छाती का दर्द एक आपातकाल कब होता है?

छाती दर्द के कारण का मूल्यांकन करना

जैसा कि लगभग किसी को पता है, छाती का दर्द उन लक्षणों में से एक है जिसे कभी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि यह सच है कि कभी-कभी सीने में दर्द कुछ सुंदर सौम्य और अप्रिय परिस्थितियों के कारण हो सकता है, यह भी सच है कि छाती का दर्द आपका 5-अलार्म सिग्नल हो सकता है कि कुछ बहुत ही सख्त और जीवन-धमकी आपके साथ हो रही है, और वह समय है सार।

तो छाती का दर्द एक ऐसा लक्षण है जिसे हमेशा चिकित्सा पेशेवर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

मूल्यांकन करने में सबसे महत्वपूर्ण निर्णय करना है आपका मूल्यांकन है। क्या आपको अपने लक्षणों को "सवारी" करने और अपने डॉक्टर को अधिक सुविधाजनक समय पर सूचित करने की कोशिश करनी चाहिए, या क्या आपको तुरंत चिकित्सा सहायता चाहिए? प्रश्न के एक तरफ एक गलत निर्णय अनावश्यक व्यय और असुविधा का कारण बन सकता है। लेकिन सवाल के दूसरी ओर एक गलत निर्णय स्थायी विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकता है।

छाती का दर्द कई अलग-अलग चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकता है , और लक्षण जो डॉक्टर और मरीज़ "सीने में दर्द" के रूप में वर्णित हैं, व्यक्ति से व्यक्ति और स्थिति की स्थिति में काफी भिन्न हो सकते हैं।

तो जब आपको सीने में दर्द होता है, तो आप कैसे जानते हैं कि इसे आपातकाल के रूप में देखना है या नहीं?

यहां कोई कठोर और तेज़ नियम नहीं हैं। कभी-कभी मामूली छाती के लक्षण भी कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के कारण हो सकते हैं।

वास्तव में, सभी दिल के दौरे का 30% तक लक्षण इतने छोटे होते हैं कि पीड़ित उन्हें नहीं देखता है - या उन्हें बंद कर देता है। इन्हें " मूक दिल के दौरे " कहा जाता है । "

इसलिए, हम कुछ सामान्य दिशानिर्देशों के बारे में बात कर सकते हैं जो यह तय करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं कि आपको छाती के दर्द के कारण आपातकालीन कमरे में जाना है या नहीं।

लेकिन ध्यान रखें कि ये दिशानिर्देश - कोई सामान्य दिशानिर्देश - हमेशा सर्वोत्तम निर्णय नहीं लेते हैं।

सीने में दर्द के कारण 911 को कॉल करने के लिए आपको कभी भी दोष नहीं देना चाहिए - कोई फर्क नहीं पड़ता कि कारण क्या होता है। संदेह में, कॉल करें।

संकेत है कि आपको तत्काल सहायता मिलनी चाहिए

छाती का दर्द खतरनाक स्थिति का प्रतिनिधित्व करने की अधिक संभावना है - और इसे आपातकाल के रूप में माना जाना चाहिए - यदि इनमें से कोई भी सत्य है:

• आप 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, और सीएडी (पारिवारिक इतिहास, धूम्रपान, मोटापा, आसन्न जीवनशैली, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह) के लिए एक या अधिक जोखिम कारक हैं। सीएडी के लिए जोखिम कारकों के बारे में और पढ़ें।
• आप किसी भी उम्र के हैं और शुरुआती हृदय रोग का एक बहुत मजबूत परिवार इतिहास है।
• दर्द को सर्वोत्तमता, निचोड़ने, भारीपन, या कुचलने से वर्णित किया जा सकता है।
• दर्द कमजोरी, मतली, सांस की तकलीफ, पसीना, चक्कर आना या झुकाव के साथ है।
• दर्द कंधे, बाहों या जबड़े में "radiates" होता है।
• दर्द आपके पहले से कहीं अधिक गंभीर है।
• दर्द अलार्म की भावना के साथ होता है, या यह महसूस होता है कि कुछ गलत है (इसे अक्सर डॉक्टरों द्वारा कहा जाता है, "आने वाले विनाश की भावना")।
• पहले 10 या 15 मिनट में दर्द लगातार खराब हो जाता है।

