रूमेटोइड गठिया के कारण और जोखिम कारक

धूम्रपान और मोटापा सूजन के बोझ में जोड़ें

कभी-कभी लोग सोचते हैं कि रूमेटोइड गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ही चीजें हैं। जबकि ऑस्टियोआर्थराइटिस संयुक्त अवधि के लंबे समय तक पहनने और आंसू के कारण होता है, रूमेटोइड गठिया एक बहुत ही जटिल और भ्रमित बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों, त्वचा और अन्य सहित अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती है। अंगों।

ल्यूपस और सोरायसिस जैसे अन्य ऑटोम्यून्यून विकारों की तरह, रूमेटोइड गठिया के अंतर्निहित कारण को अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है।

हम जो जानते हैं वह यह है कि धूम्रपान और मोटापे सहित कुछ कारक-आपको न केवल बीमारी प्राप्त करने के उच्च जोखिम पर रख सकते हैं बल्कि खराब लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

रूमेटोइड गठिया के लिए कुछ जोखिम कारक संशोधित हैं (जिसका अर्थ है कि हम उन्हें बदल सकते हैं), जबकि अन्य गैर-संशोधित और अंतर्निहित जोखिम पर स्थान।

गैर-संशोधित जोखिम कारक

रूमेटोइड गठिया कुछ समूहों को दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित करता है। आमतौर पर बीमारी से जुड़े तीन गैर-संशोधित कारक आयु, लिंग और रूमेटोइड गठिया के पारिवारिक इतिहास हैं।

आयु

जबकि रूमेटोइड गठिया किसी भी उम्र में हड़ताल कर सकते हैं, लक्षणों की शुरुआत आम तौर पर 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच शुरू होती है। इसके अलावा, जोखिम बढ़ने वाले बूढ़े बूढ़े हो जाते हैं। मेयो क्लिनिक के शोध के मुताबिक, कुल मिलाकर, संधिशोथ संधिशोथ के विकास की संभावनाएं 35 से 75 वर्ष की उम्र के बीच तीन गुना से अधिक होंगी, प्रति 100,000 लोगों के 29 मामलों में बढ़कर 100 मामले प्रति 99 मामले हो सकती हैं।

लिंग

पुरुषों की तुलना में महिलाओं को तीन बार रूमेटोइड गठिया होने की संभावना है। जबकि इस असमानता के लिए स्पष्टीकरण निश्चित से बहुत दूर है, हार्मोन एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

यह अनुसंधान द्वारा भाग में प्रमाणित है जो दिखाता है कि महिलाएं अक्सर अपने हार्मोन में बड़ी बदलाव के बाद रोग विकसित करती हैं।

यह कभी-कभी गर्भावस्था के बाद या रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ ही होता है। एस्ट्रोजन , या विशेष रूप से एस्ट्रोजेन की कमी, अपराधी माना जाता है।

दूसरी तरफ, एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन पुरानी महिलाओं को सुरक्षात्मक लाभ प्रदान कर सकता है जो अन्यथा बीमारी से कमजोर हो सकते हैं।

वही लाभ युवा महिलाओं को बढ़ाया जा सकता है जो संयोजन मौखिक गर्भनिरोधक (उर्फ "गोली") लेते हैं। स्टॉकहोम में करोलिंस्का संस्थान के शोधकर्ताओं के मुताबिक, जिन महिलाओं ने सात साल से अधिक समय तक एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक का उपयोग किया है, उनमें से लगभग 20 प्रतिशत महिलाओं की तुलना में रूमेटोइड गठिया के जोखिम में कमी आई है, जिन्होंने कभी गोली नहीं ली।

जेनेटिक्स

यदि आपके पास रूमेटोइड गठिया के साथ माता-पिता या भाई हैं, तो रोग का विकास करने का आपका जोखिम आम जनसंख्या से तीन गुना अधिक है। द्वितीय श्रेणी के रिश्तेदार आपके जोखिम को कम या ज्यादा दोगुना करते हैं। ये आंकड़े ऑटोम्यून्यून डिसऑर्डर के विकास में आनुवंशिकी की भूमिका निभाते हुए केंद्रीय भूमिका को चित्रित करने में मदद करते हैं ।

