अच्छी देखभाल और ध्यान के साथ, इन समस्याओं को रोका जा सकता है
गतिशीलता सीमाओं के कारण लंबे समय तक बैठने या झूठ बोलने वाले एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) वाले लोग दबाव घावों, अनुबंधों (जब संयुक्त जमे हुए होते हैं), और हड्डी की कमजोरी (जिसे ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है) जैसी जटिलताओं के विकास के लिए उच्च जोखिम होता है।
सुनने के लिए परेशान होने पर, उलझन यह है कि इन जटिलताओं को प्रियजनों या देखभाल भागीदारों से विचारशील देखभाल और सहायता से रोका जा सकता है।
प्रेशर सोर
दबाव घाव (बिस्तर के घावों, दबाव की चोटों, या दबाव अल्सर भी कहा जाता है) लंबे समय तक दबाव के परिणामस्वरूप त्वचा टूटने के क्षेत्र होते हैं। अत्यधिक दबाव त्वचा के नीचे रक्त प्रवाह और इसके नीचे ऊतक को बाधित करता है। पर्याप्त ऑक्सीजन के बिना, एक दुखद रूपों।
दबाव के घाव शरीर के "हड्डी" भाग पर बने होते हैं, आमतौर पर पूंछ, कूल्हे और sacrum, जो आपके नितंबों के ऊपर आपकी रीढ़ की हड्डी का सबसे निचला क्षेत्र है। उन स्थानों के अन्य उदाहरण जहां दबाव घाव हो सकते हैं उनमें एड़ी, कंधे ब्लेड, भीतरी घुटने, कोहनी, और सिर के पीछे शामिल हैं।
दबाव घावों के बारे में मुश्किल बात यह है कि वे बहुत बुरे लगने लगते हैं, (अक्सर लाल त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र), लेकिन अगर वे दबाव हटाने के तुरंत इलाज नहीं करते हैं तो वे बहुत गंभीर होने के लिए जल्दी से प्रगति कर सकते हैं।
एक दबाव के दर्द के पहले संकेतों में से एक त्वचा के एक लाल या चमकीले क्षेत्र है, जब दबाया जाता है, लाल रंग रहता है, इसके सामान्य रंग में वापस जाने की बजाय (इसे एक चरण एक दबाव अल्सर कहा जाता है )।
जैसे-जैसे दबाव में दर्द होता है, त्वचा का लाल क्षेत्र सूजन, ब्लिस्टर और अंततः धीमा हो सकता है। दर्द तब तक गहरा हो सकता है, त्वचा के नीचे वसा परत तक फैलता है, और अंत में मांसपेशियों तक, और संभवतः हड्डी (इसे चरण चार दबाव अल्सर कहा जाता है)।
दबाव घावों के साथ सबसे बड़ी चिंताओं में से एक संक्रमण का खतरा है, जो जीवन को खतरे में डाल सकता है।
एक संक्रमण के लक्षण जो तुरंत चिकित्सा ध्यान देते हैं उनमें शामिल हैं:
- बुखार
- गंध से निकलने वाली गंध की गंध
- बढ़ी हुई लाली, सूजन, या गर्मी
- मोटी सफेद / पीला / हरा निर्वहन
अंत में, यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि immobilization के अलावा, ऐसे अन्य कारक भी हैं जो दबाव वाले घावों के विकास के व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- खराब पोषण
- निर्जलीकरण
- मधुमेह या कार्डियोवैस्कुलर बीमारी जैसी अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं
- दबाव के संपर्क में शरीर के क्षेत्रों में बेवकूफी
- मोटापे से ग्रस्त होना (पहले से तनावग्रस्त त्वचा पर अतिरिक्त वजन रखा गया)
- कम वजन होने के कारण (शरीर के अधिक हड्डी के हिस्सों को दबाव में उजागर किया जाता है)
निवारण
जब दबाव घावों की बात आती है तो रोकथाम महत्वपूर्ण होता है। इसका मतलब है कि जितना संभव हो सके मोबाइल के रूप में रहना (यदि आप कर सकते हैं), हाइड्रेटेड रहना, और पौष्टिक, अच्छी तरह से संतुलित भोजन खाना बनाना-जो फलों, सब्जियों, पूरे अनाज, और स्वस्थ प्रोटीन (फैटी मछली, दुबला मीट, सेम, और फलियां)।
कुपोषित लोगों के लिए, पोषण विशेषज्ञ को देखना जरूरी है, क्योंकि वह प्रोटीन और कैलोरी सेवन को अनुकूलित करने के लिए आपको सलाह दे सकती है (या आपके प्रियजन)।