• दर्द नया है - आपने पहले कभी ऐसा कुछ अनुभव नहीं किया है।

यदि इनमें से कोई भी स्थिति आपके छाती के दर्द से संबंधित है, तो आपको इसे आपातकाल के रूप में देखना चाहिए।

संकेत है कि छाती का दर्द खतरनाक होने की संभावना कम है

यदि इनमें से कोई भी सत्य है तो छाती में दर्द खतरनाक हृदय विकार का प्रतिनिधित्व करने की संभावना कम है:

• दर्द आपके शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ भरोसेमंद और पुनरुत्पादित रूप से बदलता है।
• दर्द क्षणिक या बेड़ा है।
• आपके पास अतीत में समान दर्द था, और एक पूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन के बाद कार्डियक विकार से इंकार कर दिया गया था।

यदि आपका दर्द "खतरनाक" श्रेणी में फिट होने की संभावना है, तो आप को आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।

अन्यथा, कम से कम, आपको अभी भी अपने डॉक्टर को अपने लक्षणों के बारे में बताना चाहिए।

आपातकालीन कक्ष में छाती का दर्द का मूल्यांकन करना

यदि आप तय करते हैं कि आपको अपने छाती के दर्द के लिए तत्काल ध्यान देने की ज़रूरत है, तो आम तौर पर 911 को कॉल करना और आस-पास के आपातकालीन कमरे में जाना सबसे सुरक्षित बात है।

प्रतिक्रिया ईएमटी या पैरामेडिक्स एक त्वरित आधारभूत मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे, और चिकित्सा चिकित्सा पहुंचने से पहले भी आपकी चिकित्सा स्थिति को स्थिर करने में आपकी सहायता करें (आपको इसकी आवश्यकता होनी चाहिए)।

एक बार जब आप डॉक्टर के सामने हों, तो पहला मूल्यांकन आमतौर पर यह निर्धारित करना होगा कि छाती का दर्द ब्रांड नया (तीव्र) है, या यदि यह एक और पुरानी समस्या का प्रतिनिधित्व करता है।

यदि छाती का दर्द शुरुआत में तीव्र है:

यदि आपको तीव्र शुरुआत छाती के दर्द के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है, तो डॉक्टर आमतौर पर आपकी समस्या की जड़ तक तेजी से प्राप्त कर सकते हैं 1) एक संक्षिप्त, निर्देशित चिकित्सा इतिहास लेना, 2) शारीरिक परीक्षा करना, 3) ईसीजी और हृदय संबंधी एंजाइम प्राप्त करना ।

यह मूल्यांकन अक्सर यह निर्धारित करेगा कि आप कार्डियक आपातकाल से निपट रहे हैं या नहीं। यदि इस प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद निदान अभी भी संदेह में है, तो उस बिंदु पर आपके डॉक्टर के लिए कौन सी चिकित्सीय स्थितियों की संभावना है, इसके आधार पर आगे परीक्षण की आवश्यकता होगी।

दोहराने के लिए, व्यवसाय का पहला क्रम संभावित जीवन-धमकी देने वाली हृदय समस्या - तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) को वास्तविक मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) के साथ या बिना, आमतौर पर मुख्य चिंता का विषय है। ( महाधमनी विच्छेदन - महाधमनी की दीवार का फाड़ना - जीवन भी खतरनाक है, लेकिन बहुत कम आम है।) दिल का दौरा तेजी से निदान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि तत्काल उपचार स्थायी कार्डियक क्षति की मात्रा को काफी सीमित कर सकता है, और कर सकता है अपनी जान बचाओ। अस्थिर एंजेना का निदान लगभग महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस स्थिति के तेज़ और आक्रामक उपचार स्थायी कार्डियक क्षति से बचने के लिए भी आवश्यक हैं।

