चरण 4 कॉलन कैंसर के साथ निर्णय लेना और मुकाबला करना
जब आप सीखते हैं कि आपके पास चरण 4 कोलन कैंसर है तो आप सबसे अच्छा कैसे सामना कर सकते हैं? आपको व्यक्तिगत रूप से सर्वोत्तम विकल्प बनाने के लिए क्या निर्णय लेने की आवश्यकता होगी और आपको क्या जानने की आवश्यकता है? चलो देखते हैं कि चरण 4 कोलन कैंसर का क्या मतलब है, लोग इस बीमारी के इस चरण के साथ कितने समय तक रहते हैं, और आपको इस डरावनी और जबरदस्त समय पर सर्वोत्तम निर्णय लेने के लिए क्या जानने की आवश्यकता है।
चरण 4 कॉलन कैंसर क्या है?
चरण 4 कोलन कैंसर रोग का सबसे उन्नत चरण है और इसे मेटास्टैटिक कोलन कैंसर के रूप में भी जाना जा सकता है । कुछ और कहने से पहले हमें यह इंगित करने की ज़रूरत है कि सभी चरण 4 कोलन कैंसर समान नहीं हैं। परिभाषा के अनुसार, चरण 4 कोलन कैंसर वे हैं जो कोलन ( मेटास्टेसाइज्ड ) से आगे बढ़े हैं , लेकिन ऐसा कई अलग-अलग क्षेत्र हैं जिनके लिए यह होता है। इसी कारण से, अस्तित्व के बारे में आंकड़े भ्रामक हो सकते हैं। प्रत्येक कोलन कैंसर अलग होता है, और प्रत्येक व्यक्ति के शरीर, अन्य चिकित्सा स्थितियों और सामान्य स्वास्थ्य सहित, अलग है।
अपने चरण 4 कॉलन कैंसर देखभाल के बारे में महत्वपूर्ण निर्णय लेना
दुर्भाग्यवश, ज्यादातर लोगों के लिए, चरण 4 कोलन कैंसर को इलाज योग्य नहीं माना जाता है। हालांकि, यह लगभग हमेशा इलाज किया जा सकता है। लोग चरण 4 कोलन कैंसर के साथ कई महीनों और साल भी जीवित रह सकते हैं। निदान के बाद एक व्यक्ति कितने समय तक रहता है, जिसमें कई चीजों पर निर्भर करता है, जिसमें कोलन कैंसर कोशिकाएं कैसे व्यवहार कर रही हैं, जहां कोलन कैंसर फैल गया है, और कैसे एक व्यक्ति उपलब्ध उपचारों का जवाब देता है।
कोलन कैंसर फैलाने वाली सबसे आम साइट यकृत (यकृत मेटास्टेस) है, लेकिन यह फेफड़ों, मस्तिष्क, और पेरीटोनियम, पेट की गुहा को घेरने वाली झिल्ली, साथ ही साथ अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकती है।
निर्णय लेने के दौरान यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हाल के वर्षों में कोलन कैंसर के इलाज के लिए एक नया दृष्टिकोण रहा है।
अतीत में, चरण 4 कोलन कैंसर सभी का इलाज किया गया था। सामान्य रूप से कैंसर में उपचार निर्देशित किए गए थे, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कैंसर फैल गया है। यह, शुक्र है, बदल गया है। अब, जब किसी व्यक्ति के मेटास्टेस के केवल कुछ या छोटे क्षेत्र होते हैं, तो जिगर से कहें, मेटास्टेस के उपचार पर विचार किया जा सकता है। चिकित्सा लिंगो में, एक या केवल कुछ मेटास्टेस को "ओलिगोमास्टैटिक" शब्द कहा जाता है जिसका अर्थ "ओलिगो" शब्द होता है।
जिन लोगों के पास यकृत या फेफड़ों के लिए केवल कुछ मेटास्टेस के साथ मेटास्टैटिक कोलन कैंसर है, मेटास्टेस को हटाने से कभी-कभी दीर्घकालिक अस्तित्व में पड़ सकता है। हालांकि, कई लोगों के लिए, ये उपचार संभव नहीं हैं, और उपचार की फोकस जीवन की गुणवत्ता पर जोर देते हुए जीवन को बढ़ाने के लिए कैंसर को नियंत्रित करने की कोशिश कर रही है।
आप कोलन कैंसर से संबंधित यकृत मेटास्टेस के इलाज के बारे में और जानना चाह सकते हैं।
आप अपने चरण 4 कॉलन कैंसर रोग के बारे में कितना जानकारी चाहते हैं?
