रूस और एचआईवी: असफलता में एक अध्ययन

क्रेमलिन नीतियां पहले से ही निराशाजनक महामारी ईंधन

रूसी संघ, जिसमें 17 विभिन्न देशों शामिल हैं, को एचआईवी महामारी में फेंक दिया गया है जो पूरे क्षेत्र में सार्वजनिक स्वास्थ्य और आर्थिक परिप्रेक्ष्य से अपना टोल ले रहा है।

भौगोलिक दृष्टि से, रूस आधे से कम आबादी (लगभग 143 मिलियन) के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका के आकार से लगभग दोगुना है। एचआईवी के परिप्रेक्ष्य से, रूस नाटकीय रूप से अमेरिका को नए संक्रमण की दर से, साथ ही साथ पश्चिमी यूरोप में अपने अधिकांश पड़ोसियों की दर से आगे बढ़ा देता है।

जबकि एचआईवी मामलों की आधिकारिक संख्या लगभग 1.1 मिलियन होने की सूचना दी गई है, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह आंकड़ा तीन मिलियन के करीब हो सकता है। यदि यह मामला था, तो रूस में एचआईवी का प्रसार अमेरिका की लगभग सात गुना होगा (जो वर्तमान में लगभग 0.6 प्रतिशत का प्रसार है)।

हम आधिकारिक तौर पर क्या जानते हैं कि, रूस के अपने महामारी विज्ञान आंकड़ों के आधार पर, महामारी पिछले 20 वर्षों में विस्फोट कर चुकी है, 2001 से कुछ 250 प्रतिशत बढ़ रही है।

एक कमजोर जनसंख्या

महामारी को संदर्भ में डालकर, किसी को अपनी जोखिम वाली आबादी और बढ़ते एचआईवी संकट को संबोधित करने की क्षमता के दृष्टिकोण से रूस की जांच करने की आवश्यकता है।

उस परिप्रेक्ष्य से, रूस को गंभीर जनसांख्यिकीय संकट का सामना करना पड़ता है क्योंकि मृत्यु मृत्यु के पीछे बहुत दूर है। शराब, हृदय रोग और एचआईवी के कारण कामकाजी उम्र के पुरुषों की बढ़ती मृत्यु दर के साथ संयुक्त बुढ़ापे की आबादी ने ऋणात्मक जनसंख्या वृद्धि दर में योगदान दिया है।

इस नकारात्मक वृद्धि से अगले 50 वर्षों में रूसी आबादी में 20 प्रतिशत या उससे अधिक की कटौती की उम्मीद है।

इसके अलावा, महामारी के लिए रूस की प्रतिक्रिया बहुत कम जोखिम वाली आबादी के संबंध में विशेष रूप से कमजोर रही है। जहां विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सिफारिश की है कि 9 0 प्रतिशत जोखिम वाली आबादी ( ड्रग्स उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन देना , पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष , वाणिज्यिक यौन श्रमिक) एचआईवी परीक्षण और परामर्श प्राप्त करते हैं, ज्यादातर आधिकारिक रिपोर्ट आधा है।

यह ताजिकिस्तान (54 प्रतिशत), किर्गिस्तान (36 प्रतिशत), और उजबेकिस्तान (2 9 प्रतिशत) जैसे देशों में सबसे सच है।

रूस में एचआईवी का इतिहास

एचआईवी पहली बार 1 9 86 के अंत में सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दे के रूप में उभरा। पहला मामला रूस के एक व्यक्ति में पहचाना गया जिसने अफ्रीका में बीमारी का अनुबंध किया था। उसके बाद उन्होंने कथित तौर पर 15 सोवियत सैनिकों को संक्रमण पहुंचाया जिनके साथ उन्होंने यौन संबंध रखा था।

चूंकि सोवियत गणराज्य में गोपनीयता कानून मौजूद नहीं थे, इसलिए संक्रमित लोगों के इन नामों को व्यापक रूप से राज्य मीडिया के माध्यम से प्रचारित किया गया था, जिसने पुरुषों को "भ्रष्ट जीवन शैली" जीने के लिए प्रेरित किया जिससे उनकी बीमारी हुई। तथ्य यह है कि समलैंगिकता अवैध थी (और काउंटी के रूसी एलजीबीटी प्रचार कानून के तहत इतनी बनी हुई है) केवल पुरुषों और साथ ही रोग को बदनाम करने के लिए भी काम करती है।

1 9 80 के दशक के अंत में, सोवियत संघ में अनिवार्य एचआईवी परीक्षण शुरू किया गया था, जिसे अक्सर परीक्षण किए जाने वाले व्यक्ति की सहमति या ज्ञान के बिना किया जाता था। 1 99 1 तक, 142 मिलियन से अधिक लोगों का परीक्षण किया गया था, व्यावहारिक रूप से इनमें से कोई भी अज्ञात नहीं था।

सकारात्मक परीक्षणों को एक व्यक्ति से अगले व्यक्ति तक संक्रमण के निशान की पहचान (और अक्सर प्रचारित) करने के आक्रामक प्रयासों के साथ कठोर तरीके से निपटाया गया था।

1 99 0 के दशक में सोवियत संघ में राजनीतिक अशांति की चोटी देखी गई, जिससे एचआईवी संकट छाया में धकेल गया।

