उपचार आहार, पोषण सहायता, दवाएं, और सर्जरी शामिल कर सकते हैं
शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम (एसबीएस) एक ऐसी स्थिति है जो तब हो सकती है जब छोटी आंतों को हटा दिया गया हो या पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं किया जा सके। शरीर की जरूरतों वाले विटामिन और खनिजों को भोजन से लिया जाता है क्योंकि यह छोटी आंत से गुज़रता है। यदि छोटी आंत भोजन से पर्याप्त अवशोषित करने के लिए बहुत कम है, या यदि इसके कुछ हिस्सों पोषक तत्वों को अवशोषित करने में सक्षम नहीं हैं, तो यह कुपोषण का कारण बन सकता है।
एसबीएस एक पुरानी स्थिति हो सकती है जिसके लिए नियमित प्रबंधन की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह एक अस्थायी स्थिति है जो उपचार का जवाब देगी।
क्रॉन और कोलाइटिस फाउंडेशन के अनुसार , संयुक्त राज्य अमेरिका में 10,000 से 20,000 लोगों के बीच एसबीएस के साथ रहते हैं। एसबीएस के लिए उपचार हाल के वर्षों में उन्नत है, इस स्थिति के साथ रहने वाले लोगों के जीवन में सुधार। कुछ मामलों में, उपचार आंत्र के कार्य को फिर से बढ़ाने में मदद कर सकता है ताकि यह अधिक पोषक तत्वों को अवशोषित कर सके। एसबीएस के साथ लोगों के इलाज के लिए अंतःशिरा पोषण, दवाएं और सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। क्रॉन की बीमारी वाले लोग जिनके पास कई शोध सर्जरी हुई है और उनकी छोटी आंतों के करीब आधे या अधिक गायब हो सकते हैं, एसबीएस विकसित कर सकते हैं।
छोटी आंत का महत्व
छोटी आंत का मुख्य कार्य, जो पाचन तंत्र का हिस्सा है , भोजन से विटामिन और खनिजों को अवशोषित करना है। छोटी आंत एक ट्यूब की तरह है, और आमतौर पर लगभग 20 फीट लंबी होती है।
यह पेट में स्थित है जहां यह पाचन तंत्र में पेट और बड़ी आंत के बीच होता है। भोजन पेट को छोड़ देता है और छोटी आंत से गुजरता है जहां विटामिन उठाए जाते हैं, इससे पहले कि वह कोलन से गुजरता है जहां पानी अवशोषित हो जाता है।
छोटी आंत को इसके लिए तीन मुख्य खंड होने के रूप में वर्णित किया गया है और प्रत्येक खंड में विभिन्न पोषक तत्व उठाए जाते हैं।
इस कारण से, एसबीएस के रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि छोटी आंत के कौन से हिस्से सर्जरी के माध्यम से हटा दिए गए हैं या साथ ही साथ काम नहीं कर रहे हैं। पहले खंड में लोहे को अवशोषित किया जाता है, डुओडेनम, चीनी, एमिनो एसिड, और दूसरे खंड में फैटी एसिड, जेजुनम, और बी 12, पित्त एसिड, और अन्य विटामिन तीसरे और अंतिम खंड, इलियम में अवशोषित होते हैं।
एंजाइम जो भोजन को पचाने में मदद करते हैं, वे पैनक्रिया में बनाए जाते हैं और छोटी आंत में गुजरते हैं। एंजाइमों द्वारा खाद्य पदार्थ को तोड़ दिया जाता है और पोषक तत्वों को विली नामक विशेष संरचनाओं द्वारा लिया जाता है जो छोटी आंत की भीतरी दीवारों पर स्थित होते हैं।
शॉर्ट बाउल सिंड्रोम के कारण
क्रॉन की बीमारी होने और छोटी आंतों पर कई शोध करने से व्यक्ति को एसबीएस के लिए जोखिम हो सकता है। एसबीएस भी तब हो सकता है जब छोटी आंत ठीक से काम नहीं कर रही है और न केवल जब इसमें बहुत अधिक गुम होती है (जैसे कि बहुत कम आंत से पैदा होते हैं) या हटा दिया गया है। एसबीएस से जुड़े अन्य स्थितियों में शामिल हैं:
- चिपकने वाला: पेट की सर्जरी के बाद गठित ऊतक ऊतक
- कैंसर
- पुरानी छद्म-बाधा: छोटी आंत व्यवहार करती है जैसे अवरोध होता है
- कई शोधों के साथ क्रोन की बीमारी
- जन्मजात स्थितियों जैसे जन्मजात शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम, गैस्ट्रोस्चिसिस, हिर्श्सप्रिंग रोग, मेकोनियम इलियस, माइक्रोविलियस समावेश बीमारी, मिडगुट वोल्वुलस, और ओम्फोलोसेल।
- विकिरण उपचार से छोटी आंत को नुकसान (विकिरण एंटरटाइटिस)
- रक्त वाहिकाओं (संवहनी चोट) को बीमारी या चोट से नुकसान
- इस्केमिया: रक्त प्रवाह की कमी या अवरुद्ध रक्त वाहिका
- Intussusception: जब एक टेलीस्कोप की तरह आंत का एक हिस्सा folds
- Necrotizing एंटरोकॉलिस: एक शर्त जो समय से पहले शिशुओं में हो सकती है
- Volvulus: छोटी आंत के एक वर्ग की एक मोड़
- वजन घटाने सर्जरी
- ट्रामा
शॉर्ट बाउल सिंड्रोम के लक्षण
जब कुछ घबरा जाता है, या तो क्योंकि छोटी आंत पर्याप्त नहीं होती है या क्योंकि यह ठीक तरह से काम करना बंद कर देता है, भोजन तोड़ा नहीं जाता है और प्रभावी रूप से इसका उपयोग किया जाता है, और एसबीएस के लक्षण और लक्षण दोनों ही हो सकते हैं पाचन तंत्र और शरीर के बाकी हिस्सों में। दस्त आमतौर पर सबसे आम लक्षणों में से एक होता है और, समझ में आता है, इससे वजन घटाने और निर्जलीकरण हो सकता है।
शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम के संभावित संकेतों और लक्षणों में से कुछ में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- ऐंठन
- सूजन
- दस्त
- पैरों में एडीमा (सूजन)
- थकान
- नाराज़गी
- कुपोषण
- दुर्बलता
- वजन घटना
कुपोषण एसबीएस का एक संकेत है जो भोजन के पाचन से पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त नहीं करने का परिणाम होगा। कुपोषण पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है और न केवल थकान और सुस्ती जैसी लक्षणों के साथ अस्वस्थ होने की सामान्य भावना पैदा करेगा, बल्कि बालों के झड़ने और सूखी त्वचा जैसी अन्य चिंताओं के साथ-साथ सूजन (एडीमा) जैसी गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है। मांसपेशी द्रव्यमान खोना
विटामिन की कमी
एसबीएस के साथ विटामिन की कमी हो सकती है, इस आधार पर छोटी आंत के कौन से हिस्से प्रभावित होते हैं। कुछ विटामिन की कमी के परिणामस्वरूप विभिन्न लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। जब एक निश्चित विटामिन की कमी होती है क्योंकि इसे अवशोषित नहीं किया जा रहा है, तो स्वास्थ्य देखभाल टीम शरीर में उस विटामिन स्तर को लाने के लिए पूरकता के साथ उस कमी का इलाज कर सकती है।
कुछ सामान्य विटामिन की कमी में शामिल हैं:
- लौह : लोहे को डुओडेनम में अवशोषित किया जाता है, इसलिए यदि छोटी आंत का वह भाग प्रभावित होता है, तो परिणाम लोहा की कमी हो सकती है। पर्याप्त लोहा की कमी से एनीमिया हो सकता है, जो बदले में थकान पैदा कर सकता है।