पहली चीजों में से, आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ चर्चा करेंगे कि आप अपने पूर्वानुमान के बारे में कितनी जानकारी चाहते हैं। प्रोनोसिस बीमारी के संभावित पाठ्यक्रम और आपके पास कितना समय है। कुछ लोग मंच 4 कोलन कैंसर के साथ कितने समय तक रह सकते हैं, इस बारे में बहुत विशिष्ट जानकारी चाहते हैं।
अन्य लोग इन विवरणों को नहीं जानना पसंद करते हैं।
यहां तक कि यदि आप जितना संभव हो उतना अधिक जानकारी चाहते हैं, तो ध्यान रखें कि चरण 4 कोलन कैंसर के साथ कोई व्यक्ति कब तक रहेंगे, यह सटीक नहीं है। आपका डॉक्टर आपको कई समय दे सकता है कि वह उम्मीद करेगा कि आप जीएंगे। यह उनका सबसे अच्छा अनुमान है, जो आपके विशेष मामले और आपके डॉक्टर के चिकित्सा अनुभव पर आधारित है। हर कोई अलग है।
साथ ही, याद रखें कि परिस्थितियां बदलती हैं। कुछ लोग उम्मीद से ज्यादा लंबे समय तक रहते हैं। अन्य एक छोटे से समय के लिए रहते हैं। और कुछ डॉक्टर भविष्यवाणी नहीं करेंगे कि एक व्यक्ति चरण 4 कोलन कैंसर के साथ कब तक रहेंगे क्योंकि वे बस नहीं जानते हैं।
जानना सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने पूर्वानुमान के बारे में जितना चाहें उतना ही कम सीख सकते हैं। यह आप पर निर्भर है। यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि आप डॉक्टर को क्या जानना चाहते हैं (या नहीं)।
आपका परिवार क्या जानना चाहता है?
विवरण के बारे में अपना निर्णय लेने पर, ज़ाहिर है, उन लोगों के बारे में सोचना महत्वपूर्ण हो सकता है जो आपको प्यार करते हैं और आपकी देखभाल में मदद कर सकते हैं। कई परिवार के सदस्य चरण 4 कोलन कैंसर से निदान होने के बाद कितना समय तक रह सकते हैं, इस बारे में पूरी जानकारी चाहते हैं। अन्य परिवार के सदस्यों को यह जानकारी बहुत परेशान हो सकती है। वे इसे सुनना नहीं चाहते हैं।
सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर जानता है कि आपके परिवार में कौन आपकी जानकारी चाहता है (या जरूरत है) और कौन नहीं करता है। आपका डॉक्टर आपके कैंसर उपचार के बारे में जानकारी साझा करने के लिए अपने लक्ष्यों का वर्णन करने वाले चार्ट में भी एक नोट बना सकता है। इस तरह, स्वास्थ्य देखभाल टीम के सभी लोग नियुक्तियों के दौरान एक ही पृष्ठ पर होंगे।
चरण 4 कोलन कैंसर से निदान होने से आप नियंत्रण से बाहर निकल सकते हैं। अपने कैंसर के बारे में जानकारी साझा करने, आपके उपचार के फैसलों और जीवन देखभाल निर्णयों के अंत के बारे में अपने विकल्पों को जानना आपको कठिन समय पर आगे बढ़ने में मदद करेगा।
चरण 4 कॉलन कैंसर के साथ आप कब तक रह सकते हैं?