एक बार रूसी में अनुवादित विदेशी एचआईवी रोकथाम साहित्य, अब देश में नहीं पाया जा सकता है। सार्वजनिक रोकथाम अभियान उस समय अस्तित्व में रहे जब कई लोग रूसी "यौन क्रांति" की उम्र मानते थे। पूरे क्षेत्र में दवाओं के उपयोग को इंजेक्शन देने में संगत वृद्धि के साथ, एचआईवी महामारी को अनिवार्य रूप से अनचाहे छोड़ दिया गया था, जिसमें बीमारी भी सबसे दूरस्थ क्षेत्रों के माध्यम से जंगल की आग फैल रही थी।

नए स्वतंत्र रूसी संघ राज्यों के उदय के साथ, एड्स एजेंसियों ने विधायी नेताओं और यहां तक ​​कि कम वित्त पोषण के बीच थोड़ा महत्व दिया। कुछ एचआईवी संगठनों के बीच खराब नेटवर्किंग के परिणामस्वरूप जमीन पर जमीनी एजेंसियों और चिकित्सकों को जानकारी का अपर्याप्त प्रवाह हुआ।

रूस में महत्वपूर्ण जोखिम जोखिम

रूस में महामारी के विपरीत अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में देखा गया है क्योंकि जनसंख्या प्रभावित हो रही है। यह मध्य एशिया और पूर्वी यूरोप में संकटों को प्रतिबिंबित करता है, जिसमें ड्रग व्यापार को बढ़ावा देने वाले तस्करी मार्गों के साथ संक्रमण फैलता है।

इसके परिणामस्वरूप, सभी संक्रमणों का लगभग 40 प्रतिशत ड्रग प्रयोक्ताओं (आईडीयू) को इंजेक्शन देने में अनुमान लगाता है, कुल मिलाकर कुल मिलाकर दो और तीन मिलियन लोगों (या रूसी आबादी का लगभग दो से तीन प्रतिशत) के बीच। सुइयों और सिरिंजों के कब्जे पर प्रतिबंध लगाने वाले रूसी कानूनों के परिणामस्वरूप, इन वस्तुओं के साझाकरण को आम माना जाता है।

समस्या को जोड़ना तथ्य यह है कि, क्योंकि दवा के उपयोग को इंजेक्शन देना कानून द्वारा दंडनीय है, उपयोगकर्ता अक्सर प्राथमिक देखभाल के लिए स्वास्थ्य प्रणाली तक पहुंचने में अनिच्छुक होते हैं। संयुक्त इन सभी कारकों के परिणामस्वरूप एचआईवी संक्रमण दर में चार में से एक में आईडीयू के बीच एचआईवी संक्रमण दर हुई है, जिनमें से 80 प्रतिशत 30 वर्ष से कम आयु के हैं।

जेल सिस्टम में समस्या को कैदियों के बीच साझा सुइयों और कंडोम सेक्स के परिणामस्वरूप भी अधिक माना जाता है। वाणिज्यिक यौन श्रमिकों (सीएसडब्ल्यू) के बीच स्थिति समान रूप से कठिन है, जिसमें नर और मादा सीएसडब्ल्यू दोनों परीक्षण या इलाज करने से दंडित करते हैं।

इस बीच, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के बीच महामारी (एमएसएम) इस उच्च जोखिम वाली आबादी में संक्रमण को बढ़ावा देने वाली निवारक सेवाओं की कमी वाले कई देशों में दर्पण करती है। नतीजतन, कई शहरी केंद्रों में एमएसएम रोकथाम कार्यक्रमों में वृद्धि के बावजूद समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों के बीच नए संक्रमण की दर को अनचेक छोड़ दिया जाता है।

निराशाजनक रूप से, इन महत्वपूर्ण आबादी में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) तक पहुंच बहुत कम रहती है, खासकर जब अन्य समूहों और क्षेत्रों (आर्मेनिया, अज़रबैजान, बेलारूस, जॉर्जिया, कज़ाखस्तान, किर्गिस्तान, लिथुआनिया, मोल्दोवा, रूस सहित) में वृद्धि की तुलना में, ताजिकिस्तान, यूक्रेन, और उजबेकिस्तान)।

आगे रास्ता

अफ्रीका के सबसे कठिन हिट हिस्सों के विपरीत, रूस में नए एचआईवी संक्रमण की संख्या बढ़ती जा रही है, जिससे अंतरराष्ट्रीय रुझानों में वृद्धि हुई है। नतीजतन, विशेष रूप से प्रमुख प्रभावित आबादी के लिए एआरटी और अन्य एचआईवी रोकथाम कार्यक्रमों की स्केलिंग, तत्काल प्राथमिकता है।

लेकिन, जब तक व्लादिमीर पुतिन के अधीन रूसी नेतृत्व अर्थशास्त्र इक्विटी, आधारभूत स्वास्थ्य देखभाल की कमी, और एचआईवी वाले लोगों को दंडित करने के कानूनों को संबोधित करते हैं, तो आगे की सड़क अविश्वसनीय रूप से उदास लगती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{एचआईवी / एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स)। " 2012 यूएनएड्स वर्ल्ड एड्स दिवस रिपोर्ट। " जिनेवा, स्विट्जरलैंड; 1 दिसंबर, 2012 को जारी किया गया।}

_{विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)। "प्रगति रिपोर्ट 2011: वैश्विक एचआईवी / एड्स प्रतिक्रिया ।" जिनेवा, स्विट्जरलैंड; 30 नवंबर, 2011 को जारी किया गया।}

_{यूएनएड्स। " एचआईवी / एड्स पर मोल्दोवा प्रगति रिपोर्ट गणराज्य ।" 1 दिसंबर, 2014 को जारी किया गया।}