यदि आप गतिशीलता-विकलांग हैं, तो आपको अपने व्हीलचेयर के लिए अपने बिस्तर और / या कुशन के लिए एक विशेष गद्दे की आवश्यकता होगी जो दबाव घावों को रोकने में मदद कर सकती है (जिसे दबाव-राहत समर्थन उपकरण कहा जाता है)।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप उचित उपकरण प्राप्त करें, एक चिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट करना सर्वोत्तम है (एक पुनर्वास चिकित्सक जिसके पास immobilization से संबंधित परिणामों को रोकने और प्रबंधन का अनुभव है)।
यदि आप किसी भी गतिशीलता को बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं, (आप बिस्तर से बंधे हैं या कुर्सी से बंधे हैं), कम से कम हर दो घंटे अपनी स्थिति बदलना महत्वपूर्ण है। इसके लिए एक नर्सिंग सहायता या देखभाल करने की देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
अवकुंचन
गतिशीलता में कमी के साथ, संयोजी ऊतकों में लोच की कमी होती है जो संयुक्त रूप से हड्डियों या मांसपेशियों से जुड़ी होती है। लोच की यह हानि ऊतक कठोरता और गति की संयुक्त सीमा में एक प्रतिबंध की ओर जाता है।
एकाधिक स्क्लेरोसिस में अस्थिरता के अलावा, मांसपेशियों में अनुबंध हो सकते हैं (जब मांसपेशियों की लंबाई कम होती है और कस होती है)। एमएस में मांसपेशियों के अनुबंध स्पास्टेंसी के परिणामस्वरूप होते हैं-एक लक्षण जो मांसपेशी सिग्नलिंग के लिए खराब तंत्रिका के कारण विकसित होता है।
तीव्रता के गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति दर्दनाक और अनियंत्रित मांसपेशी spasms और कठोरता विकसित कर सकते हैं। दुर्भाग्यवश, गंभीर गतिशीलता के साथ, गतिशीलता के मुद्दे उत्पन्न होते हैं, जो किसी व्यक्ति को अनुबंधों (एक दुष्चक्र) विकसित करने का मौका बढ़ा देता है।
निवारण
ठेके को रोकने के लिए स्पायस्टिकिटी का इलाज सर्वोपरि है। इसमें दो मुख्य रणनीतियों की आवश्यकता है:
- अभ्यास खींचने में संलग्न करने के लिए शारीरिक चिकित्सा
- मांसपेशियों को आराम करने के लिए दवाएं, जैसे मांसपेशियों में आराम करने वाले (उदाहरण के लिए, बाकलोफेन)। प्रभावित मांसपेशियों में बोटॉक्स इंजेक्शन भी गतिशीलता को कम करने, आंदोलन में वृद्धि, और इस प्रकार, ठेके को रोकने के लिए सहायक हो सकते हैं।
शायद ही कभी, मांसपेशियों और कंधे को बढ़ाने और गति की सीमा में सुधार करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
हड्डी कमजोर
एमएस से संबंधित समस्याओं, जैसे दर्द या थकान के कारण गतिशीलता-अक्षम या आसन्न होने के कारण, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान हो सकता है -हड्डी की कमजोरी और हानि की स्थिति जो किसी व्यक्ति को हड्डी के टूटने या फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाती है।
ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में भ्रामक हिस्सा यह है कि यह एक मूक बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, जैसे हड्डी दर्द या संयुक्त दर्द। असल में, अक्सर ओस्टियोपोरोसिस का निदान नहीं किया जाता है जब तक कि एक व्यक्ति को गिरावट का अनुभव नहीं होता है और बाद में फ्रैक्चर होता है, जैसे कूल्हे, रीढ़ या कलाई।
अस्थिरता के अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए अन्य जोखिम कारकों में पारिवारिक इतिहास, उम्र बढ़ने, रजोनिवृत्ति तक पहुंचने, धूम्रपान करने का इतिहास या अत्यधिक शराब के उपयोग, और पतले होने में शामिल हैं। कुछ दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जो एमएस के साथ ज्यादातर लोग किसी बिंदु पर ले चुके हैं) भी ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
निवारण
