तीव्र मोनोआर्थराइटिस लक्षण और कारण

एक समय में एक संयुक्त शामिल करना

मोनोआर्थराइटिस को गठिया के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें एक समय में एक संयुक्त होता है। मोनोआर्थराइटिस या मोनोआर्टिकुलर गठिया के कई संभावित कारण हैं क्योंकि इसे संक्रमण, गैर-विशिष्ट सूजन की स्थिति, क्रिस्टल जमावट, आघात, नियोप्लाज्म और immunologic स्थितियों सहित भी कहा जाता है।

मोनोआर्थराइटिस की शुरुआत अक्सर बुखार, जोड़ों में दर्द और संयुक्त सूजन के साथ अचानक और तीव्र होती है।

ऐसे लक्षणों की प्रस्तुति के लिए संयुक्त विनाश को रोकने के लिए तेजी से निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। निदान विशेषज्ञ को मोनोआर्टिकुलर लक्षणों का कारण निर्धारित करने के लिए रोगी के चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, एक्स-रे, रक्त परीक्षण, और सिनोविअल तरल परीक्षण का उपयोग करना चाहिए। जबकि मोनोआर्थराइटिस आमतौर पर एक गंभीर स्थिति से जुड़ा होता है, यह पॉलीआर्थराइटिस या पुरानी प्रकार के गठिया में विकसित होने का प्रारंभिक लक्षण भी हो सकता है। यह एक noninflammatory संयुक्त स्थिति, periarticular स्थिति (यानी, संयुक्त के आसपास), हड्डी रोग, या मुलायम ऊतक रोग के कारण भी हो सकता है।

प्रारंभिक लक्षण महत्वपूर्ण संकेत प्रदान करते हैं

आघात, फ्रैक्चर, या ढीले शरीर पर संदेह होता है जब मोनोआर्थराइटिस अचानक विकसित होता है। मोनोआर्थराइटिस जो धीरे-धीरे विकसित होता है, एक या दो दिनों में, आमतौर पर सूजन, संक्रमण या क्रिस्टल जमावट से जुड़ा होता है। दर्द, जो पहले, अपरिचित है लेकिन धीरे-धीरे दिनों से हफ्तों में खराब हो जाता है, हो सकता है कि वह एक अशांत या असम्बद्ध संक्रमण, ऑस्टियोआर्थराइटिस या ट्यूमर हो।

आम तौर पर, अगर सुबह कठोरता है , साथ ही संयुक्त दर्द और प्रतिबंधित आंदोलन, गठिया के एक सूजन प्रकार पर संदेह है। एक पेरीआर्टिक्यूलर क्षेत्र में होने वाला दर्द आमतौर पर मुलायम ऊतक विकार से संबंधित होता है। यदि मोनोआर्थराइटिस पुरानी है, आमतौर पर यह पूर्व-मौजूदा संयुक्त रोग से संबंधित है।

लेकिन, मोनोआर्थराइटिस को क्रोनिक के रूप में वर्गीकृत करने से पहले, तीव्र मोनोआर्थराइटिस के कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और इनकार कर दिया जाना चाहिए। केली की पाठ्यपुस्तक के संधिविज्ञान के अनुसार, उन स्थितियों के कुछ उदाहरणों पर विचार करें जो तीव्र संयुक्त या पेरीआर्टिकुलर दर्द का कारण बन सकते हैं:

सामान्य तीव्र मोनोआर्थराइटिस

• सेप्टिक गठिया (गोनोकोकल या गैर-गोनोकोकल)
• क्रिस्टल गठिया (गठिया, छद्म )
• प्रतिक्रियाशील गठिया
• लाइम की बीमारी
• संयंत्र कांटा सिनोवाइटिस
• अन्य संक्रमण

आघात या आंतरिक अपमान

• स्ट्रैस फ्रेक्चर
• ढीला शरीर
• Ischemic necrosis
• Hemarthrosis

अंतिम पॉलीआर्थराइटिस के साथ संबद्ध तीव्र मोनोआर्थराइटिस

• सोरियाटिक गठिया
• एंटरोपैथिक गठिया
• संधिशोथ
• पालिंड्रोमिक संधिवाद
• किशोर गठिया

गैर-भड़काऊ रोग के साथ एसोसिएटेड मोनोआर्थराइटिस

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• चारकोट जोड़ों
• भंडारण रोग, जैसे हेमोक्रोमैटोसिस (लौह विकार)

