आरईएम व्यवहार विकार के लक्षण, कारण, और उपचार क्या हैं?

सपने देखने से सपने में चोट लग सकती है, दवा का जवाब

एक आदमी जंगली जानवर से लड़ने का सपना देखता है और हाथ में अपनी पत्नी को छीनने के लिए जागता है। एक खतरे पर कूदने और बिस्तर पर और फर्श पर झुकाव के एक और सपने। नींद से एक पंच फेंकने के बाद, एक आदमी अनिच्छुक रूप से आगे के मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर के पास जाता है। यदि आप या किसी प्रियजन ने सोते समय सपनों का काम किया है, तो यह एक शर्त हो सकती है जिसे आरईएम व्यवहार विकार कहा जाता है।

इस स्थिति के लक्षण, कारण और उपचार क्या हैं? इस विकार का निदान कैसे किया जा सकता है और चोट को रोकने के लिए इलाज के बारे में जानें।

परिभाषा

रात के दौरान, हम स्वाभाविक रूप से नींद के चरणों के माध्यम से प्रगति करते हैं , जिसमें तेजी से आंख आंदोलन (आरईएम) नींद शामिल है । आरईएम आमतौर पर तीव्र मस्तिष्क गतिविधि और सपने देखने और हमारी मांसपेशियों का उपयोग करने में असमर्थता, हमारी आंख की मांसपेशियों और डायाफ्राम के अपवाद के साथ (जो हमें सांस लेने की अनुमति देता है) द्वारा विशेषता है। आरईएम नींद रात के दौरान 90 मिनट के अंतराल पर समय-समय पर होती है, और रात के आखिरी तिहाई में केंद्रित होती है क्योंकि जागने से पहले अवधि अधिक लंबी हो जाती है।

अगर हमारी अन्य मांसपेशियां ठीक से लकड़बंद नहीं होती हैं, तो हम सोते समय जटिल गतिविधियों को करने और हमारे सपनों को लागू करने में सक्षम हो सकते हैं। इसे आरईएम व्यवहार विकार कहा जाता है। इस विकार से बिस्तर भागीदारों की चोट सहित आकस्मिक चोट हो सकती है।

लक्षण

इस विकार वाले अधिकांश लोग अप्रिय और ज्वलंत सपनों का वर्णन करते हैं जिनमें घुसपैठियों या हमलावरों (लोग या जानवर) शामिल हैं।

सपने-अधिनियमन व्यवहार से जुड़ा हुआ है जो प्रायः हिंसक होता है। सामान्य व्यवहार में शामिल हैं:

• बात करना या चीखना
• हस रहा
• पहुँचना
• छिद्रण
• किकिंग
• कूदते या बिस्तर से बाहर गिरते हैं
• चल रहा है
• स्ट्राइकिंग फर्नीचर

इन व्यवहारों के कारण अक्सर व्यक्ति या उनके बिस्तर साथी को चोट लगती है। चोटें मामूली हो सकती हैं (जैसे चोट, खरोंच, या कटौती) या गंभीर (जैसे टूटी हुई हड्डियों या मस्तिष्क के भीतर खून बह रहा है)।

जो लोग पीड़ित हैं, वे बाधित नींद या अत्यधिक दिन की नींद की शिकायत कर सकते हैं।

आरईएम व्यवहार विकार हर 1,000 में से चार या पांच लोगों को प्रभावित करता है। लगभग 9 0% मामलों में, यह उन पुरुषों में होता है जो 50 के दशक या 60 के दशक में होते हैं।

निदान

ज्यादातर मामलों में, एक मानक नींद अध्ययन के साथ सपने-अधिनियमन व्यवहार का एक रिपोर्ट किया गया इतिहास जिसे पॉलिओम्नोग्राम (पीएसजी) कहा जाता है, निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त होगा। पीएसजी अक्सर आरईएम नींद के दौरान मांसपेशी टोन (सुझाव गतिविधि) की असामान्य उपस्थिति दिखाएगा, जिससे सपने में अयोग्य तरीके से कार्य करने की क्षमता मिलती है। ईईजी पर जब्त जैसी विद्युत गतिविधि की अनुपस्थिति को दस्तावेज करना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि दौरे कभी-कभी नींद के दौरान असामान्य आंदोलन का कारण बन सकते हैं।

यदि कोई संबद्ध न्यूरोडिजेनरेटिव डिसऑर्डर नहीं है तो इमेजिंग अध्ययन आम तौर पर आरईएम व्यवहार विकार में सामान्य होते हैं। हालांकि, आमतौर पर अन्य विकारों की स्थापना में स्थिति होती है।