- विटामिन ए: विटामिन ए दृष्टि और त्वचा दोनों को स्वस्थ रखने में एक भूमिका निभाता है, जिसका अर्थ है कि इस पोषक तत्व की कमी से आंखों की समस्याएं हो सकती हैं (जैसे रात अंधापन) और त्वचा के मुद्दों जैसे चकत्ते। कॉर्निया, श्वसन संक्रमण, और त्वचा की मोटाई सहित एक गंभीर कमी से गंभीर परिस्थितियों का परिणाम हो सकता है। विटामिन ए जेजुनम में लिया जाएगा, और इसलिए यदि आंत का वह हिस्सा अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है, तो विटामिन ए की कमी हो सकती है।
- विटामिन बी: बी विटामिन जीजुनम में अवशोषित होते हैं और विटामिन बी 12 इलियम के अंतिम भाग में अवशोषित होता है, जिसे टर्मिनल इलियम कहा जाता है। विटामिन बी की कमी से एडीमा, अनियमित दिल की धड़कन, और तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी) जैसे लक्षण और लक्षण हो सकते हैं।
- विटामिन डी : विटामिन डी कैल्शियम के लिए एक सहायक विटामिन है इसलिए विटामिन डी की लंबी अवधि की कमी से ऑस्टियोपोरोसिस जैसी हड्डियों के साथ समस्या हो सकती है। कम विटामिन डी के स्तर मांसपेशी spasms और झुकाव या पिन और सुई संवेदना (paresthesias) भी पैदा कर सकते हैं। जिंजुम वह जगह है जहां शरीर द्वारा विटामिन डी को छोटी आंत में लिया जाता है।
- विटामिन ई: विटामिन ई की कमी विकासशील दुनिया के बाहर आम नहीं है, लेकिन एसबीएस वाले लोगों में जहां जिंजुम प्रभावित होता है, इस विटामिन की कमी हो सकती है। विटामिन ई की कमी से पिन और सुई की संवेदना और दृष्टि की समस्याएं हो सकती हैं, साथ ही मांसपेशियों के मुद्दों जैसे दौरे।
- विटामिन के: विटामिन के रक्त के थक्के में मदद करता है, इसलिए इस विटामिन की कमी से आसानी से और बहुत अधिक खून बहने में समस्या हो सकती है। अन्य विटामिन के साथ, विटामिन के जीजेनम में लिया जाता है, इसलिए छोटी कमी के उस हिस्से को एसबीएस द्वारा प्रभावित किया जाता है तो एक कमी हो सकती है।
- जिंक: स्वस्थ लोगों में जस्ता की कमी सामान्य नहीं है लेकिन एसबीएस इसके अवशोषण को प्रभावित कर रहा है जब इस खनिज की कमी हो सकती है। जिंक की कमी का निदान करना मुश्किल होता है लेकिन इससे भूख की कमी हो सकती है और प्रतिरक्षा कार्य कम हो सकता है (जिसका मतलब ठंडा या फ्लू पकड़ने की अधिक संभावना हो सकती है)।
शॉर्ट बाउल सिंड्रोम का निदान
कुछ मामलों में, एसबीएस एक छोटी सी आंत पर सर्जरी होने के कारण मेज पर होने वाला जोखिम होने जा रहा है (जैसे क्रोन की बीमारी वाले लोगों में जिनके पास कई शोध सर्जरी होती है), और इसलिए निदान का मतलब बहुत से परीक्षण से गुजरना नहीं हो सकता है। अन्य परिस्थितियों में, यह निर्धारित करने के लिए कि एसबीएस समस्या है, एक चिकित्सक और / या विशेषज्ञों के लिए कई अलग-अलग परीक्षणों के परिणामों को देखना आवश्यक हो सकता है।
रक्त परीक्षण अक्सर एसबीएस का निदान और निगरानी दोनों के लिए उपयोग किया जाता है। एनीमिया होने पर एक पूर्ण रक्त कोशिका (सीबीसी) गिनती दिखा सकती है, यकृत एंजाइम दिखा सकते हैं कि जिगर की क्षति मौजूद हो सकती है, और क्रिएटिन के स्तर संकेत दे सकते हैं कि क्या किडनी समारोह में समस्या है। कुछ परीक्षण विटामिन की कमी के बारे में पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है।