सिनोविअल रोग

• प्रतिबिंब सहानुभूति डाइस्ट्रोफी
• सारकॉइडोसिस
• amyloidosis
• वर्णित villonodular synovitis
• लिपोमा अर्बोरसेन्स

प्रणालीगत रोग के तीव्र मोनोआर्थराइटिस

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• वाहिकाशोथ
• Behcet रोग
• बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस
• Polychondritis relassing
• पारिवारिक भूमध्य बुखार

हड्डी रोगों के तीव्र मोनोआर्थराइटिस

• पेजेट की बीमारी
• अस्थिमज्जा का प्रदाह
• मेटास्टैटिक बीमारी
• पल्मोनरी हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी

नैदानिक ​​परीक्षण

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण संकेत प्रकट कर सकते हैं। संवेदनात्मक, सेप्टिक, या क्रिस्टल-प्रकार के गठिया आमतौर पर एक उच्च तलछट दर , ऊंचा सीआरपी , और एक उच्च सफेद रक्त गणना से जुड़े होते हैं। सिस्टमिक बीमारी की भागीदारी अक्सर रक्त परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है जो कि गुर्दे, यकृत, हड्डी और मांसपेशियों के कार्य का परीक्षण करती है। रूमेटोइड कारक , एंटी-सीसीपी , एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टेस्ट , प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरोसिस, लाइम बीमारी सेरोलॉजी, साथ ही साथ कई अन्य रक्त परीक्षण, परिणाम उत्पन्न कर सकते हैं जो निदान को तैयार करने में मदद करते हैं।

इमेजिंग स्टडीज

सादा एक्स-किरणें मुलायम ऊतक सूजन, पेरीआर्टिक्यूलर ऊतकों, फ्रैक्चर, ढीले निकायों, स्थानीयकृत हड्डी रोग, और संयुक्त विनाश के सबूत में कैल्शियम की उपस्थिति प्रकट कर सकती हैं।

अधिक विस्तार की आवश्यकता होने पर सीटी स्कैन का आदेश दिया जा सकता है। मुलायम ऊतक रोग पर संदेह होने पर एमआरआई सबसे अच्छा इमेजिंग विकल्प है। एमआरआई भी सूजन और संयुक्त क्षति की सीमा का आकलन कर सकता है, भले ही असम्बद्ध। आर्थ्रोग्राफी और हड्डी स्कैन भी इमेजिंग विकल्प हैं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड मुलायम ऊतक और गठिया की स्थिति का निदान करने के लिए क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली एक आम आम इमेजिंग पद्धति है।

सिनोविअल फ्लूइड विश्लेषण

तीव्र मोनोआर्थराइटिस का मूल्यांकन करने के लिए सिनोविअल तरल पदार्थ परीक्षा सबसे उपयोगी परीक्षण माना जाता है। सिनोविअल तरल पदार्थ का विश्लेषण उसके बादल और बादल की डिग्री के लिए किया जाता है। सफेद रक्त कोशिका गिनती सूजन और गैर-भड़काऊ कारणों के बीच अंतर करने के लिए निर्धारित होती है। एक सिनोविअल द्रव सफेद रक्त कोशिका गिनती जो 2,000 डब्ल्यूबीसी / एमएम 3 से अधिक है, आमतौर पर एक सूजन की स्थिति से जुड़ी होती है। एक सफेद रक्त कोशिका गिनती के साथ सिनोविअल तरल पदार्थ जो 2,000 डब्लूबीसी / एमएम 3 से कम है, आम तौर पर गैर-भड़काऊ होता है।

सिनोविअल तरल पदार्थ को सुसंस्कृत किया जाना चाहिए और एक ग्राम दाग को जीवाणुओं की सूक्ष्मदर्शी की उपस्थिति को देखने के लिए किया जाना चाहिए। ध्रुवीकृत प्रकाश माइक्रोस्कोपी का उपयोग करते हुए यूरिक एसिड या सीपीपीडी क्रिस्टल को देखा जा सकता है। सिनोविअल तरल पदार्थ का भी ग्लूकोज, प्रोटीन, और लैक्टिक डीहाइड्रोजनेज के लिए परीक्षण किया जा सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{तीव्र मोनोआर्थराइटिस। मैक्स फील्ड केली की पाठ्यपुस्तक संधिविज्ञान। नौवां संस्करण पृष्ठ 577।}

_{वयस्कों में तीव्र मोनोआर्थराइटिस का निदान: परिवार चिकित्सक के लिए एक व्यावहारिक दृष्टिकोण। अमेरिकी परिवार चिकित्सक। शिव एट अल। जुलाई 2003।
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html}