चरण 4 कोलन कैंसर के साथ अस्तित्व के बारे में भविष्यवाणियां आंकड़ों पर आधारित हैं, और लोग संख्या नहीं हैं।
इसके अलावा, अस्तित्व के आंकड़े, परिभाषा के अनुसार, हमेशा कुछ साल पुराने होते हैं। एक बीमारी के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर आपको अनुमान लगाएगी कि 5 साल पहले निदान किए जाने वाले किसी व्यक्ति का कितना समय हो सकता है। कैंसर के उपचार में हालिया प्रगति के साथ, और कई नए कैंसर की दवाएं, जैसे कि चिकित्सीय परीक्षणों में लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी का अध्ययन किया जा रहा है, साथ ही ओलिगोमास्टैटिक के लिए उपचार (उदाहरण के लिए, यकृत में कोलन कैंसर मेटास्टेस) इन संख्याओं को बदलने की उम्मीद है। कोलोन कैंसर के साथ आज कोई व्यक्ति कैसे करता है, यह सिर्फ पांच साल पहले भी कैसे किया जा सकता है उससे अलग हो सकता है।
जब आप अपने निर्णय लेते हैं तो कैंसर की दवा के इस बदलते पाठ्यक्रम को समझना महत्वपूर्ण है। यदि आप किसी से बात करते हैं, शायद एक पड़ोसी या कोई अन्य परिवार सदस्य, जो अतीत में कोलन कैंसर से निपटाता है, उपचार के दृष्टिकोण अब बहुत अलग हो सकते हैं। जब लोग उन लोगों पर टिप्पणी करते हैं जिनके पास बीमारी है- जो लगभग निश्चित रूप से घटित होंगे-आप धीरे-धीरे उन्हें याद दिलाना चाहेंगे कि उपचार बदल रहे हैं। दो साल पहले की तुलना में कोलन कैंसर के लिए बेहतर उपचार उपलब्ध हैं, और दीर्घकालिक जीवित रहने की दर-चरण 4 बीमारी के साथ भी सुधार हो रहा है।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, चरण 4 कोलन कैंसर के लिए वर्तमान अस्तित्व दर 11 प्रतिशत है। उस ने कहा, एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि यकृत मेटास्टेस के साथ चरण 4 कोलन कैंसर वाले लोग, जो कि कोलोन सर्जरी के साथ ही जिगर मेटास्टेस को हटाने के लिए उम्मीदवार थे, में 5 प्रतिशत की जीवित रहने की दर 70 प्रतिशत थी। चरण 4 कोलन कैंसर के साथ पहले से कहीं अधिक लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं, यहां तक कि बीमारी मुक्त भी हैं। यदि आपके पास जिगर मेटास्टेस के साथ कोलन कैंसर है जो इलाज योग्य है, तो देश के पश्चिमी गायक वेड हेयस जैसे कई लोग हैं, जो जीवित साक्ष्य हैं जो कभी-कभी 4 कोलन कैंसर के चरण में जीवित रहते हैं।
एमडी एंडरसन कैंसर केंद्र में एक कोलन कैंसर अस्तित्व कैलक्यूलेटर है जो न केवल चरण, बल्कि उम्र, जातीयता, लिंग और कैंसर कोशिकाओं के भेदभाव को ध्यान में रखता है। बेशक, इन चरों के साथ भी, आपके पास होने वाली अन्य चिकित्सीय स्थितियों, आपके द्वारा प्राप्त विशिष्ट उपचार और आपके ट्यूमर की आणविक प्रोफ़ाइल के आधार पर अस्तित्व काफी भिन्न हो सकता है।
चरण 4 कॉलन कैंसर के साथ उपचार कब करना चाहिए?