एसबीएस का निदान करने के लिए इस्तेमाल किए जा सकने वाले कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:
- कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (सीएटी) स्कैन : एक परीक्षण जो चतुर्थ के माध्यम से दिए गए विपरीत डाई के साथ किया जाता है जो यकृत और आंतों के साथ समस्याएं दिखा सकता है।
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन : पेट का एक स्कैन जो शरीर का विस्तृत क्रॉस सेक्शन देता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) : चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग पेट की एक छवि और विशेष रूप से छोटी आंत बनाने के लिए किया जाता है।
- अल्ट्रासाउंड: पित्त नलिकाओं या पित्ताशय की थैली के साथ मुद्दों की तलाश करने के लिए पेट का एक अल्ट्रासाउंड इस्तेमाल किया जा सकता है।
- ऊपरी जीआई श्रृंखला : एक प्रकार का एक्स-रे जो बेरियम समाधान पीने के बाद पेट से लिया जाता है जो ऊपरी पाचन तंत्र में क्या हो रहा है यह देखने में मदद करता है।
- एक्स-किरण : आंतों में अवरोध या अन्य समस्याओं को देखने के लिए पेट की एक्स-किरणों का उपयोग किया जा सकता है।
उपचार
एसबीएस के उपचार में अंतःशिरा पोषण, दवाएं, आहार में परिवर्तन, विटामिन की खुराक, और सर्जरी शामिल हो सकती है। उपयोग किए जाने वाले उपचार के प्रकार को वैयक्तिकृत किया जाएगा क्योंकि एसबीएस के साथ हर मरीज़ को जहां तक चिकित्सा का संबंध है, अलग-अलग ज़रूरतें होंगी। उपचार के साथ-साथ उपचार चुनने में अन्य कारक भी हो सकते हैं, जैसे रोगी वरीयताएं, रोगी के पास अन्य स्थितियां, और क्या रोगी वयस्क या बच्चा है।
आहार
एसबीएस के हल्के मामलों के लिए, आहार में बदलाव और कुछ विटामिन और खनिज की खुराक के अतिरिक्त शरीर को और अधिक पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद मिल सकती है। मरीजों को आम तौर पर सहनशीलता के रूप में विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन एक आहार विशेषज्ञ द्वारा आहार को तैयार किया जा सकता है ताकि पोषक तत्वों पर विशेष ध्यान दिया जा सके। एसबीएस के साथ एक मरीज़ के लिए कम बड़े भोजन के बजाय दिन में कई छोटे भोजन खा सकते हैं। शरीर में सही तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए रखने के लिए एक मौखिक पुनरावृत्ति समाधान (ओआरएस) का भी उपयोग किया जा सकता है।
आंतों का अनुकूलन
छोटी आंत में समय के साथ अनुकूलित करने की क्षमता होती है और भोजन से अधिक पोषक तत्वों को अवशोषित करना शुरू हो सकता है, जो उन हिस्सों के लिए तैयार होता है जो अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं या गायब हैं। कुछ उपचार इस प्रक्रिया में मदद कर सकते हैं, और आंतों के अनुकूलन के लिए आवश्यक समय अभी भी समझा जा रहा है, यह 6 महीने से 2 से 3 साल तक कहीं भी ले सकता है।
कुल माता-पिता पोषण (टीपीएन)
एसबीएस के कई मामलों में, रोगियों को टीपीएन के रूप में रखा जाता है, जो एक चतुर्थ के माध्यम से पोषण दिया जाता है। चूंकि पोषण का यह रूप छोटी आंत से नहीं जाता है, यह शर्करा, प्रोटीन, वसा, विटामिन, और खनिज जैसे पोषक तत्वों को सीधे रक्त प्रवाह में जाने और शरीर द्वारा उपयोग करने की अनुमति देता है। एसबीएस शरीर को कैसे प्रभावित कर रहा है इस पर निर्भर करता है कि टीपीएन का उपयोग अस्थायी हो सकता है या यह स्थायी हो सकता है।
