जीवन रक्षा को प्रभावित करने वाले कारकों को समझना
मंच 1 फेफड़ों के कैंसर से निदान होने पर पहले व्यक्ति में से एक सवाल पूछ सकता है, "जीवन प्रत्याशा क्या है।" अफसोस की बात है, फेफड़ों के कैंसर की खराब पहचान होने की प्रतिष्ठा है। उस ने कहा, चरण 1 आक्रामक फेफड़ों के कैंसर का सबसे पहला चरण है और कई लोग बीमारी के साथ दीर्घकालिक जीवित रहते हैं। आइए उन कुछ चरों को देखें जो आपके पूर्वानुमान को प्रभावित कर सकते हैं और साथ ही आगे बढ़ने वाली प्रगति जो जीवित रहने में सुधार कर रहे हैं।
चरण I फेफड़ों का कैंसर: परिभाषा
चरण I फेफड़ों का कैंसर आक्रामक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का सबसे पहला चरण है। ( चरण 0 फेफड़ों का कैंसर फेफड़ों के कैंसर या सीटू में कार्सिनोमा का पूर्व-आक्रामक चरण है)।
मंच I के रूप में वर्गीकृत ट्यूमर दो वर्गों में विभाजित हैं:
- स्टेज आईए फेफड़ों के कैंसर केवल फेफड़ों में हैं और व्यास या उससे कम 3 सेमी (लगभग डेढ़ इंच) हैं।
- चरण आईबी फेफड़ों के कैंसर व्यास में 3 से 5 सेमी के बीच होते हैं और उनमें से एक हो सकता है) मुख्य ब्रोंचस में फैलता है, बी) फेफड़ों के ऊपर की आंतरिक झिल्ली में फैलता है, या सी) फेफड़ों का हिस्सा सूजन या ध्वस्त हो सकता है।
चरण I फेफड़ों कैंसर जीवन की संभावना
चूंकि फेफड़ों के कैंसर की आक्रामक होने और खराब निदान होने की प्रतिष्ठा है, इसलिए अस्तित्व का सवाल अक्सर उठता है। आगे जाने से पहले यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों के कैंसर के उपचार में सुधार हो रहा है और जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है। इसके अलावा, हर कोई अलग है।
और अंत में, आंकड़े बताते हैं कि कैसे किसी ने फेफड़ों के कैंसर के साथ अतीत में किया था। चूंकि इतने सारे नए उपचार हैं, ये आवश्यक सटीक अनुमान नहीं हैं।
वेरिएबल जो फेफड़ों के कैंसर जीवन रक्षा दर को प्रभावित करते हैं
फेफड़ों के कैंसर के अस्तित्व को प्रभावित करने वाले कुछ चर शामिल हैं:
- आपका विशेष फेफड़ों का कैंसर का प्रकार और स्थान: लगभग 85 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर को गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर माना जाता है, ये कैंसर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से अधिक धीरे-धीरे फैलते हैं, हालांकि छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर केमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के लिए काफी अच्छा प्रतिक्रिया देता है कम से कम शुरुआत में।
- आपके कैंसर का स्थान: भले ही सर्जरी अक्सर चरण 1 फेफड़ों के कैंसर के लिए पसंद का उपचार करती है, फिर भी इनमें से कुछ ट्यूमर उन क्षेत्रों में स्थित हैं जो सर्जरी को खतरनाक बनाते हैं। यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो दो प्रकार के विकिरण थेरेपी का प्रयोग किया जा सकता है जो एक अभ्यर्थी उद्देश्य के साथ प्रयोग किया जा सकता है: स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) और प्रोटॉन थेरेपी। (जीवन रक्षा वैटएस लोबेटोमी बनाम एसबीआरटी के साथ कुछ हद तक बेहतर है)।
- आपके ट्यूमर की आणविक प्रोफ़ाइल: वर्तमान में हमारे ट्यूमर में कुछ अनुवांशिक परिवर्तन वाले लोगों के लिए उपचार हैं। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले सभी के लिए आणविक प्रोफाइलिंग (जीन परीक्षण) किया जाना चाहिए। ईजीएफआर उत्परिवर्तन , एएलके पुनर्गठन , और आरओएस 1 पुनर्गठन वाले लोगों के लिए दवाएं उपलब्ध हैं, और नैदानिक परीक्षण अन्य आनुवांशिक प्रोफाइल के साथ फेफड़ों के कैंसर के इलाज का मूल्यांकन कर रहे हैं। (इन उपचारों का आमतौर पर चरण 1 बीमारी के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन यदि कैंसर को फिर से भरना या फैलाना चाहिए तो उपलब्ध हैं)।
- आपकी उम्र: युवा लोग फेफड़ों के कैंसर वाले पुराने लोगों से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
- आपका लिंग : फेफड़ों के कैंसर वाली महिला के लिए जीवन प्रत्याशा बीमारी के प्रत्येक चरण में अधिक है।
- निदान के समय आपका सामान्य स्वास्थ्य: निदान के समय समग्र रूप से स्वस्थ होना लंबे जीवन प्रत्याशा से जुड़ा हुआ है, और जीवित रहने वाले उपचारों का सामना करने की अधिक क्षमता है।
- आप उपचार का जवाब कैसे देते हैं : उपचार के दुष्प्रभाव अलग-अलग लोगों के बीच भिन्न होते हैं, और उपचार को सहन करने की आपकी क्षमता को सीमित कर सकते हैं।
- आपके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हो सकती हैं: एम्फिसीमा या हृदय रोग जैसी स्वास्थ्य परिस्थितियों में फेफड़ों के कैंसर की जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है। जिनके पास सीओपीडी नहीं है, उनके पास बीमारी है उन लोगों की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान है।
