कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए पर्चे दवाएं

एथेरोस्क्लेरोसिस , कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) , स्ट्रोक और परिधीय धमनी रोग को रोकने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है , अपने कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बहुत अधिक होने से रोकना है। जबकि कुछ लोग आहार और व्यायाम के साथ इस लक्ष्य को पूरा कर सकते हैं, कई लोग नहीं कर सकते हैं। यदि आहार और व्यायाम आपके लिए पर्याप्त नहीं हैं, या यदि कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए आपका जोखिम विशेष रूप से ऊंचा हो जाता है, तो संभावना है कि आपका डॉक्टर आपको चिकित्सकीय दवा लेने शुरू कर देगा।

• कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की मूल बातें पढ़ें।
• यह बताने के बारे में पढ़ें कि आपको इलाज करने की आवश्यकता है या नहीं।

वर्षों से, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाएं निर्धारित की गई हैं। जबकि स्टेटिन कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का सबसे महत्वपूर्ण वर्ग बन गया है, लेकिन कई पुरानी दवाओं का अभी भी उपयोग किया जा रहा है। इसके अलावा, रक्त लिपिड के इलाज के लिए नई प्रकार की दवाएं नैदानिक ​​उपयोग में आने लगती हैं।

• सही चिकित्सा पर निर्णय लेने के बारे में पढ़ें।

आपके लिए जो भी उपचार निर्धारित किया गया है, आपको उन विशिष्ट दवाओं के बारे में कुछ पता होना चाहिए जो आप ले रहे हैं। यहां रक्त लिपिड के इलाज के लिए उपलब्ध चिकित्सकीय दवाओं का एक सामान्य विवरण दिया गया है।

स्टेटिन

कोलेस्ट्रॉल के लिए थेरेपी का मुख्य आधार है, एक बहुत ही सरल कारण के लिए - स्टेटिन कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं का एकमात्र वर्ग है जिसे उच्च हृदय रोग वाले जोखिमों वाले लोगों में वास्तविक परिणामों में सुधार करने के लिए प्रदर्शित किया गया है, और विशेष रूप से उन लोगों में जो पहले से ही हैं दिल का दौरा या स्ट्रोक।

स्टेटिन दवाएं एचएमजी-कोए रेडक्टेज नामक एंजाइम को रोकती हैं, जो कोलेस्ट्रॉल बनाने की जिगर की क्षमता को कम कर देती है। इसलिए स्टेटिन कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को काफी हद तक कम और विश्वसनीय रूप से कम करते हैं।

स्टेटिन भी संवहनी सूजन को कम करते हैं, संवहनी थ्रोम्बिसिस कम करते हैं, और समग्र संवहनी कार्य में सुधार करते हैं।

Statins आमतौर पर अच्छी तरह बर्दाश्त कर रहे हैं, लेकिन दुष्प्रभाव होते हैं। सबसे उल्लेखनीय साइड इफेक्ट मांसपेशी दर्द या कमजोरी है , जो इन दवाओं को लेने वाले 5-10% रोगियों में देखा जाता है।

वर्तमान में उपलब्ध स्टेटिन में शामिल हैं:

• लिपिटर (एटोरवास्टैटिन)
• लेस्कोल (फ्लुवास्टैटिन)
• मेवाकोर (lovastatin)
• लिवलो (पिटावास्टैटिन)
• प्रवाचोल (प्रावस्तिन)
• ज़ोकोर (सिमवस्तैटिन)
• क्रेस्टर (रोसुवास्टैटिन)

पीसीएसके 9 अवरोधक

पीसीएसके 9 अवरोधक कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं की एक नई श्रेणी हैं। पहले दो - रिपथा (evolocumab) और प्रalu (alirocumab) - 2015 के अंत में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। ये दवाएं जिगर में पीसीएसके 9 एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करती हैं, जिससे यकृत परिसंचरण से अधिक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को हटा देता है। पीसीएसके 9 अवरोधक, जो इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को बहुत कम स्तर तक चला सकते हैं, और इस कारण से, उन्होंने शोधकर्ताओं के बीच बहुत उत्साह पैदा किया है।

आज इन दवाओं का उपयोग पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया के रोगियों में किया जाता है, या जिनके पास एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी होता है जो स्टेटिन के उपचार के बावजूद बहुत ऊंचा रहते हैं। अगले कई सालों में उनका उपयोग अच्छी तरह से बढ़ सकता है क्योंकि हम सीखते हैं कि क्या वे कोलेस्ट्रॉल के स्तर के अलावा नैदानिक ​​परिणामों में सुधार कर सकते हैं - और क्या वे दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स का उत्पादन करते हैं।