जबकि हमारे पास अतीत की तुलना में बेहतर उपचार हैं, और कभी-कभी मेटास्टेस का भी इलाज कर सकते हैं, हम जानते हैं कि चरण 4 कोलन कैंसर वाले कई लोग उस समय तक पहुंच जाएंगे, जिस पर उपचार के जोखिम और दुष्प्रभाव लाभ से अधिक हैं।
नए उपचार का आगमन एक डबल तलवार वाली तलवार है। ये नए उपचार जीवन का विस्तार कर सकते हैं और कुछ ही सालों पहले उपलब्ध विकल्पों को उपलब्ध नहीं करा सकते हैं। फिर भी, जबकि अतीत में हम प्रायः उपचार के लिए उपचार से बाहर भाग गए थे, हम एक ऐसे बिंदु तक पहुंच गए हैं जिसमें उपचार को बंद करने का विकल्प अक्सर एक सक्रिय निर्णय होना चाहिए।
यदि आप अपनी यात्रा में इस बिंदु पर हैं, तो बहुत सारे प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें, और कैंसर उपचार रोकने से पहले इन 9 चीजों पर ध्यान से विचार करें ।
कोलन कैंसर से निपटना जब उपचार अब तक सहायक नहीं है
यदि आपने अपने कैंसर के लिए सक्रिय उपचार रोकने का फैसला किया है, तो अगला कदम क्या है?
सिर्फ इसलिए कि आपके कोलन कैंसर का सक्रिय उपचार समाप्त होता है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास कोई उपचार नहीं होगा। कोलन कैंसर के लिए उपद्रव देखभाल इलाज के बजाय आराम को संबोधित करती है, लेकिन कभी-कभी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या यहां तक कि सर्जरी भी शामिल हो सकती है। दर्द प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ पेट के लक्षणों (जैसे कब्ज या आंत्र बाधाओं) को कम करने के उद्देश्य से उपचार, एनीमिया, और चिंता और अवसाद की कमी जो उन्नत कैंसर निदान के साथ हो सकती है।
आप टर्मिनल कैंसर से निपटने के लिए इन सुझावों को देखना चाह सकते हैं; सुझाव जो इस स्थिति में दूसरों ने आशाओं को खोजने और नवीनीकरण के तरीकों से संबंधों से निपटने के मुद्दों से साझा किए हैं।
होस्पिस केयर के बारे में निर्णय लेना
कोई भी होस्पिस देखभाल के बारे में चर्चा नहीं करना चाहता। कैंसर रोगियों और उनके परिवार दोनों इस चर्चा को अनदेखा करके दूसरे की रक्षा करने की उम्मीद करते हैं। यहां तक कि चिकित्सक भी इस मुद्दे को लाने में अनिच्छुक हैं। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि होस्पिस देखभाल का मतलब यह नहीं है कि आप हार मान रहे हैं। होस्पिस देखभाल के साथ, लोगों का अभी भी इलाज किया जाता है। अंतर यह है कि कैंसर पर हमला करने के उपचार पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, होस्पिस देखभाल कैंसर के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपचार पर केंद्रित है, और उम्मीद है कि आपकी गुणवत्ता की गुणवत्ता में सुधार होगा।
बहुत से लोग मानते हैं कि होस्पिस देखभाल चुनने के बाद वे चाहते हैं कि उन्होंने पहले ऐसा किया था। होस्पिस देखभाल प्राप्त करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से एक नोट की आवश्यकता होगी जिसका अनुमान है कि आपके पास रहने के लिए छह महीने या उससे कम समय है। यदि आप छह महीने की अवधि से परे रहते हैं, तो यह अद्भुत है! आपको जल्द ही होस्पिस केयर को चुनने के लिए "दंडित" नहीं किया जाता है, और उस समय आप आवश्यकता होने पर छह महीने के लिए अपनी होस्पिस देखभाल को नवीनीकृत करना चुन सकते हैं। होस्पिस देखभाल का मतलब यह नहीं है कि आप उम्मीद छोड़ रहे हैं , बल्कि, आप अपने द्वारा छोड़े गए दिनों में जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता की उम्मीद कर रहे हैं।
चरण 4 कॉलन कैंसर से निपटने पर नीचे की रेखा