भारोत्तोलन अभ्यास के माध्यम से अपनी हड्डियों को स्थानांतरित करना और मजबूत करना ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और विशेष रूप से हड्डी के टूटने को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।
एक हड्डी-मजबूती के नियम को शुरू करने से पहले, शारीरिक चिकित्सक को देखना सर्वोत्तम होता है, जिसमें कम गतिशीलता वाले लोगों के साथ काम करने का अनुभव होता है। इस तरह वह वजन घटाने वाले व्यायाम कार्यक्रम को तैयार कर सकता है जो आपके लिए सही है, क्योंकि आपको मांसपेशियों की कमजोरी, थकान और गति जैसी आपकी अन्य संभावित एमएस समस्याओं पर विचार करना होगा ।
वजन घटाने वाले अभ्यासों के उदाहरणों में टेनिस, नृत्य, भारोत्तोलन भार, गति चलना, और जॉगिंग शामिल है (जबकि तैराकी और बाइकिंग गैर वजन वाले होते हैं)।
यदि आप व्हीलचेयर में हैं, तो सीमित महसूस न करें- आप व्हीलचेयर योग, ताई ची, बास्केटबाल, या ट्रैक और फील्ड का प्रयास कर सकते हैं। यदि यह बहुत मुश्किल है या चाय का प्याला नहीं है, तो प्रतिरोधी बैंड या डंबेल के साथ अपने व्हीलचेयर में बैठे हुए अभ्यास को मजबूत करने का प्रयास करें।
अंत में, थोड़ा लंबा रास्ता तय कर सकता है, लेकिन अपने हड्डी के स्वास्थ्य को अनुकूलित करने के लिए दिन में तीस मिनट तक काम करने का प्रयास करें।
अभ्यास के अलावा, मजबूत हड्डियों को बनाए रखने के लिए अच्छी तरह से खाना महत्वपूर्ण है। दबाव घावों को रोकने के साथ, इसका मतलब है कि फल, सब्जियां और दुबला प्रोटीन में समृद्ध भोजन खाना।
कैल्शियम आपकी हड्डियों के लिए भी अच्छा है, हालांकि कैल्शियम पूरक आपके लिए सही है या नहीं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से जांचें। कुछ लोग अपने आहार से पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त कर सकते हैं, जबकि अन्य को कैल्शियम युक्त समृद्ध भोजन का सेवन करने के अलावा एक पूरक लेने की आवश्यकता है।
अंत में, मजबूत विटामिन बनाने के लिए पर्याप्त विटामिन डी स्तर सुनिश्चित करना एक महत्वपूर्ण घटक है। अच्छी खबर यह है कि एमएस के अधिकांश लोगों ने अपने विटामिन डी के स्तर की जांच की है और / या विटामिन डी पूरक ले रहे हैं। हालांकि एमएस वाले लोगों के लिए विटामिन डी लेने के बारे में कोई दिशानिर्देश नहीं हैं, अनुसंधान इसके लाभ का दृढ़ संकल्प है।
से एक शब्द
हालांकि इन जटिलताओं के बारे में कुछ परेशान करने के लिए परेशान होने पर, अच्छी खबर यह है कि उचित जोखिम और आपके जोखिम कारकों को कम करने के साथ, इन समस्याओं को रोका जा सकता है- और रोकथाम की रणनीति थकाऊ हो सकती है, लेकिन वे भुगतान करते हैं।
एमएस के बारे में सीखने में सक्रिय रहें और अपने न्यूरोलॉजिस्ट (और संभवतः शारीरिक चिकित्सक और / या शारीरिक चिकित्सक) को देखना जारी रखें।
एमएस के साथ रहना एक यात्रा है, इसलिए एक दिन में प्रत्येक दिन एक बार लें, अपने आप को नीचे के क्षणों में दयालु रहें, सीखें कि आप क्या कर सकते हैं, आगे बढ़ सकते हैं, और सभी अप्स को खजाना चाहते हैं।
> स्रोत:
> बर्लोवित्ज़ डी। (2017)। दबाव-प्रेरित त्वचा और मुलायम ऊतक की चोट के नैदानिक स्टेजिंग और प्रबंधन। बर्मन आरएस, श्मिटर केई, एड। आधुनिक। वाल्थम, एमए: UpToDate इंक
> बेथौक्स एफ, बेनेट एस परिचय: एकाधिक स्क्लेरोसिस में गतिशीलता में वृद्धि। इंटेल जेएस एमएस केयर। 2011 वसंत; 13 (1): 1-3।
> जन्मे सीटी, गिल जेए, गुडमैन एडी। लंबे समय तक स्थिरीकरण के परिणामस्वरूप संयुक्त अनुबंध: ईटीओलॉजी, रोकथाम और प्रबंधन। जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी । 2017 फरवरी; 25 (2): 110-16।
> राष्ट्रीय एमएस सोसाइटी। (एनडी)। प्रेशर सोर।