अपनी-हाइपोपेना इंडेक्स स्लीप एपेना गंभीरता का निर्धारण करने के लिए उपयोगी है
यदि आपके पास पॉलिओम्नोग्राम नामक रातोंरात नींद का अध्ययन हुआ है, तो आपके डॉक्टर ने आपको एक विस्तृत रिपोर्ट प्रदान की हो सकती है, जिसमें एपेने-हाइपोपेना इंडेक्स (एएचआई) नामक उपाय शामिल है। नींद एपेने वाले वयस्कों में एएचआई का क्या अर्थ है? यह नींद एपेने की स्थिति की गंभीरता से कैसे मेल खाता है? नींद परीक्षण और चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एएचआई की परिभाषाओं और आपके लिए इसका क्या अर्थ है, के बारे में जानें।
समझने के लिए कैसे आह उपाय किया जाता है
एएचआई एक मानक गणना है जो मानक रातोंरात नींद अध्ययन के परिणामों के आधार पर बनाई जाती है जिसे पॉलिओमोनोग्राम कहा जाता है या घर नींद एपेना परीक्षण में। इन परीक्षणों के भाग के रूप में, नाक में या मुंह के पास सेंसर लगाए जाते हैं जो वायु आंदोलन को मापते हैं। छाती और पेट में स्थित बेल्ट भी होते हैं जो श्वास के रूप में फैलते हैं। अपनी घटनाएं तब होती हैं जब वायुमार्ग पूरी तरह से बाधित हो जाता है और छाती और पेट के बेल्ट द्वारा मापा जाने वाला प्रयास होने के बावजूद नाक और मुंह से कोई वायु प्रवाह नहीं होता है। यदि एयरफ्लो केवल आंशिक रूप से कम हो जाता है, लेकिन सिग्नल के ग्राफ के आधार पर कम से कम 30 प्रतिशत अनुमानित रूप से, इसे हाइपोपेने कहा जाता है।
इन घटनाओं को महत्वपूर्ण माना जाता है जब वे दो अन्य घटनाओं के संदर्भ में होते हैं: ऑक्सीजन स्तर नींद से गिरता है या उत्तेजना करता है। रक्त का ऑक्सीजन एक ऑक्सीमीटर के साथ मापा जाता है, एक छोटा सेंसर जो उंगलियों के माध्यम से लाल रोशनी को चमकता है।
जब ऑक्सीजन का स्तर गिरता है, इसे विलुप्त होने कहा जाता है, और कम से कम 3 प्रतिशत की बूंदें समस्याग्रस्त होती हैं। मानक नींद के अध्ययन में गहरी से हल्की नींद और इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम (ईईजी) के साथ जागृति भी होती है। ये जागरूकता नींद की नींद ले सकती है, इसे अपरिवर्तनीय बनाती है, और दिन की नींद आती है।
जब ऑक्सीजन desaturations या उत्तेजना के साथ जोड़ा जाता है तो Apneas और hypopneas विघटनकारी के रूप में व्याख्या की जाती है।
एएचआई एक औसत उपाय है। इसकी गणना घंटों में सोए गए समय की कुल मात्रा से विभाजित महत्वपूर्ण एपेने या हाइपोपेना घटनाओं की कुल संख्या ले कर की जाती है। दूसरे शब्दों में, यह प्रति घंटे नींद (या रिकॉर्डिंग) की संख्या है कि वायुमार्ग आंशिक रूप से या पूरी तरह से ध्वस्त हो गया है, जिससे रक्त या उत्तेजना के ऑक्सीजन स्तर में नींद से हल्के से हल्के चरण में महत्वपूर्ण बूंद हो जाती है। यदि आपका एएचआई 15 वर्ष का है, तो इसका मतलब है कि औसतन 15 गुना प्रति घंटे नींद से आपकी सांस लेने से समझौता किया गया था और इससे प्रतिकूल परिणाम सामने आए।
कुछ नींद की सुविधाएं हैं जो गंभीरता की इस डिग्री का आकलन करने के लिए अन्य उपायों का उपयोग करती हैं। श्वसन-गड़बड़ी सूचकांक (आरडीआई) का उपयोग किया जा सकता है यदि दबाव में एसोफेजेल मैनोमीटर के साथ वायुमार्ग प्रतिरोध का माप भी अध्ययन में शामिल किया गया है। ऑक्सीजन- desaturation सूचकांक (ओडीआई) प्रति घंटे apnea या hypopnea घटनाओं की संख्या की गणना करने का प्रयास करता है जो कम से कम 3 प्रतिशत की ऑक्सीजन बूंद का कारण बनता है। यह दीर्घकालिक कार्डियोवैस्कुलर (उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, और दिल की विफलता) या न्यूरोकॉग्निटिव (स्ट्रोक और डिमेंशिया) परिणामों के जोखिम का आकलन करने में महत्वपूर्ण माना जाता है।
