क्या मुफ्त है और क्या नहीं है
किफायती देखभाल अधिनियम के लिए धन्यवाद, अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निवारक स्वास्थ्य देखभाल को कवर करने की आवश्यकता है, बिना किसी कटौती , प्रतिपूर्ति या सिक्के का भुगतान करने की आवश्यकता है।
हालांकि, निवारक देखभाल के रूप में क्या मायने रखता है भ्रमित हो सकता है। यहां बच्चों के लिए निवारक देखभाल सेवाओं की आयु-आधारित सूची दी गई है, यदि आपके बच्चे के चिकित्सक द्वारा अनुशंसित किया गया है, तो आपके बच्चे के स्वास्थ्य बीमा द्वारा लागत-साझाकरण के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।
वयस्कों की एक अलग सूची है ।
लागत-साझाकरण के बिना बच्चों की निवारक देखभाल शामिल है
नवजात शिशु
- सुनवाई स्क्रीनिंग
- आंखों में गोनोरिया रोकथाम दवा
- सिकल सेल या हीमोग्लोबिनोपैथी स्क्रीनिंग
- हाइपोथायरायडिज्म स्क्रीनिंग
- फेनिलेकेटोन्यूरिया (पीकेयू) स्क्रीनिंग
आयु 0-11 महीने
- व्यवहारिक मूल्यांकन
- रक्तचाप स्क्रीनिंग
- ऊंचाई, वजन, और शरीर द्रव्यमान सूचकांक माप
- चिकित्सा का इतिहास
- मौखिक स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन
- अगर आपके बच्चे को तपेदिक का खतरा बढ़ रहा है तो ट्यूबरकुलिन परीक्षण
- विकास स्क्रीनिंग
- एनीमिया के लिए जोखिम पर 6 महीने से 12 महीने की उम्र के बच्चों के लिए आयरन सप्लीमेंट्स
आयु 1-4 साल
- एक व्यवहारिक मूल्यांकन
- एक रक्तचाप स्क्रीनिंग
- ऊंचाई, वजन, और शरीर द्रव्यमान सूचकांक माप
- एक चिकित्सा इतिहास
- एक मौखिक स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन
- एक तपेदिक परीक्षण अगर आपके बच्चे को तपेदिक का खतरा बढ़ रहा है
- एक डिस्प्लिडेमिया स्क्रीनिंग अगर आपके बच्चे को लिपिड डिसऑर्डर का खतरा बढ़ रहा है
- 18 महीने और 24 महीने की आयु में ऑटिज़्म स्क्रीनिंग
- 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विकास स्क्रीनिंग
आयु 5-10 साल
- एक व्यवहारिक मूल्यांकन
- एक रक्तचाप स्क्रीनिंग
- एक डिस्प्लिडेमिया स्क्रीनिंग अगर आपके बच्चे को लिपिड डिसऑर्डर का खतरा बढ़ रहा है
- ऊंचाई, वजन, और शरीर द्रव्यमान सूचकांक माप
- एक चिकित्सा इतिहास
- एक मौखिक स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन
- एक तपेदिक परीक्षण अगर आपके बच्चे को तपेदिक का खतरा बढ़ रहा है
आयु 11-14 साल
- एक व्यवहारिक मूल्यांकन
- एक रक्तचाप स्क्रीनिंग
- एक डिस्प्लिडेमिया स्क्रीनिंग अगर आपके बच्चे को लिपिड डिसऑर्डर का खतरा बढ़ रहा है
- ऊंचाई, वजन, और शरीर द्रव्यमान सूचकांक माप
- एक चिकित्सा इतिहास
- एक तपेदिक परीक्षण अगर आपके बच्चे को तपेदिक का खतरा बढ़ रहा है
आयु 15-17 साल
- एक व्यवहारिक मूल्यांकन
- एक रक्तचाप स्क्रीनिंग
- एक डिस्प्लिडेमिया स्क्रीनिंग अगर आपके बच्चे को लिपिड डिसऑर्डर का खतरा बढ़ रहा है
- ऊंचाई, वजन, और शरीर द्रव्यमान सूचकांक माप
- एक चिकित्सा इतिहास
- एक तपेदिक परीक्षण अगर आपके बच्चे को तपेदिक का खतरा बढ़ रहा है
किशोरों
- शराब और दवा उपयोग आकलन
- यौन सक्रिय महिलाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया स्क्रीनिंग
- अवसाद स्क्रीनिंग
- यदि जोखिम में वृद्धि हो तो एचआईवी स्क्रीनिंग
- बढ़ते जोखिम पर यौन संक्रमित संक्रमण स्क्रीनिंग और रोकथाम परामर्श
जन्म से सभी उम्र 18 साल तक, या उम्र-विशिष्ट नहीं
