Urticaria और Hives का निदान कैसे करें

आर्टिकरिया , या छिद्रों के अंतर्निहित कारण का निदान, चाहे वह तीव्र या पुरानी है, संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, लक्षणों का प्रबंधन करने, पुनरावृत्ति को कम करने, उपचार के निर्णयों का मार्गदर्शन करने और सबसे महत्वपूर्ण रूप से, महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण समस्याओं को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।

पांच लोगों में से एक को अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार आर्टिकिया का अनुभव होगा। स्थिति लाल खुजली वाले स्वागतों द्वारा चिह्नित की जाती है जो त्वचा पर कहीं भी दिखाई दे सकती हैं।

इन स्वागतों को, जिन्हें पहियों के रूप में भी जाना जाता है, मिनटों तक चल सकते हैं लेकिन कई हफ्तों में पुनरावृत्ति कर सकते हैं।

अधिकांश समय, आर्टिकिया स्वयं सीमित और सौम्य है। जब फ्लेयर-अप छह सप्ताह से अधिक समय तक चलते हैं, तो इसे पुरानी आर्टिकिया के रूप में जाना जाता है। जबकि इस तरह के छिद्र केवल एक प्रतिशत लोगों को प्रभावित करते हैं, वे जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

चिकित्सा का इतिहास

ज्यादातर मामलों में, आर्टिकरिया का कारण स्पष्ट है। यदि आप मधुमक्खियों से चिपके हुए हैं और छिद्रों में टूट जाते हैं, तो आपका जवाब है। इसी तरह, अधिकांश मामलों का निदान आपके इतिहास और नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

विश्व एलर्जी संगठन जर्नल में एक अध्ययन ने 82 चिकित्सा लेखों की समीक्षा की और आपके डॉक्टर के लिए एक आर्टिकिया चेकलिस्ट की सिफारिश की जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• हाइव्स की तिथियां, समय और अवधि
• अवसाद, चिंता, या तनाव
• पित्ताशय का पारिवारिक इतिहास
• डिस्प्सीसिया या पेप्टिक अल्सर रोग ( एच। पिलोरी संक्रमण)
• खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से यदि आपने कुछ नया करने की कोशिश की है

• दवाओं और खुराक, दोनों पर्चे और ओवर-द-काउंटर
• मासिक धर्म चक्र (पुरानी आर्टिकिया का एक दुर्लभ रूप आपकी अवधि से 7 से 10 दिन पहले)
• शारीरिक ट्रिगर (ठंडा, व्यायाम, गर्मी, सूरज की रोशनी)
• हालिया संक्रमण (सामान्य ठंड, जीआई बग)
• कार्य एक्सपोजर (रसायन)

आप इस जानकारी के साथ अपने कार्यालय की यात्रा में लॉग इन करना चाह सकते हैं।

शारीरिक परीक्षा

जब तक आपके कार्यालय के दौरे के समय छिद्र न हो, तब तक आपकी शारीरिक परीक्षा निदान करने में मदद नहीं करेगी। यह तब तक मामला है जब तक आप त्वचाविज्ञान नहीं करते हैं।

त्वचाविज्ञान एक चिकित्सीय संकेत है जो भौतिक आर्टिकरिया (भौतिक एक्सपोजर के कारण होते हैं) और एटोपिक डार्माटाइटिस से जुड़ा हुआ है। यदि आपके पास त्वचाविज्ञान है, तो एक व्हील फॉर्म होता है जब आपकी त्वचा को किसी निश्चित क्षेत्र में घुमाया जाता है या स्ट्रोक किया जाता है। आपका डॉक्टर आपकी त्वचा को एक साफ, दृढ़ वस्तु से स्ट्रोक करके इस प्रतिक्रिया को उकसाएगा। एक पहिया छः से सात मिनट के भीतर दिखाई देगा और 15 से 30 मिनट बाद फीका शुरू हो जाएगा।

लैब्स और टेस्ट

आर्टिकिया का निदान करने के लिए लैब परीक्षणों की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपके कुछ लक्षण या ट्रिगर्स हैं तो वे अधिक सहायक होते हैं।

खाद्य एलर्जी की तलाश में

खाद्य एलर्जी न केवल हाइव्स के लिए आपके जोखिम को बढ़ाती है। वे एंजियोएडेमा या सबसे खराब स्थिति परिदृश्य में, एनाफिलैक्सिस भी पैदा कर सकते हैं। खाद्य पदार्थों के एक्सपोजर से बचना महत्वपूर्ण है जो जीवन को खतरनाक प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं।