चरण 4 कोलन कैंसर डरावना है, और हाल ही में बहुत ही खराब निदान होने तक। हमारे पास इस समय कई और उपचार उपलब्ध हैं, नैदानिक परीक्षणों में और भी उपलब्ध है। यह कई तरीकों से अद्भुत है, लेकिन अतीत के विपरीत, लोगों को अपनी कैंसर देखभाल टीम का एक बहुत सक्रिय हिस्सा होना चाहिए। उपचार रोकने के बारे में निर्णय लेने के अलावा, लोगों को नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने और विचार करने पर विचार करना पड़ता है - जिनमें से कुछ चरण 4 कोलन कैंसर के दृष्टिकोण को काफी बदल रहे हैं। अपने कैंसर के बारे में सब कुछ सीखना महत्वपूर्ण है।
अपने कैंसर को ऑनलाइन शोध करने के तरीके के बारे में जानने के लिए कुछ समय लें। एक कोलन कैंसर समर्थन समुदाय में शामिल होना-आदर्श रूप से, जिसमें आप चरण 4 कैंसर से निपटने वाले अन्य लोगों के साथ संवाद कर सकते हैं-न केवल समर्थन का स्रोत प्रदान करता है बल्कि बीमारी पर नवीनतम शोध के बारे में सीखने में अमूल्य हो सकता है। हालांकि, "भेजने" से पहले, कैंसर रोगी के रूप में सुरक्षित रूप से सोशल मीडिया का उपयोग करने के तरीके के बारे में समीक्षा करने के लिए कुछ क्षण दें। ऑन्कोलॉजी इतनी तेजी से बदल रही है कि किसी भी एक चिकित्सक के लिए मुश्किल है-यहां तक कि जो कि कोलन कैंसर में माहिर हैं- सभी नवीनतम निष्कर्षों और उपचार दृष्टिकोणों के बराबर रहने के लिए। चरण 4 कैंसर से ग्रस्त कुछ लोग केवल इन सहायता समुदायों में से किसी एक के हिस्से के रूप में प्राप्त जानकारी के कारण जीवित हैं।
यह एक ऐसा समय भी है जिसमें आपको एक चिकित्सक की बजाय एक टीम की आवश्यकता होती है। स्टेज 4 बीमारी वाले लोगों के लिए ओलिगोमास्टैटिक के साथ, आपकी टीम में आपके मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ एक सर्जन और विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल हो सकता है। पीड़ित देखभाल विशेषज्ञों को अक्सर बीमारी के लक्षणों से निपटने में लोगों की मदद करने के लिए बुलाया जाता है। बेशक, आपके कैंसर देखभाल टीम का सबसे महत्वपूर्ण सदस्य आप हैं।
यदि आपने इलाज बंद करना चुना है, तो लोगों से आपके निर्णय का सम्मान करने की उम्मीद करें। यह अकेले आपका निर्णय होना चाहिए, और दुर्भाग्यवश, प्रियजनों द्वारा कई लोगों को भी इलाज जारी रखने के लिए आग्रह किया जाता है, भले ही साइड इफेक्ट्स किसी भी लाभ से कहीं अधिक हो। उस ने कहा, समर्थन के लिए अपने दोस्तों और परिवार तक पहुंचें। उन्नत कैंसर वाले व्यक्ति के आसपास हर कोई आरामदायक नहीं है, और आपके रिश्ते बदल सकते हैं; कुछ करीबी दोस्त दूर से आगे बढ़ते हैं, और नए दोस्त करीब आते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि , अपने कैंसर देखभाल में अपना खुद का वकील कैसे बनें । न केवल यह आपकी चिंता को कम करता है और आपको अपने निर्णय लेने में सशक्त महसूस करने में मदद करता है, लेकिन कभी-कभी परिणामों में अंतर डाल सकता है।
> स्रोत
- > इनौ, वाई।, इमाई, वाई।, ओसुमी, डब्ल्यू एट अल। कोलोरेक्टल कैंसर से रिसेक्टेबल सिंक्रोनस लिवर मेटास्टेस के लिवर सर्जरी के लिए इष्टतम समय क्या है? । सर्जरी के इतिहास । 2017. 83 (1): 45-53।
- > राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। कॉलन कैंसर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। चरण IV और आवर्ती कॉलन कैंसर उपचार। 04/21/17 अपडेट किया गया। https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > नोशेर, जे।, अहमद, आई, पटेल, ए एट अल। कोलोरेक्टल लिवर मेटास्टेस के लिए गैर-ऑपरेटिव थेरेपी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ओन्कोलॉजी की जर्नल । 2015. 6 (2): 224-40।