- अपने जल स्रोत में फ्लोराइड के बिना बच्चों के लिए फ्लोराइड की खुराक
- हेमेटोक्रिट या हीमोग्लोबिन स्क्रीनिंग
- एक्सपोजर के जोखिम पर बच्चों के लिए लीड स्क्रीनिंग
- मोटापा स्क्रीनिंग और परामर्श
- विजन स्क्रीनिंग
- उम्र और आबादी के आधार पर अनुशंसा की गई टीकाकरण
- डिप्थीरिया, टेटनस, पेटसुसिस
- हैमोफिलस इन्फ्लूएंजा प्रकार बी
- हेपेटाइटिस ए
- हेपेटाइटिस बी
- ह्यूमन पैपिलोमा वायरस
- निष्क्रिय पोलिओवायरस
- इंफ्लुएंजा
- खसरा
- मेनिंगोकोक्सल
- न्यूमोकोकल
- रोटावायरस
- छोटी चेचक
निवारक देखभाल जो मुफ़्त नहीं है
अगर आपके बच्चे के पास एक प्रबंधित देखभाल स्वास्थ्य योजना है जो प्रदाता नेटवर्क का उपयोग करती है, तो इसे नेटवर्क से बाहर प्रदाताओं द्वारा प्रदान की गई निवारक देखभाल के लिए लागत-साझा करने की अनुमति है। यदि आप अपने बच्चे की निवारक देखभाल के लिए भुगतान नहीं करना चाहते हैं, तो इन-नेटवर्क प्रदाता का उपयोग करें।
अगर आपके बच्चे के चिकित्सक द्वारा निवारक सेवा की सिफारिश नहीं की जाती है
- वर्तमान संयुक्त राज्य निवारक सेवा टास्क फोर्स सिफारिशों में या "ए" या "बी" रेट किया गया है
- स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन द्वारा समर्थित व्यापक दिशानिर्देशों के लिए प्रदान किया गया है, या
- रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति द्वारा अनुशंसित
तो यह आमतौर पर लागत-साझाकरण के बिना पेश नहीं किया जाएगा।
अगर आपके बच्चे का स्वास्थ्य बीमा एक दादा स्वास्थ्य योजना है, तो इसे निवारक देखभाल के लिए लागत-साझा करने की अनुमति है। स्वास्थ्य योजना साहित्य आपको बताएगा कि स्वास्थ्य योजना दादाजी है या नहीं। वैकल्पिक रूप से, आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य बीमा आईडी कार्ड पर ग्राहक सेवा नंबर पर कॉल कर सकते हैं या अपने कर्मचारी लाभ विभाग से जांच सकते हैं यदि आपके बच्चे का स्वास्थ्य कवरेज आपके काम के माध्यम से है।
निवारक देखभाल वास्तव में नि: शुल्क नहीं है
यद्यपि आपके बच्चे के स्वास्थ्य बीमा को कटौती योग्य, परपे, या सिक्का के बिना निवारक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करना होगा, इसका मतलब यह नहीं है कि वे सेवाएं निःशुल्क हैं। जब बीमाकर्ता प्रत्येक वर्ष प्रीमियम दरों को सेट करता है तो बीमाकर्ता निवारक देखभाल सेवाओं की लागत को ध्यान में रखता है।
यद्यपि आप अपने बच्चे को निवारक देखभाल प्राप्त करते समय लागत-साझाकरण शुल्क का भुगतान नहीं करते हैं, फिर भी उन सेवाओं की लागत स्वास्थ्य बीमा की लागत में लिपटाई जाती है। इसका मतलब है, चाहे आपके बच्चे को अनुशंसित निवारक देखभाल मिलती है या नहीं, आप स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की लागत के माध्यम से इसके लिए भुगतान कर रहे हैं।
> स्रोत:
> वहनीय देखभाल अधिनियम कार्यान्वयन अकसर किये गए सवाल - सेट 12, उपभोक्ता सूचना और बीमा पर्यवेक्षण केंद्र, मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र।
> वहनीय देखभाल अधिनियम कार्यान्वयन अकसर किये गए सवाल - सेट 18, उपभोक्ता सूचना और बीमा पर्यवेक्षण केंद्र, मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र।
> वहनीय देखभाल अधिनियम कार्यान्वयन (भाग XXVI), कर्मचारी लाभ सुरक्षा प्रशासन, संयुक्त राज्य अमेरिका श्रम विभाग के बारे में पूछे जाने वाले प्रश्न।
> बच्चों के लिए निवारक स्वास्थ्य सेवाएं, HealthCare.gov।