द लंसेट में प्रकाशित एक 2017 के अध्ययन के अनुसार, जेनेटिक्स सभी पुष्टि मामलों के 40 प्रतिशत और 65 प्रतिशत के बीच एक हिस्सा निभाता है। जबकि सटीक आनुवांशिक क्रमिकताओं की पहचान अभी तक की जा चुकी है, ऑटोम्यून्यून बीमारियों वाले लोगों में एक या अधिक उत्परिवर्तन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को पहचानने और रोग पैदा करने वाले एजेंटों को लक्षित करने के तरीके को बदलते हैं।

सामान्य रूप से कार्यरत प्रतिरक्षा प्रणाली में, मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) परिसर नामक जीनों का एक परिवार प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी आक्रमणकारियों से अपनी कोशिकाओं को अलग करने में मदद करता है। रूमेटोइड गठिया और अन्य ऑटोम्यून्यून विकारों के साथ, कुछ एचएलए उत्परिवर्तन प्रतिरक्षा प्रणाली को गलत संदेश भेजना समाप्त कर सकते हैं, जिससे यह अपने स्वयं के कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला कर सकता है। आमतौर पर इसके साथ जुड़े उत्परिवर्तनों में से एक एचएलए-डीआर 4 है ।

एचएलए-डीआर 4 अन्य ऑटोम्यून्यून विकारों से भी जुड़ा हुआ है, जिसमें लुपस , पॉलीमेल्जिया रूमेटिका , और ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस शामिल हैं। अन्य एचएलए जीन उत्परिवर्तन भी जुड़े हुए हैं।

लाइफस्टाइल जोखिम कारक

लाइफस्टाइल जोखिम कारक वे हैं जो संशोधित हैं। इन कारकों को बदलने से न केवल आपकी बीमारी की गंभीरता कम हो सकती है, बल्कि यह आपके जोखिम को भी कम कर सकता है जिससे बीमारी इसे पहले स्थान पर ले जाती है। धूम्रपान और मोटापा दो सबसे प्रमुख कारक हैं।

धूम्रपान

धूम्रपान में रूमेटोइड गठिया के साथ एक कारण और प्रभाव संबंध है। सिगरेट न केवल बीमारी पाने के आपके जोखिम को बढ़ाता है, बल्कि वे कभी-कभी गंभीर रूप से आपके लक्षणों की प्रगति में तेजी ला सकते हैं।

कोबे यूनिवर्सिटी ग्रेजुएट स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए नैदानिक ​​अध्ययनों की एक व्यापक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि भारी धूम्रपान करने वाला (सिगरेट के एक पैक को 20 साल से अधिक समय तक धूम्रपान करने के रूप में परिभाषित किया जाता है) लगभग रूमेटोइड गठिया के आपके जोखिम को दोगुना करता है। पुरुषों की तुलना में पुरुष लगभग दो बार प्रभावित होने की संभावना है और आमतौर पर बदतर लक्षणों का अनुभव करते हैं।

इसके अलावा, धूम्रपान करने वाले जो रूमेटोइड कारक (आरएफ) के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, वे अपने धूम्रपान करने वाले समकक्षों की तुलना में संधिशोथ गठिया प्राप्त करने की तीन गुना अधिक संभावना रखते हैं, भले ही वे वर्तमान या पिछले धूम्रपान करने वाले हों। अपने स्वयं के स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में, धूम्रपान कोशिका मृत्यु को बढ़ावा देने, सूजन में वृद्धि, और मुक्त कणों के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए जाना जाता है जो पहले से ही सूजन संयुक्त ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

यहां तक ​​कि यदि आप बीमारी के इलाज के लिए दवा लेते हैं, तो धूम्रपान उनकी गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकता है और उन्हें कम प्रभावी बना सकता है। इसमें ऐसी नींव वाली दवाएं शामिल हैं जैसे मेथोट्रैक्साईट और नए टीएनएफ-ब्लॉकर्स जैसे एनब्रेल (एटानेरसेप्ट ) और हूमिरा (एडालिमेब) ।