यदि आपका भोजन एलर्जी पर संदेह है तो आपका डॉक्टर निम्न परीक्षणों में से एक आदेश दे सकता है:

• एंजाइम से जुड़े immunosorbent assays (ELISA) : आईजीई एंटीबॉडी में वृद्धि एलर्जी का एक हॉलमार्क है। एक एलिसा परीक्षण में, एक विशिष्ट भोजन से एक एंटीजन रक्त नमूने में जोड़ा जाता है। यदि आप उस भोजन के लिए एलर्जी हैं, तो आपके एंटीजन के खिलाफ आपके रक्त में आईजीई एंटीबॉडी होगी। वे रक्त नमूने में एक साथ बंधे होंगे, और आपको सकारात्मक परीक्षा परिणाम मिलेगा। परीक्षण आसानी से एक प्रयोगशाला में किया जाता है और अपेक्षाकृत सस्ती है। यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए भी एक उत्कृष्ट विकल्प है जो त्वचा की छड़ी परीक्षण को सहन करने में असमर्थ है।

• रेडियोलर्जोसोरबेंट टेस्ट (आरएएसटी) : ईएलआईएसए परीक्षणों ने ज्यादातर आरएएसटी को बदल दिया है। आरएएसटी रक्त नमूना में एक विशिष्ट एलर्जन जोड़कर आईजीई एंटीबॉडी को भी मापता है। मुख्य अंतर यह है कि यह अंतिम परिणामों की व्याख्या करने के लिए एक रेडियोलैबल्ड आईजीई एंटीबॉडी का उपयोग करता है।
• त्वचा का निशान परीक्षण: एक एंटीजन की एक छोटी मात्रा त्वचा में एक सुई के साथ खरोंच होती है और आप की स्थानीय प्रतिक्रिया के लिए निगरानी की जाती है। यदि कोई परीक्षण सकारात्मक है, तो आप क्षेत्र में एक छोटा लाल पंप विकसित करेंगे, आमतौर पर 20 से 30 मिनट के भीतर। यह परीक्षण आपके डॉक्टर के कार्यालय में इस मामले में किया जाता है कि आपके पास गंभीर प्रतिक्रिया है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता है। अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आपके परीक्षण से एक हफ्ते पहले एंटीहिस्टामाइन न लें।

इन परीक्षणों का उपयोग एलर्जी के लिए अन्य ट्रिगरों के लिए स्क्रीन पर नहीं बल्कि भोजन के लिए भी किया जा सकता है।

ऑटोम्यून रोग की तलाश में

क्रोनिक एटिकियारिया के 40 से 45 प्रतिशत मामलों में ऑटोम्यून रोगों जैसे सेलियाक रोग , लुपस, स्जोग्रेन सिंड्रोम, रूमेटोइड गठिया , और टाइप 1 मधुमेह से जुड़े होते हैं। यह क्रीम की बीमारी और हाशिमोतो की थायराइडिसिस जैसे ऑटोइम्यून थायराइड रोगों से भी अधिक दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, जो उन मामलों में से कम से कम 10 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है।

यदि आपके डॉक्टर को ऑटोम्यून्यून की स्थिति पर संदेह है, तो वह निम्न में से कुछ रक्त परीक्षणों के साथ स्क्रीन कर सकता है:

• Antinuclear एंटीबॉडी (एएनए)
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन
• अवसादन दर
• थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)

इन परीक्षणों पर असामान्य निष्कर्ष संदिग्ध स्थिति के आधार पर अन्य विशिष्ट परीक्षणों का कारण बन सकते हैं: सेलेक रोग के लिए ट्रांसग्लुटामिनस एंटीबॉडी; एंटी-डीएसडीएनए, एंटी-स्मिथ, और लुपस के लिए पूरक; एंटी-चक्रीय citrullinated पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) और संधिशोथ संधिशोथ के लिए संधिशोथ कारक; और एसएसए / आरओ या एंजा-एसएसबी / ला Sjogren सिंड्रोम के लिए ला।

