चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए पहले प्राधिकरण सुनिश्चित करने के लिए कदम प्राप्त किए गए हैं
अनधिकृत रोगी प्रक्रियाओं या सेवाओं के कारण दावा किए गए दावे राजस्व में एक बड़ा नुकसान हो सकता है जिसे हल्के ढंग से नहीं लिया जाना चाहिए। यद्यपि अधिकांश चिकित्सा कार्यालय रोगी सेवाओं के लिए 100 प्रतिशत सत्यापन के करीब जा रहे हैं, फिर भी कोई गारंटी नहीं है कि प्रत्येक खाता बीमा कंपनी के दावों के माध्यम से भुगतान किए गए विभाग के माध्यम से इसे बनाएगा।
पहले प्राधिकरण प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार कौन है?
पूर्व प्राधिकरण के कारण इनकार किए जाने वाले दावा मुख्य रूप से अस्पताल की सेटिंग में होते हैं।
यद्यपि प्रक्रिया अस्पताल में हो सकती है, लेकिन जिम्मेदारी पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करने के लिए चिकित्सक के कार्यालय के साथ है।
बेशक, यह समझने के लिए चिकित्सक को प्राधिकरण प्राप्त करने के लिए ज़िम्मेदार होना चाहिए क्योंकि वे अपने मरीज़ के इलाज के हिस्से के रूप में प्रक्रिया का आदेश दे रहे हैं। चिकित्सक के पास रोगी का चिकित्सा इतिहास और सभी जानकारी है कि बीमा कंपनी अपना दृढ़ संकल्प करना चाहता है। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा कार्यालय आखिरकार ज़िम्मेदार है कि प्राधिकरण प्राप्त किया जाता है क्योंकि अस्पताल राजस्व खो देगा, न कि चिकित्सक।
पहले प्राधिकरण सुनिश्चित करने के लिए कदम प्राप्त किए गए हैं
मेडिकल ऑफिस के हिस्से पर यह केवल थोड़ा अतिरिक्त प्रयास करता है ताकि गारंटी हो कि किसी भी पूर्व प्राधिकरण के लिए खोए गए राजस्व से बचने के लिए आवश्यक कदम उठाए गए हैं। इन सरल चरणों का पालन करें।
- जैसे ही रोगी को एक प्रक्रिया के लिए निर्धारित किया गया है, बीमा सत्यापन प्रक्रिया शुरू होनी चाहिए।
- अगर बीमा कंपनी को प्रक्रिया के लिए प्राधिकरण की आवश्यकता है, तो यह पता लगाने के लिए कि क्या प्राधिकरण प्राप्त किया गया है, तुरंत चिकित्सक के कार्यालय से संपर्क करें।
- अगर चिकित्सक के कार्यालय को प्राधिकरण प्राप्त हुआ है, तो उनसे प्राधिकरण संख्या प्राप्त करें। अगर उनके पास यह नहीं है, तो प्राधिकरण संख्या प्राप्त करने के लिए बीमा कंपनी के उचित विभाग से संपर्क करें। यह सुनिश्चित करना भी एक अच्छा विचार है कि वे आपके रिकॉर्ड से मेल खाते हैं।
- यदि चिकित्सक के कार्यालय को प्राधिकरण प्राप्त नहीं हुआ है, तो विनम्रता से उन्हें सूचित करें कि उन्हें अपने रोगी की प्रक्रिया होने से पहले इसे प्राप्त करना होगा। आमतौर पर, चिकित्सक इस अनुरोध के साथ बहुत अनुपालन कर रहे हैं। वे चाहते हैं कि उनके मरीजों की सबसे अच्छी देखभाल हो और वे प्रक्रिया को करने में सक्षम होने से उन्हें खतरे में डालने के लिए कुछ भी नहीं करेंगे।
- हमेशा बीमा कंपनी के साथ अनुवर्ती। यदि संभव हो, तो अपने रिकॉर्ड के लिए अनुमोदित प्राधिकरण के फ़ैक्स का अनुरोध करें। आपको बाद में इसकी आवश्यकता हो सकती है।
- यदि अंतिम प्रक्रिया में कोई प्रक्रिया बदलती है या कुछ जोड़ा जाता है, तो प्राधिकरण में परिवर्तन जोड़ने के लिए जितनी जल्दी हो सके बीमा कंपनी से संपर्क करें। कुछ बीमा कंपनियां परिवर्तनों पर अनुमोदन के लिए 24 घंटे के नोटिस के रूप में कम अनुमति देती हैं।
फिर से जांचें और जांचें
यहां मूलभूत विचार जांचना है, और फिर फिर से जांचना है, और जब आप जांच कर रहे हैं, तो पिछली बार जांचें। कभी नहीं मानें कि चिकित्सक के कार्यालय ने एक प्राधिकरण प्राप्त किया है। साथ ही, कभी भी मान लें कि पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता नहीं है। मेडिकेयर और मेडिकेड समेत प्रत्येक बीमा कंपनी के पास अपने दिशानिर्देश हैं और किसी के लिए किसी के लिए आवश्यक नहीं है। सुनिश्चित करें कि आप और आपके रोगी ढके हुए हैं।