गठिया के अन्य प्रकारों से सोराटिक गठिया को क्या अंतर करता है?

Psoriatic गठिया परिस्थितियों के एक समूह से संबंधित है, जिसे स्पोंडिलोर्थ्रोपैथीज कहा जाता है। मुख्य रूप से, सोराटिक गठिया को एक सूजन प्रकार के गठिया के रूप में पहचाना जाता है जो त्वचा की स्थिति सोरायसिस से जुड़ा होता है और आमतौर पर रूमेटोइड कारक के लिए नकारात्मक होता है । दिलचस्प बात यह है कि 1 9 50 के दशक तक, सोरायसिस के साथ होने वाली सूजन संबंधी गठिया के लक्षण रूमेटोइड गठिया माना जाता था जो संयोग से सोरायसिस के साथ हुआ था।

धीरे-धीरे, दोनों स्थितियों को चिकित्सकीय रूप से अलग माना गया था। 1 9 64 में, एसोसिएटिक गठिया को अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ रूमेटिज़्म द्वारा एक अलग रोग इकाई के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

Psoriatic गठिया के रोगियों में त्वचा की भागीदारी का सबसे आम पैटर्न प्लाक सोरायसिस (जिसे सोरायसिस वल्गारिस भी कहा जाता है) है, हालांकि अन्य पैटर्न हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, गठिया उन लोगों में विकसित होता है जिन्होंने सोरायसिस स्थापित किया है। हालांकि, कुछ रोगियों को पता नहीं हो सकता है कि उनके पास सोरायसिस है (उदाहरण के लिए, सोरायसिस स्केलप में अनजान हो सकता है), या सोरायसिस लगभग 15 प्रतिशत सोराटिक गठिया के मामलों में गठिया के बाद विकसित हो सकता है।

लक्षणों और विशिष्ट विशेषताओं के पैटर्न

सोओरेटिक गठिया रोगियों में संयुक्त सूजन, एंथिसिटिस या रीढ़ की हड्डी की सूजन के संकेत और लक्षण होते हैं। Psoriatic गठिया के 5 नैदानिक ​​पैटर्न हैं:

• असममित ओलिगोर्थराइटिस (5 से कम छोटे या बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है; प्रभावित संयुक्त शरीर के एक तरफ होता है, दोनों नहीं)

• सममित पॉलीआर्थराइटिस (5 या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है; शरीर के दोनों किनारों पर प्रभावित संयुक्त होता है, उदाहरण के लिए, दोनों घुटनों)
• प्रादेशिक (डीआईपी) दूरस्थ इंटरफेलेन्जल संयुक्त भागीदारी (उंगलियों और पैर की उंगलियों के अंत संयुक्त को प्रभावित करता है)
• प्राथमिक स्पोंडिलोर्थराइटिस (रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को प्रभावित करता है)
• संधिशोथ mutilans (प्रभावित जोड़ों को विकृत और नष्ट)

Psoriatic गठिया में संयुक्त भागीदारी का पैटर्न हालांकि तय नहीं है; यह भिन्न और उतार चढ़ाव कर सकते हैं। Polyarticular पैटर्न सबसे आम है, Psoriatic गठिया के साथ 60 प्रतिशत से अधिक रोगियों को प्रभावित करता है। Oligoarticular पैटर्न Psoriatic गठिया रोगियों के लगभग 13 प्रतिशत प्रभावित करता है। प्राथमिक डीआईपी 5 प्रतिशत से कम रोगियों में होता है। प्रायोगिक स्पोंडिलोआर्थराइटिस असामान्य माना जाता है, हालांकि कुछ रीढ़ की हड्डी में सोसाटिक गठिया के मामलों में 40-70 प्रतिशत की वृद्धि हो सकती है। विनाशकारी रूप (mutilans) दुर्लभ माना जाता है, हालांकि यह समय के साथ विकसित हो सकता है, खासकर अगर अपर्याप्त इलाज किया।

सोराटिक गठिया की विशिष्ट विशेषताएं जो बीमारी का निदान करने में मदद करती हैं उनमें डैक्टिलिटिस और एंथेसिसिस शामिल हैं। डक्टिलिटिस की उंगलियों या पैर की उंगलियों के सॉसेज के आकार की सूजन द्वारा विशेषता है। एंथेसाइटिस को हड्डी में कंधे या लिगमेंट सम्मिलन की साइट पर सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है। सबसे आम तौर पर, शामिल entheseal साइट Achilles tendon और प्लांटर फासिशिया हैं। शामिल होने वाली अन्य प्रविष्टि साइटों में क्वाड्रिसिप या पैटेलर टेंडन, इलियाक क्रेस्ट, रोटेटर कफ, और कोहनी के महाकाव्य शामिल हैं। दर्द, कोमलता, और सूजन हो सकती है, लेकिन इन एंथसील साइटों की भागीदारी लक्षणों के बिना हो सकती है।