कुछ मामलों में, पोषण को एक विशेष ट्यूब के माध्यम से दिया जाता है जो पेट या छोटी आंत में डाला जाता है, जिसे एक एंटरल फीडिंग ट्यूब कहा जाता है। चतुर्थ पोषण प्राप्त करने वाले लोग मुंह से भोजन नहीं खा सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं। मरीजों को टीपीएन दिया जा सकता है जब उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और यह घर पर भी दिया जा सकता है जब एक मरीज को छुट्टी के लिए पर्याप्त स्थिर किया जाता है।
इलाज
आंतों को अधिक पोषक तत्वों को अवशोषित करने, दस्त को धीमा करने और पेट एसिड के उत्पादन को कम करने में मदद करने के लिए एसबीएस के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटी- डायरहेल का उपयोग किया जा सकता है जिसमें डाइफेनोक्साइलेट / एट्रोपाइन, लोपेरामाइड, सोमैटोस्टैटिन, और शायद ही कभी, कोडेन और अफीम का टिंचर शामिल है। ऐसा माना जाता है कि बहुत अधिक पेट एसिड आंतों के अनुकूलन को धीमा कर सकता है, साथ ही असुविधा का कारण बन सकता है, और इसलिए गैस्ट्रिक एसिड रेड्यूसर (हिस्टामाइन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर ) जो या तो पेट एसिड के उत्पादन को कम या प्रतिबंधित कर सकते हैं, famotidine, lansoprazole, omeprazole, और ranitidine।
एक मानव विकास हार्मोन, सोमैट्रोपिन, जब जटिल कार्बोहाइड्रेट के आहार के साथ मिलकर, छोटी आंत में पोषक अवशोषण में वृद्धि हो सकती है और टीपीएन प्राप्त करने वाले मरीजों में इसका उपयोग किया जा सकता है। पित्त एसिड बाध्यकारी रेजिन जैसे कि कोलेस्टारामिन का उपयोग पित्त एसिड को कम करने के लिए किया जा सकता है, जो बदले में दस्त को धीमा करने में मदद कर सकता है। अग्निरोधी एंजाइम भी वसा, प्रोटीन, और कार्बोहाइड्रेट के टूटने को बढ़ाने के लिए दिया जा सकता है क्योंकि यह छोटी आंत के माध्यम से चलता है। एक ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड 2, टेडुग्लुटाइड, टीपीएन प्राप्त करने वाले वयस्कों में दिया जा सकता है क्योंकि यह छोटी आंत में श्लेष्म के अनुकूलन को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है, और इससे अधिक पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद मिलती है।
सर्जरी
हालांकि यह counterintuitive प्रतीत हो सकता है, सर्जरी कभी कभी एसबीएस के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। छोटे आंत्र की लंबाई बढ़ाने के लिए कुछ प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें बियांची प्रक्रिया और धारावाहिक ट्रांसवर्स एंटरोप्लास्टी (एसटीईपी) शामिल है। इन दोनों सर्जरी में, परिणाम आंत्र का एक लंबा हिस्सा है जो भी संकुचित है, लेकिन भोजन इसके माध्यम से अधिक समय व्यतीत करेगा, और अधिक पोषक तत्वों को अवशोषित किया जा सकता है।