- धूम्रपान: चरण 1 फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ना, जीवित रहने की दर में काफी सुधार करता है। वर्तमान समय में, अधिकांश लोग जो फेफड़ों के कैंसर को विकसित करते हैं, धूम्रपान नहीं करते हैं, लेकिन उन लोगों के लिए जो कैंसर वाले लोगों को धूम्रपान छोड़ने से बचने के कई कारण हैं।
- जहां आप का इलाज किया जाता है: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों ने फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी की है, उनमें से अधिक सर्जरी (जैसे एक शिक्षण अस्पताल या बड़े कैंसर केंद्र) में बेहतर परिणाम होते हैं।
लोगों के बीच उपरोक्त सभी मतभेदों के अलावा, हर कैंसर भी अलग है। एक आणविक दृष्टिकोण से, यदि एक कमरे में चरण 1 फेफड़ों के कैंसर वाले 100 लोग थे, तो उनके आणविक स्तर पर 100 अलग-अलग कैंसर होंगे। विभिन्न आणविक विशेषताओं के परिणामस्वरूप ट्यूमर के विभिन्न व्यवहार हो सकते हैं।
चरण I फेफड़ों कैंसर जीवन अपेक्षाकार सांख्यिकी
विभिन्न लोगों और विभिन्न कैंसर के बीच भिन्नताओं के अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आंकड़े अक्सर कुछ साल पुराने होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के लिए अब उपलब्ध कई उपचार तब नहीं थे जब उन संख्याओं को व्युत्पन्न किया गया था। उदाहरण के लिए, कई इम्यूनोथेरेपी और लक्षित दवाएं हैं जिन्हें 2015 की शुरुआत से ही मंजूरी दे दी गई है।
वर्तमान में, स्टेज आईए फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए कुल 5 साल की जीवित रहने की दर 49 प्रतिशत है और स्टेज आईबी गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए 45 प्रतिशत है। अकेले स्क्रीनिंग द्वारा फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए ये दरें अधिक हो सकती हैं और 90 प्रतिशत जितनी अधिक हो सकती हैं।
चरण I फेफड़ों का कैंसर और पुनरावृत्ति का जोखिम
चरण 1 फेफड़ों के कैंसर के इलाज के बाद, फेफड़ों के कैंसर पुनरावृत्ति की संभावना मौजूद है। ऐसा माना जाता है कि 30 से 50 प्रतिशत चरण के दौरान फेफड़ों के कैंसर पुनरावृत्ति कर सकते हैं, और केमोथेरेपी जैसे सहायक उपचार कभी-कभी इस जोखिम को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। पुनरावृत्ति तीन तरीकों में से एक में हो सकती है:
- स्थानीय पुनरावृत्ति कैंसर को संदर्भित करती है जो मूल ट्यूमर के पास फेफड़ों में वापस आती है।
- क्षेत्रीय पुनरावृत्ति कैंसर को संदर्भित करती है जो मूल ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स में पुनरावृत्ति करती है।
- दूरस्थ पुनरावृत्ति कैंसर को संदर्भित करती है जो शरीर में दूरस्थ साइटों, आमतौर पर हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत, या एड्रेनल ग्रंथियों में पुनरावृत्ति करती है। जब एक कैंसर एक दूर की जगह पर दोबारा शुरू होता है तो इसे मेटास्टैटिक या चरण 4 कैंसर के रूप में जाना जाता है।
दुर्भाग्य से, चरण 1 फेफड़ों के कैंसर की अधिकांश पुनरावर्ती दूरदराज के स्थानों पर हैं। फिर भी एक पुनरावृत्ति के साथ, अस्तित्व में सुधार हो रहा है। वास्तव में, फेफड़ों के कैंसर उपचार में हालिया प्रगति चरण 4 रोग के लिए हैं।
नैदानिक परीक्षणों का महत्व
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के किसी भी चरण वाले हर किसी को नैदानिक परीक्षण में शामिल होने का विकल्प माना जाना चाहिए। चरण 1 बीमारी के लिए अब कई परीक्षण हुए हैं, क्योंकि शुरुआती कैंसर के साथ-साथ सहायक उपचार भी हो सकते हैं जो इस जोखिम को कम कर सकते हैं।
फेफड़ों के कैंसर रोग से एक शब्द
चरण 1 फेफड़ों के कैंसर के लिए रोग रोग के अन्य चरणों के लिए अधिक है, फिर भी इन ट्यूमर का कम से कम एक तिहाई पुनरावृत्ति होगा। उपचार में सुधार हो रहा है लेकिन ऐसी चीजें भी हैं जो आप अपनी जीवित रहने की दर में सुधार के लिए स्वयं कर सकते हैं। अज्यादा प्रश्न पूछना। एक दूसरी राय प्राप्त करें, आदर्श रूप से एक कैंसर केंद्र से जो इन सर्जरी की बड़ी मात्रा में प्रदर्शन करती है। फेफड़ों के कैंसर सहायता समूह या ऑनलाइन समर्थन समुदाय में टैप करें। आपके कैंसर देखभाल में अपना स्वयं का वकील होने से न केवल चिंता कम हो जाती है बल्कि आपके परिणाम में भी सुधार हो सकता है।
> स्रोत:
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। कैंसर तथ्य और आंकड़े 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
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