यह आमतौर पर थायराइड समारोह को जांचने के लिए पर्याप्त नहीं है। आठ प्रतिशत मामलों में, पुरानी आर्टिकियारिया थायराइड रोग को ऑटोम्यून्यून करने के लिए जिम्मेदार है लेकिन थायराइड समारोह सामान्य है। इस कारण से, आपका डॉक्टर थायराइड एंटीबॉडी, विशेष रूप से थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (एंटी-टीजी) और थायराइड पेरोक्साइडस एंटीबॉडी (एंटी-टीपीओ) की उपस्थिति की जांच भी कर सकता है।

संक्रमण की तलाश में

कई अध्ययनों से पता चला है कि आर्टिकियारिया बैक्टीरिया, वायरस और परजीवी से संक्रमण से जुड़ा जा सकता है। संक्रमण तीव्र या पुरानी आर्टिकिया का कारण बन सकता है। बच्चों में कुछ वायरल संक्रमण, लेकिन वयस्क नहीं, तीव्र घावों का खतरा बढ़ जाता है। इन वायरस में एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, रोटावायरस , और आरएसवी शामिल हैं ।

Urticaria के सबसे आम संक्रामक कारणों । (ए) = तीव्र, (सी) = पुरानी

जीवाणु	परजीवी	वायरस
एच। पिलोरी (सी) प्लाज्मोडियम (ए) स्टाफिलोकोकस (ए) (सी) स्ट्रेप्टोकोकस (ए) (सी) यर्सिनिया (सी)	Anisakis (ए) ब्लास्टोसाइटिस (ए) (सी) जिआर्डिया (ए) स्ट्रॉन्गिलोइड्स (सी) टोक्सोकारा (सी)	साइटोमेगागोवायरस (ए) (सी) एपस्टीन-बार (ए) (सी) हेपेटाइटिस ए या बी (ए) हेपेटाइटिस सी (सी) इन्फ्लुएंजा (ए) Parvovirus बी 1 9 (ए)

शुक्र है, अधिकांश वायरल संक्रमण और उनके शिशु आत्म-सीमित हैं। हालांकि, पुरानी संक्रमण से पुरानी आर्टिकरिया हो सकती है और उपचार की आवश्यकता होती है। निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं।

लैब स्क्रीनिंग अक्सर एक पूर्ण रक्त गणना के साथ शुरू होता है। एक उच्च सफेद रक्त गणना संक्रमण का संकेत हो सकती है और विशेष रूप से ईसीनोफिल में वृद्धि, यह संकेत दे सकती है कि एक परजीवी संक्रमण दोष है। इस मामले में, ओवा और परजीवी के लिए स्क्रीन पर एक मल नमूना एकत्र किया जाना चाहिए।

सेरोलॉजी कुछ रोगजनकों के खिलाफ शरीर में एंटीबॉडी का आकलन करती है, जो दर्शाती है कि आप संक्रमित हैं, या कम से कम उस जीव के संपर्क में हैं। उपरोक्त सूचीबद्ध बैक्टीरिया और वायरस के लिए सीरोलॉजिक रक्त परीक्षण उपलब्ध हैं। एंटी-स्ट्रेप्टोलिसिन (एएसओ) स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए जांच करता है।

एच। पिलोरी का परीक्षण सीरोलॉजी के साथ किया जा सकता है लेकिन इसके लिए स्क्रीन करने के दो अन्य तरीके हैं जो अधिक सटीक हो सकते हैं।

• मल एंटीजन परीक्षण: एच। पिलोरी पेट में रहता है। बैक्टीरिया से एंटीजन मल में उत्सर्जित होते हैं और एक इम्यूनोसे का उपयोग करके मल के नमूने में पाया जा सकता है।
• यूरिया सांस परीक्षण: एच। पिलोरी कार्बन डाइऑक्साइड और अमोनिया में यूरिया को तोड़ देता है। एक यूरिया टैबलेट या तरल में प्रवेश करने के बाद जिसमें एक रेडियोधर्मी कार्बन संलग्न होता है, आपको एक कंटेनर में सांस लेने के लिए कहा जाता है। परीक्षण आपके निकास में कार्बन आइसोटोप की उपस्थिति के आधार पर एच। पिलोरी का पता लगाता है।

शारीरिक कारणों की तलाश में

भौतिक आर्टिकियारिया सभी पुरानी आर्टिकियारिया के 20 से 30 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। इस मामले में, एक निश्चित पर्यावरणीय ट्रिगर के संपर्क में आने से हाइव बन सकते हैं।

निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक नियंत्रित वातावरण में शारीरिक उत्तेजना की नकल करना चाह सकता है। वह यह भी स्थापित करने का प्रयास कर सकता है कि लक्षणों के विकास से पहले आप कितना उत्तेजना सहन कर सकते हैं। यह उन्हें लक्षणों को कम करने और प्रबंधित करने के तरीके पर व्यावहारिक सलाह प्रदान करने की अनुमति देगा।

ये सबसे आम भौतिक ट्रिगर्स हैं जो आपके डॉक्टर के इतिहास के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं:

• शीत: ठंडा आर्टिकरिया एक ऐसी स्थिति है जहां ठंडी हवा, तरल पदार्थ, या वस्तुएं होती हैं। आपका डॉक्टर बर्फ घन परीक्षण कर सकता है, जहां प्लास्टिक के थैले में एक बर्फ घन अग्रसर पर पांच मिनट से अधिक लागू होता है। आमतौर पर एक प्रतिक्रिया हटाने के 10 मिनट के भीतर होती है।
• व्यायाम: कुछ लोग व्यायाम के साथ छिद्र विकसित करते हैं । यह व्यायाम से या व्यायाम के साथ होने वाले कोर बॉडी तापमान में से हो सकता है। आपके डॉक्टर ने लक्षणों को प्रेरित करने के लिए एक स्थिर साइकिल या ट्रेडमिल पर व्यायाम किया हो सकता है।
• हीट: स्थानीय गर्मी कभी-कभी पहियों का निर्माण कर सकती है। गर्मी उत्तेजना परीक्षण 44 डिग्री सेल्सियस पानी या धातु सिलेंडर से 50 डिग्री सेल्सियस से 55 डिग्री सेल्सियस पर एक गिलास सिलेंडर भरकर पांच मिनट के लिए हाथ से लगाया जाता है। हाइव कई मिनटों के भीतर विकसित होते हैं।
• दबाव: देरी वाले त्वचाविज्ञान का एक रूप है जहां दबाव लागू होने के बाद त्वचा की सूजन चार से छह घंटे होती है , हालांकि यह 30 मिनट से 12 घंटे बाद कहीं भी हो सकती है। यह शरीर पर कहीं भी हो सकता है जहां कपड़े तंग होते हैं, लंबे समय तक नितंबों पर, या विस्तारित चलने के बाद पैरों पर। एक डॉक्टर आपके हाथ में 20 मिनट के लिए 10 पौंड वजन लागू कर सकता है। आपको अगले 24 घंटों में त्वचा प्रतिक्रिया के लिए निगरानी करने के लिए कहा जाएगा।
• सूरज की रोशनी: सौर आर्टिकिया दुर्लभ है और सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क के कुछ मिनटों के भीतर अनदेखी त्वचा पर विकसित होता है। यूवी-ए और यूवी-बी फिल्टर के साथ त्वचा के छोटे परिभाषित क्षेत्रों को पराबैंगनी (यूवी) लैंप में उजागर करके प्रोवोकेशन परीक्षण किया जाता है।

यदि आप उस समय एंटीहिस्टामाइन थेरेपी पर नहीं हैं तो परीक्षण सबसे सटीक है।

त्वचा बायोप्सी

त्वचा बायोप्सी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है लेकिन अगर यह आर्टिकैरियल वास्कुलिटिस के लिए चिंता का विषय है तो यह सहायक हो सकता है। यह वास्तव में आर्टिकरिया का एक रूप नहीं है लेकिन इसे उपस्थिति में नकल कर सकता है। एक अंतर यह है कि त्वचा घावों को अक्सर खुजली के बजाए जलने के रूप में वर्णित किया जाता है।

यह स्थिति क्लासिक हाइव्स से कहीं अधिक गंभीर है क्योंकि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गुर्दे, फेफड़ों और मांसपेशियों सहित कई अंग प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है।

विभेदक निदान

हेवीज़ में एलर्जी से ऑटोम्यून्यून रोग तक विभिन्न कारण होते हैं। शीत या गर्म तापमान, व्यायाम, सूरज की रोशनी, और यहां तक ​​कि तंग कपड़े भी भड़क उठे हो सकते हैं। क्रोनिक संक्रमण, जैसे एच। पिलोरी या हेपेटाइटिस सी, आर्टिकिया से भी जुड़ा हुआ है। निदान के साथ, सच्चे पित्ताशय और आर्टिकैरियल वास्कुलाइटिस के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, जो समान दिख सकता है लेकिन गंभीर जटिलताओं हो सकती है।

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