यदि एसीएस को दृढ़ता से संदेह है, तो आपको शायद गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाएगा और चिकित्सा उपचार शुरू किया जाएगा। निदान को दूर करने के लिए आपके डॉक्टर तुरंत अतिरिक्त अध्ययन करना चाहते हैं - संभवतः एक इकोकार्डियोग्राम , थैलियम स्कैन , सीटी स्कैन , या कार्डियक कैथीटेराइजेशन समेत।

• दिल के दौरे से बचने के तरीके के बारे में पढ़ें।

दूसरी तरफ, यदि एक जीवन-धमकी देने वाली समस्या से इंकार कर दिया गया है, तो अधिकांश आपातकालीन कक्ष डॉक्टर तब अनुमानित निदान करेंगे कि वास्तव में आपके छाती के दर्द का कारण क्या है (यानी, वे कुछ कहेंगे, "यह है शायद आपके दर्द का कारण क्या है, ") और अनुवर्ती मूल्यांकन और उपचार के लिए आपको अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

यदि छाती का दर्द एक अधिक क्रोनिक, आवर्ती, या गैर-गंभीर लक्षण है

यदि आपकी छाती का दर्द कुछ ऐसा है जो आपके पास पहले था, तो आपके डॉक्टर की मुख्य चिंता शायद यह होगी कि आपके पास एंजिना है या नहीं । एंजिना आमतौर पर सामान्य सीएडी के कारण होता है, लेकिन इसे कोरोनरी धमनी स्पैम या कार्डियक सिंड्रोम एक्स जैसे कम सामान्य हृदय संबंधी स्थितियों द्वारा भी उत्पादित किया जा सकता है। आपातकालीन कक्ष के डॉक्टर के संदेह के स्तर के आधार पर, कार्डियोलॉजिस्ट से तुरंत परामर्श किया जा सकता है, या आपको पूर्ण मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर (या कार्डियोलॉजिस्ट को) वापस भेजा जा सकता है।

जब एंजिना के अलावा कुछ और आपके छाती के दर्द का कारण बनता है, तो एक फर्म निदान भी करने की आवश्यकता होती है ताकि उपयुक्त चिकित्सा शुरू की जा सके। आपके डॉक्टर को कौन सी चिकित्सीय समस्याएं होने का संदेह है, इस पर निर्भर करते हुए, आपको एक्स-किरणों, आपके जीआई ट्रैक्ट , फुफ्फुसीय (फेफड़े) फ़ंक्शन परीक्षण , या निदान को पिन करने के लिए अन्य परीक्षण की एंडोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। सबसे आम तौर पर, एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक आपको अंतिम निदान करने के लिए अपने डॉक्टर (या उचित विशेषज्ञ के लिए) का संदर्भ देगा।

से एक शब्द

जैसा कि आप देख सकते हैं, छाती के दर्द का मूल्यांकन करने में व्यवसाय का पहला क्रम यह सुनिश्चित करना है कि आप मरने वाले नहीं हैं, या स्थायी कार्डियोवैस्कुलर क्षति का सामना कर रहे हैं। इस लक्ष्य को पूरा करना दो चीजों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, आपको तत्काल चिकित्सा देखभाल की मांग करने के बारे में उचित निर्णय लेने की आवश्यकता है। (जब संदेह होता है, तो ऐसा करें।) और दूसरा, चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने के लिए एक त्वरित मूल्यांकन करने की आवश्यकता है कि कोई चल रही या आने वाली कार्डियक आपदा नहीं है, या कोई अन्य वास्तव में जीवन-धमकी देने वाली चिकित्सा आपात स्थिति है।

एक बार ऐसा करने के बाद, यह मानते हुए कि एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति से इंकार कर दिया गया है, तो आपको संभावित रूप से आपातकालीन कक्ष सेटिंग के बाहर मूल्यांकन के लिए संदर्भित किया जाएगा।

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