निकोटिनिक एसिड (नियासिन)

निकोटिनिक एसिड, नियासिन का एक रूप , एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करता है और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है। हाल ही में, यह एचडीएल के स्तर को बढ़ाने के लिए काफी बार निर्धारित किया गया था। हालांकि, एक प्रमुख नैदानिक ​​अध्ययन ने निकोटिनिक एसिड के लाभों पर बहुत संदेह डाला है। इस अध्ययन में, निक्टिनिनिक एसिड न केवल नैदानिक ​​परिणामों में सुधार करने में असफल रहा बल्कि इससे स्ट्रोक का खतरा बढ़ गया। आज, निकोटिनिक एसिड आमतौर पर केवल उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले मरीजों के लिए उपयोग किया जाता है जो अन्य दवाएं नहीं ले सकते हैं।

Ezitimibe

Ezetimibe आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम कर देता है, जिससे जिगर को रक्तचाप से इसे हटाकर कोलेस्ट्रॉल की अधिक आवश्यकता होती है।

नतीजतन, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो गया है।

Ezetimibe के साथ नैदानिक ​​परीक्षण (Vytorin के रूप में बेचा गया, और सिमवस्तैटिन के साथ जेटिया के रूप में संयोजन में) काफी निराशाजनक रहा है, और दवा का प्रयोग नैदानिक ​​अभ्यास में अक्सर नहीं किया जाता है। यह मुख्य रूप से स्टेटिन थेरेपी के बावजूद निरंतर उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले लोगों में उपयोग किया जाता है, या जो स्टेटिन लेने में असमर्थ हैं।

पित्त एसिड Sequestrants।

पित्त एसिड अनुक्रमित आंत से कोलेस्ट्रॉल युक्त पित्त एसिड के पुनर्वसन को रोकते हैं। यह यकृत को परिसंचरण से अधिक कोलेस्ट्रॉल को हटाने का कारण बनता है। पित्त एसिड अनुक्रमक क्वेस्ट्रान (कोलेस्टारामिन), कोलेस्टिड (कोलेस्टिपोल), और वेल्चोल (कोलेसेवेलम) हैं।

हालांकि ये दवाएं एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करती हैं, लेकिन वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का कारण बनती हैं जो उनकी उपयोगिता को सीमित करती हैं। इसके अलावा, अधिकांश अन्य कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं की तरह, नैदानिक ​​अध्ययन यह दिखाने में नाकाम रहे हैं कि वे परिणामों में सुधार करते हैं।

कोलेस्टारामिन पर सबसे अधिक जानकारी दी गई है , जो सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पित्त एसिड अनुक्रमक है।

Fibrates।

फाइब्रेट्स - अंतरा (गेम्फिब्रोज़िल) और लोपिड (फेनोफाइब्रेट) - ट्राइग्लिसराइड रक्त के स्तर को कम करने के लिए सबसे प्रभावी होते हैं (50% तक)। वे एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में भी वृद्धि करते हैं और कुछ हद तक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं। फाइब्रेट यकृत में ट्राइग्लिसराइड समृद्ध लिपोप्रोटीन के उत्पादन को रोककर काम करते हैं। एक बार फिर, हालांकि, रक्त लिपिड पर उनके अनुकूल प्रभाव के बावजूद, कई यादृच्छिक परीक्षण फाइब्रेट्स के साथ नैदानिक ​​परिणामों में कोई सुधार दिखाने में नाकाम रहे हैं।

आज फाइब्रेट्स का मुख्य उपयोग गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया वाले मरीजों का इलाज करना है । फाइब्रेट्स का सबसे प्रमुख साइड इफेक्ट यह है कि वे मांसपेशी विषाक्तता का कारण बन सकते हैं, खासकर जब स्टेटिन के साथ उपयोग किया जाता है।

से एक शब्द

जबकि कई वर्गों की दवाओं को कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर पर अनुकूल प्रभाव दिखाया गया है, केवल स्टेटिन को नैदानिक ​​परिणामों में काफी सुधार हुआ है। कोलेस्ट्रॉल के इलाज पर वर्तमान दिशानिर्देश अपनी सिफारिशों को स्टेटिन दवाओं तक सीमित करते हैं - व्यक्तिगत मामलों को छोड़कर अन्य दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

हालांकि, शोधकर्ताओं ने पीसीएसके 9 इनहिबिटरों के साथ नैदानिक ​​परीक्षणों के उत्सुकता से इंतजार कर रहे हैं, दवाओं की एक नई श्रेणी जिसमें अभूतपूर्व कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाला प्रभाव है।

> स्रोत:

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