सोराटिक गठिया की अन्य विशेषताओं में टेनोसिनोवाइटिस (कंधे की म्यान की सूजन), नाखून की समस्याएं (उदाहरण के लिए, नुकीले नाखून), और आंख की समस्याएं शामिल हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, यूवेइटिस या iritis)।

सोरायसिस और नाखून डाइस्ट्रोफी के अलावा, रूमेटोइड गठिया की तुलना में सोराटिक गठिया के साथ अतिरिक्त-विशिष्ट रोग अभिव्यक्तियां बहुत कम आम हैं। ऐसे सुझाव दिए गए हैं कि सूजन आंत्र रोग, साथ ही साथ दूरस्थ अंग एडीमा या लिम्पेडेमा, सोराटिक गठिया रोगियों के बीच अधिक सामान्य हो सकता है, लेकिन यह अनिश्चित रहता है। अमीलाइड , जबकि दुर्लभ माना जाता है, को सोराटिक गठिया के साथ वर्णित किया गया है।

रूमेटोइड गठिया और अन्य स्थितियों से सोराटिक संधिशोथ को अलग करना

डायग्नोस्टिस्ट्स संयुक्त भागीदारी के पैटर्न को देखते हैं जब रूमेटोइड गठिया से सोराटिक गठिया को अलग करते हैं, साथ ही अन्य विशेषताओं। डैक्टिलिटिस, डीआईपी भागीदारी, और एंथेसिसिस सोराटिक गठिया को इंगित करता है। एक्स-रे या एमआरआई पर देखा गया सैक्रोइलाइटिस या सूजन से संबंधित पीठ दर्द भी सोराटिक गठिया को इंगित करता है। रीढ़ की हड्डी में संधिशोथ गठिया के साथ आम नहीं माना जाता है। इसके विपरीत, रूमेटोइड नोड्यूल या कुछ अन्य व्यवस्थित अभिव्यक्तियों की उपस्थिति सोराटिक गठिया की बजाय संधिशोथ के लिए संधिशोथ को इंगित करती है।

Psoriatic गठिया को अन्य spondyloarthropathies, जैसे प्रतिक्रियाशील गठिया या एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस से भी अलग किया जाना चाहिए। डैक्टिलिटिस प्रतिक्रियाशील गठिया की नैदानिक ​​विशेषता भी हो सकती है। Psoriatic गठिया में, sacroiliitis एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस की sacroiliitis की तुलना में अधिक असममित (एक तरफ से दूसरी तरफ बदतर) होता है, जो आमतौर पर सममित है। इसके अलावा, सोराटिक गठिया को क्रिस्टल से जुड़े प्रकार के गठिया से अलग किया जाना चाहिए। Psouratic गठिया में सीरम urate स्तर बढ़ाया जा सकता है। सिनोविअल द्रव विश्लेषण दोनों को अलग करने में मदद करता है।

Psoriatic गठिया के लिए कोई विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। जबकि ऋणात्मक रूमेटोइड कारक को हमेशा सोराटिक गठिया की विशेषता माना जाता है, फिर भी रूमेटोइड कारक के निम्न स्तर सोराटिक गठिया के साथ हो सकते हैं। एंटीबॉडी एंटी-सीसीपी के रूप में जाना जाता है, जिसे शुरू में रूमेटोइड गठिया के लिए विशिष्ट माना जाता है, लगभग 5 प्रतिशत सोराटिक गठिया रोगियों में पाया जा सकता है। उत्तेजना दर , सीआरपी , और सीरम एमिलॉयड ए को सोराटिक गठिया में ऊंचा किया जा सकता है, लेकिन रूमेटोइड गठिया रोगियों की तुलना में कम है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{केली की पाठ्यपुस्तक संधिविज्ञान। नौवां संस्करण Elsevier। अध्याय 77 - सोओरेटिक संधिशोथ। ओलिवर फिट्जरग्राल्ड। 03/04/16 तक पहुंचे।}

_{रोगी की जानकारी: Psoriatic संधिशोथ (मूल बातें परे) UpToDate। ग्लेडमैन और रिचलिन। अपडेट किया गया 4/9/15।}