एक अन्य शल्य चिकित्सा विकल्प जो आम नहीं है और आमतौर पर केवल उन लोगों के लिए होता है जिनके पास एसबीएस से जटिलताएं होती हैं- जैसे यकृत विफलता और संक्रमण-आंतों का प्रत्यारोपण होता है। इस प्रक्रिया में, एक दाता छोटी आंत को रोगी में एसबीएस के साथ ट्रांसप्लांट किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी दुर्भाग्यवश कई जटिलताओं से जुड़ी हुई है जिसमें अस्वीकृति की संभावना भी शामिल है। जो लोग छोटे आंत्र प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं उन्हें अस्वीकृति के प्रभाव को कम करने के लिए इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवाएं लेने की भी आवश्यकता होगी।
छोटे आंतों जीवाणु overgrowth
छोटी आंत में कई बैक्टीरिया नहीं होते हैं, लेकिन एसबीएस वाले कुछ लोग इस बैक्टीरिया का एक बड़ा विकास विकसित कर सकते हैं, जिसे छोटे आंतों के जीवाणुओं का उदय कहा जाता है। इस स्थिति में सूजन, दस्त, मतली, और उल्टी के लक्षण हो सकते हैं। यह स्थिति एसबीएस को जटिल कर सकती है और आंतों के अनुकूलन की प्रक्रिया में बाधा डाल सकती है। उपचार में छोटे आंत्र में बैक्टीरिया के विकास को रोकने के साथ-साथ समस्या में योगदान देने वाले किसी भी अन्य कारकों को संबोधित करने के लिए एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के बाद सहायक बैक्टीरिया के पुनरुत्थान को प्रोत्साहित करने के लिए प्रोबायोटिक्स भी दिए जा सकते हैं।
से एक शब्द
एसबीएस एक ऐसी स्थिति है जो शरीर के न केवल सभी हिस्सों को प्रभावित करती है, बल्कि रोगी के जीवन के सभी हिस्सों को प्रभावित करती है। उपलब्ध उपचार शरीर पर एसबीएस के प्रभाव को कम कर सकते हैं और रोगियों के लिए जीवन की उच्च गुणवत्ता का जोखिम उठा सकते हैं। यहां तक कि टीपीएन अब भी अस्पताल के बाहर किया जा सकता है, और यहां तक कि दिन के लिए या यात्रा के दौरान घर से बाहर निकलने के दौरान भी किया जा सकता है।
फिर भी, यह स्थिति महत्वपूर्ण चुनौतियों के साथ आता है और इसे प्रबंधित करने के लिए एक व्यापक सहायता टीम को महत्वपूर्ण बनाना महत्वपूर्ण है। न केवल गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, एक कोलोरेक्टल सर्जन, और एक आहार विशेषज्ञ, बल्कि दोस्तों, परिवार, अन्य रोगियों और एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर का नेटवर्क भी है। एसबीएस वाले व्यक्ति को उनकी हालत के साथ बड़ी संख्या में उतार-चढ़ाव का अनुभव हो सकता है, जिसकी अपेक्षा की जा सकती है। सहायता और समर्थन के लिए पहुंचने और समर्थन नेटवर्क के साथ निकट संपर्क में रहने के लिए प्रभावी उपचार के लिए सबसे अच्छा मौका और एसबीएस के साथ सर्वोत्तम जीवन जीने का सबसे अच्छा मौका दिया जा रहा है।
> स्रोत:
> क्रॉन और कोलाइटिस फाउंडेशन। "शॉर्ट बाउल सिंड्रोम और क्रोन रोग।" क्रॉन्सकोलाइटिसफाउंडेशन.org जुलाई 2013।
> जॉनसन ली। "विटामिन की कमी, निर्भरता, और विषाक्तता: विटामिन ए" मर्क मैनुअल। सितंबर 2016।
> जॉनसन ली। "विटामिन की कमी, निर्भरता, और विषाक्तता: विटामिन ई।" मर्क मैनुअल। सितंबर 2016।
> जॉनसन ली। "विटामिन की कमी, निर्भरता, और विषाक्तता: विटामिन के।" मर्क मैनुअल। सितंबर 2016।
> राष्ट्रीय मधुमेह संस्थान और पाचन और गुर्दे रोग (एनआईडीडीके)। "शॉर्ट बाउल सिंड्रोम।" नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड पाचन एंड किडनी रोग स्वास्थ्य सूचना केंद्र। जुलाई 2015।