मोटापा

रूमेटोइड गठिया पुरानी सूजन से विशेषता है जो धीरे-धीरे हड्डी और संयुक्त ऊतक को कम कर देता है और नष्ट कर देता है। जो कुछ भी इस सूजन में जोड़ता है वह केवल चीजों को और खराब कर देगा।

मोटापे एक ऐसी स्थिति है जो एडीपोज (वसा) कोशिकाओं के संचय और साइटोकिन्स के रूप में जाने वाले सूजन प्रोटीन के उच्च रक्तचाप के कारण प्रणालीगत सूजन को ट्रिगर कर सकती है। आपके शरीर में जितनी अधिक adipose कोशिकाओं, साइटोकिन्स की एकाग्रता अधिक है।

इसलिए, इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि मोटापा वाले लोगों को सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में उनके जोड़ों में तेजी से गिरावट का अनुभव होगा और पेरीकार्डिटिस (हृदय झिल्ली की सूजन), प्लीराइटिस (अस्तर की सूजन सहित) से अधिक बीमारी से संबंधित जटिलताओं का अनुभव होगा। फेफड़े), और वास्कुलाइटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन)।

इसके अलावा, शरीर के वजन में वृद्धि से मदद नहीं मिल सकती है, लेकिन प्रभावित जोड़ों, विशेष रूप से घुटने, कूल्हों और पैरों के तनाव को जोड़ना, जिसके परिणामस्वरूप गतिशीलता और दर्द का अधिक नुकसान होता है।

मोटापा आपको छूट प्राप्त करने की क्षमता, कम बीमारी गतिविधि की स्थिति भी लूट सकता है जिसमें सूजन नियंत्रण में कम या कम होती है। वील कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज के शोध के मुताबिक, 30 से अधिक की बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोग-मोटापा की नैदानिक ​​परिभाषा- 25 वर्ष से कम बीएमआई वाले लोगों की तुलना में छूट प्राप्त करने के लिए 47 प्रतिशत कम हैं।

शारीरिक और भावनात्मक तनाव

जबकि रूमेटोइड गठिया के लक्षण अक्सर किसी स्पष्ट कारण के लिए भड़क नहीं सकते हैं, ऐसी स्थितियां हैं जो लक्षणों की अचानक खराब हो सकती हैं।

शारीरिक अतिवृद्धि इनमें से एक है। हालांकि इसके लिए तंत्र को कम समझा जाता है, ऐसा माना जाता है कि कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन जैसे तनाव हार्मोन की अचानक और अत्यधिक रिलीज के कारण नॉक-ऑन प्रभाव हो सकता है जो ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया को तेज करता है। हालांकि यह किसी भी तरह से रूमेटोइड के इलाज में व्यायाम के भारी लाभों को कमजोर नहीं करता है, यह सुझाव देता है कि शारीरिक गतिविधि उचित होनी चाहिए, विशेष रूप से जोड़ों के संबंध में।

शारीरिक तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया भावनात्मक तनाव की प्रतिक्रिया से प्रतिबिंबित की जा सकती है। जबकि वैज्ञानिकों ने अभी तक तनाव और संधिशोथ के गठिया के लक्षणों के बीच स्पष्ट संबंध नहीं पाया है , लेकिन बीमारी से पीड़ित लोग अक्सर रिपोर्ट करेंगे कि फ्लेयर-अप अत्यधिक चिंता, अवसाद या थकान के क्षणों से तुरंत पहले होते हैं।

अन्य आम ट्रिगर्स में ठंड या फ्लू सहित संक्रमण शामिल होते हैं, जो प्रतिरक्षा सक्रियण से जुड़े होते हैं। आपके द्वारा खाए जाने वाले कुछ खाद्य पदार्थों के जवाब में फ्लेयर-अप भी हो सकते हैं, जिसका ट्रिगर एक एलर्जी प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती है।

इन सभी कारकों में शरीर पर तनाव की अलग-अलग डिग्री होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया देती है, कभी-कभी प्रतिकूल रूप से।

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