यदि आपके नींद के अध्ययन में इन विशिष्ट उपायों में शामिल नहीं है, तो चिंता करने की कोई बात नहीं है।
एएचआई और स्लीप एपेना की गंभीरता
एएचआई द्वारा रिपोर्ट किए गए संख्यात्मक मूल्य नींद एपेने की गंभीरता से सहसंबंध कैसे करते हैं? यद्यपि मानकों को नींद की दवा के क्षेत्र में व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है, लेकिन प्रत्येक वर्गीकरण के लिए कटऑफ कुछ हद तक मनमानी होते हैं। शोध के आधार पर, निम्नलिखित समूहों का उपयोग वयस्कों में किया जाता है:
- सामान्य सीमा: 0 से 5
- हल्की नींद एपेना: 5 से 15
- मध्यम नींद एपेना: 15 से 30
- गंभीर नींद apnea: 30 और उच्चतम
आम तौर पर, इन उपायों को महत्व दिया जाता है यदि नींद एपेने से अन्य प्रतिकूल प्रभावों का सबूत है, जिसमें 10 से ऊपर एपवर्थ नींद के पैमाने में ऊंचाई शामिल है, जो अत्यधिक दिन की नींद का निशान है।
उपचार विकल्पों पर विचार करते समय इस जानकारी का और उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, हल्के से मध्यम नींद एपेने का निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) के साथ-साथ मौखिक उपकरणों के साथ इलाज किया जा सकता है। पोजिशनल थेरेपी और अन्य हस्तक्षेप भी उचित हो सकते हैं। इसके अलावा, कम गंभीर नींद एपेने वाले लोगों में स्थिति को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार अधिक प्रभावी हो सकते हैं।
उन लोगों के बारे में कुछ विवाद है जिनके पास नींद की नींद की नींद की नींद है। इस स्पेक्ट्रम के साथ पूर्व-रजोनिवृत्ति वाली महिलाएं हो सकती हैं (जो हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन द्वारा संरक्षित हैं) या सामान्य शरीर के वजन वाले लोग, जो नींद एपेने में अधिक होने की बजाय, ऊपरी वायुमार्ग प्रतिरोध सिंड्रोम (यूएआरएस) हो सकते हैं ।
इसके अलावा यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों को बहुत कम एएचआई में निदान एपेना का निदान हो सकता है। आम तौर पर, एएचआई असामान्य माना जाता है जब यह 1 से अधिक होता है (हालांकि यह सीमा पहले 2 थी)। यह युवावस्था में होने वाले विकास संबंधी परिवर्तनों से जटिल है। किशोरावस्था जो पहले से ही अपने बड़े विकास के दौर से गुजर चुके हैं, वयस्क वर्गीकरण का उपयोग करके सबसे अच्छा मूल्यांकन किया जा सकता है। यह मूल्यांकन और दृढ़ संकल्प आपके बच्चे के नींद विशेषज्ञ के नैदानिक निर्णय के आधार पर किया जाता है।
एएचआई निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) थेरेपी के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए भी उपयोगी हो सकता है। लक्ष्य सामान्य सीमा में होना चाहिए, प्रति घंटे 5 से कम घटनाओं के साथ, लेकिन कम संख्या बेहतर है। एएचआई को 1 या 2 तक प्राप्त करने के लिए सेटिंग्स को अनुकूलित करना अक्सर संभव होता है।
यदि आपके पास एएचआई का क्या मतलब है, इसके बारे में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो परीक्षण परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्प।
> स्रोत:
> क्रिएगर, एमएच एट अल । "सिद्धांतों और नींद चिकित्सा का अभ्यास।" Elsevier , 6 वां संस्करण। 2016।