संबद्ध स्थितियां

आरईएम व्यवहार विकार अक्सर अन्य न्यूरोलॉजिक विकारों से जुड़ा होता है, और 50% से अधिक रोगियों में पार्किंसंस रोग, लुई निकायों के साथ डिमेंशिया , और कई सिस्टम एट्रोफी जैसे अन्य विकार होंगे।

यहां तक ​​कि जब प्रेजेंटेशन में कोई संबंधित न्यूरोलॉजिक डिसऑर्डर नहीं होता है, तब भी आरईएम व्यवहार विकार वाले 65% रोगी पार्किंसंस या डिमेंशिया साल या दशकों बाद विकसित होने जा रहे हैं।

यह सुझाव दिया गया है कि आरईएम व्यवहार विकार इन विकारों की प्रारंभिक रोकथाम के लिए एक संभावित उपयोगी संकेतक हो सकता है। हर कोई इन संबंधित स्थितियों को विकसित नहीं करता है।

आरईएम व्यवहार विकार का एक कम लगातार तीव्र रूप है जो संरचनात्मक मस्तिष्क के घावों जैसे स्ट्रोक, ट्यूमर, या डिमिलिनेशन में कई स्क्लेरोसिस में हो सकता है। एक और अभिव्यक्ति कुछ दवाओं (एंटीड्रिप्रेसेंट्स और मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले अन्य लोगों) के परिणामस्वरूप भी हो सकती है, नशीली दवाओं के नशा, या अल्कोहल या शामक दवाओं से वापसी।

विभेदक निदान के दौरान विचार करने के लिए अन्य विकार

कुछ अन्य विकार हैं जिनमें आरईएम व्यवहार विकार के समान लक्षण हो सकते हैं और इन पर विचार किया जाना चाहिए। इन्हें कभी-कभी छद्म-आरबीडी कहा जाता है। आम तौर पर, इन विकारों में रात में असामान्य आंदोलन हो सकता है या अत्यधिक दिन की नींद आ सकती है , और इसमें शामिल हैं:

• रात्रिभोज दौरे
• बाधक निंद्रा अश्वसन
• एनआरईएम नींद parasomnias
• आवधिक अंग आंदोलन विकार
• रात्रिभोज आतंक हमलों
• पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार (PTSD)
• अन्य मनोवैज्ञानिक बीमारी

सपने-अधिनियमन व्यवहार के ये अन्य कारण ऊपर वर्णित अन्य न्यूरोडिजेनरेटिव विकारों के विकास से जुड़े नहीं हैं। इसके बजाय अंतर्निहित कारण के लिए उपचार लक्षित है।

इलाज

आम तौर पर, आरईएम व्यवहार विकार का उपचार प्रभावित व्यक्ति और दूसरों को सुरक्षित रखने पर केंद्रित है। इसमें नाइटस्टैंड और तेज वस्तुओं को हटाकर बेडरूम को एक सुरक्षित स्थान बनाना शामिल है। कुछ मामलों में, बिस्तर के चारों ओर अतिरिक्त पैडिंग सहायक हो सकती है। कुछ लोगों को खुद को शरारत में रखने से दरवाजा या खिड़कियां बंद करने की जरूरत है। एक बार आंदोलन दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से दबाए जाने के बाद, कम सुरक्षा सावधानी बरतनी आवश्यक हो सकती है।

ज्यादातर क्लोनियों में दवा क्लोनजेपम एक बेहद प्रभावी उपचार है। यह बुजुर्गों या दिन की नींद में रात्रि भ्रम पैदा कर सकता है, हालांकि, इससे कुछ लोगों के लिए असहिष्णु हो सकता है। एक विकल्प के रूप में, मेलाटोनिन की उच्च खुराक को कुछ छोटे परीक्षणों में प्रभावी साबित किया गया है।

यदि आप चिंतित हैं कि आपके पास आरईएम व्यवहार विकार के लक्षण लक्षण हो सकते हैं, तो आप डॉक्टर से बात करके शुरू करें और नींद के दौरान सुरक्षित रहने के लिए निदान और उपचार प्राप्त करें।

_{स्रोत:}

_{मोउज़ून, एन एट अल । "नींद विकारों की न्यूरोलॉजी।" न्यूरोलॉजी बोर्ड की समीक्षा: एक इलस्ट्रेटेड गाइड। 2007; 738-739।}