गठिया का निदान आपके चिकित्सा इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा, और एक्स-किरणों या अन्य इमेजिंग अध्ययनों के आधार पर किया जाता है। एक संयुक्त आकांक्षा और synovial तरल परीक्षा भी मूल्यवान नैदानिक ​​जानकारी प्रदान कर सकते हैं। कई प्रकार के गठिया हैं जो कंधे को प्रभावित कर सकते हैं:

• रूमेटोइड गठिया एक ऑटोम्यून्यून है , गठिया की सूजन प्रकार जो कंधे के जोड़ों को प्रभावित कर सकता है।
• पोस्ट-आघात संबंधी गठिया वास्तव में ऑस्टियोआर्थराइटिस है जो प्रभावित संयुक्त (इस मामले में, कंधे) को चोट पहुंचाने के बाद विकसित होता है।

• सेप्टिक गठिया या संक्रामक गठिया संयुक्त में संक्रमण से जुड़ी गठिया है। इस प्रकार के कंधे गठिया को संयुक्त के तेजी से विनाश को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
• आर्थ्रोपैथी रोटेटर कफ के कारण आंसू गठिया है जो एक रोटेटर कफ आंसू के लिए एक जटिलता के रूप में विकसित होता है। एक टूटे हुए रोटेटर कफ के साथ, ह्यूमरस का सिर सॉकेट में अपनी उचित स्थिति में नहीं रखा जा सकता है, जिससे यह एक्रोमेशन के खिलाफ स्थानांतरित हो जाता है। हड्डी पर हड्डी रगड़ना महत्वपूर्ण संयुक्त क्षति से जुड़ा जा सकता है।

• अवास्कुलर नेक्रोसिस, या ओस्टोनक्रोसिस, तब विकसित होता है जब humerus के सिर को रक्त की आपूर्ति काटा जाता है। सामान्य रक्त आपूर्ति के बिना, हड्डी कोशिकाएं मर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कंधे के जोड़ को नुकसान होता है। चूंकि मृत हड्डी गिर जाती है, शुरुआत में ह्यूमरस का सिर प्रभावित होता है, लेकिन आखिर में ग्लेनोइड सॉकेट शामिल हो जाता है। उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉयड उपयोग, अत्यधिक शराब की खपत, सिकल सेल रोग, या फ्रैक्चर कंधे के अव्यवहारिक नेक्रोसिस का कारण बन सकता है।

कंधे संधिशोथ के लक्षण

कंधे गठिया से जुड़े मुख्य लक्षण दर्द और गति की सीमित सीमा हैं । दर्द कंधे के पीछे स्थित होता है यदि ग्लेनोहुमरल संयुक्त शामिल होता है और इसे अक्सर गहरी दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है। दर्द कंधे के शीर्ष पर स्थित होता है यदि एक्रोमियोक्लेविक्यूलर संयुक्त शामिल होता है और यह गर्दन के उस तरफ विकिरण कर सकता है। यदि सममित भागीदारी है, जैसा आमतौर पर रूमेटोइड गठिया के मामले में होता है, तो पूरे कंधे शरीर के दोनों किनारों पर दर्दनाक होता है। कंधे की गति की सीमित सीमा दैनिक जीवन की विभिन्न गतिविधियों को प्रभावित कर सकती है। अपनी बांह को बढ़ाने, पहुंचने, या उन गतिविधियों को करने में मुश्किल हो सकती है जिनके लिए उन आंदोलनों की आवश्यकता होती है। संयुक्त कठोरता और crepitus भी आम लक्षण हैं।

कंधे संधिशोथ का उपचार

कंज़र्वेटिव, गैर शल्य चिकित्सा उपचार आमतौर पर कंधे गठिया के लिए उपयुक्त है, कम से कम शुरुआत में और यदि संक्रमण से इंकार कर दिया गया है। अनुशंसित उपचार आमतौर पर शुरू होता है:

• आराम
• अपनी गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए
• NSAIDs (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं)
• स्टेरॉयड इंजेक्शन
• गर्मी या बर्फ

यदि नॉनर्जर्जिकल उपचार विकल्प लक्षणों को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने में विफल रहते हैं, और आपका दर्द और कार्यात्मक सीमा गंभीर है, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। आर्थ्रोस्कोपी , कंधे संयुक्त प्रतिस्थापन (हेमीर्थोप्लास्टी [एक संयुक्त सतह प्रतिस्थापित किया गया है], कुल कंधे प्रतिस्थापन, और रिवर्स कुल कंधे प्रतिस्थापन सहित ), और शोधन आर्थ्रोप्लास्टी [असफल सर्जरी या संक्रमण के कारण कृत्रिम सिर या कृत्रिम घटक हटा दिया जाता है] शल्य चिकित्सा विकल्प हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{कंधे की गठिया। OrthoInfo। जनवरी 2013।
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222}

_{कंधे संधिशोथ। वाशिंगटन विश्वविद्यालय, आर्थोपेडिक्स और खेल चिकित्सा। 12/10/2015 तक पहुंचे
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html}

_{केली की पाठ्यपुस्तक संधिविज्ञान। Elsevier। नौवां संस्करण अध्याय 46. कंधे का दर्द। मार्टिन और थॉर्नहिल।}