थायराइड की स्थिति का निदान करने के लिए कौन से टेस्ट का उपयोग किया जाता है?

हाइपोथायरायडिज्म का निदान, थायराइड कैंसर और अधिक

थायराइड-विशिष्ट नैदानिक ​​मूल्यांकन के अलावा , थायराइड स्थितियों को निदान की पुष्टि करने के लिए विशिष्ट परीक्षणों और प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित लेख निदान के लिए विभिन्न मानदंडों की समीक्षा करता है।

हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म का निदान या निषेध करने में सहायता के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रक्त परीक्षण से शुरू होते हैं जो थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) को मापता है।

वसंत 2003 के अनुसार, अधिकांश अमेरिकी प्रयोगशालाओं की औसत सीमा लगभग 0.5 से 5.5 थी। हालांकि, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट ने हाल ही में सिफारिश की है कि सामान्य सीमा को 0.3 से 3.0 तक संशोधित किया जाए। सामान्य सीमा के शीर्ष छोर के रूप में 5.5 के साथ, उस स्तर के ऊपर एक टीएसएच हाइपोथायरायड माना जाता है। नए दिशानिर्देशों के तहत, हालांकि, 3.0 से ऊपर एक टीएसएच को हाइपोथायराइड के रूप में निदान किया जा सकता है।

नोट: कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के दौरान निम्न स्तर पर टीएसएच स्तर बनाए रखा जाना चाहिए। (देखें गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही के दौरान सामान्य टीएसएच रेंज क्या हैं? )

हाइपोथायरायडिज्म का निदान करने में सहायता के लिए किए जा सकने वाले अन्य रक्त परीक्षणों में शामिल हैं:

• कुल टी 4 (कुल थायरेक्साइन) - एक ऊंचा टीएसएच के साथ कम कुल टी 4 स्तर हाइपोथायरायडिज्म का संकेत दे सकता है।
• नि: शुल्क टी 4 (फ्री थायरोक्साइन) - एक ऊंचा टीएसएच के साथ एक कम नि: शुल्क टी 4 स्तर हाइपोथायरायडिज्म का संकेत दे सकता है।
• कुल टी 3 ( कुल ट्राययोइडोथायराइनिन ) - एक ऊंचा टीएसएच के साथ कम कुल टी 3 स्तर हाइपोथायरायडिज्म का संकेत दे सकता है।

• नि: शुल्क टी 3 (फ्री ट्रायोडोडायथ्रोनिन) - एक उच्च टी 3 एच के साथ एक कम नि: शुल्क टी 3 स्तर हाइपोथायरायडिज्म का संकेत दे सकता है।

हाशिमोतो रोग

हाशिमोतो की थायराइडिसिस ऑटोम्यून्यून बीमारी है जो हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है। विशेषता हैशिमोतो के थायराइडिसिस रोगी के पास उच्च टीएसएच मान और कम टी 3 और टी 4 (या फ्री टी 3 और फ्री टी 4) स्तर होंगे।

थायरॉइड ऑटोेंटिबॉडीज की एक उच्च सांद्रता - विशेष रूप से एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी - हैशिमोतो की बीमारी की विशेषता भी है।

कब्र 'रोग और हाइपरथायरायडिज्म

हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने के लिए एक पूर्ण नैदानिक ​​मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान डॉक्टर रोगी और थायराइड की जांच करता है। हाइपरथायरायडिज्म आमतौर पर टीएसएच, टी 4 (या फ्री टी 4 ), टी 3 (या फ्री टी 3) और रेडियोधर्मी आयोडीन अपडेट (आरएआई-यू) परीक्षणों के उपयोग से पुष्टि की जा सकती है। रेडियोधर्मी आयोडीन अपडेट (आरएआई-यू) परीक्षण, जो थायरॉइड और आयोडीन को अवशोषित करने की इसकी क्षमता को देखता है, का प्रयोग हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने के लिए भी किया जाता है, और यह निर्धारित करने में मदद करता है कि हाइपरथायरायडिज्म कब्रिस्तान की बीमारी के कारण होता है। कबूतरों की बीमारी का निदान अक्सर ऊंचा थायराइड रिसेप्टर एंटीबॉडी (टीआरएबी) / थायराइड-उत्तेजना इम्यूनोग्लोबुलिन (टीएसआई) के सबूत शामिल है।

Graves रोग और हाइपरथायरायडिज्म का निदान कैसे किया जाता है इसका एक व्यापक अवलोकन इस आलेख में दिखाया गया है: कब्र रोग / हाइपरथायरायडिज्म का निदान ।

गण्डमाला

गोइटर का निदान करने में कई कदम शामिल किए जा सकते हैं:

• अपनी गर्दन वृद्धि की जांच और निरीक्षण
• यह निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण है कि आपका थायराइड थायराइड हार्मोन की अनियमित मात्रा का उत्पादन कर रहा है या नहीं
• एंटीबॉडी परीक्षण , यह पुष्टि करने के लिए कि ऑटोम्यून्यून बीमारी जो आपके गोइटर का कारण हो सकती है

• विस्तार के आकार का मूल्यांकन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण
• एक रेडियोधर्मी आइसोटोप थायराइड स्कैन थायराइड की एक छवि का उत्पादन करने के लिए और थायराइड वृद्धि की प्रकृति के बारे में दृश्य जानकारी प्रदान करता है (नोट: बच्चे के थायराइड को संभावित नुकसान की वजह से, ये गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान नहीं किया जाता है)

पिंड

नोड्यूल आमतौर पर निम्नलिखित विधियों द्वारा मूल्यांकन किया जाता है:

• एक रक्त परीक्षण, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके नोड्यूल थायराइड हार्मोन का उत्पादन कर रहे हैं
• रेडियोधर्मी आयोडीन अप्टेक (आरएआई-यू)
• यह निर्धारित करने के लिए कि नोड्यूल ठोस या द्रव भरा हुआ है, अपने थायराइड का एक अल्ट्रासाउंड
• नोड्यूल (ओं) कैंसर हो सकता है या नहीं, यह मूल्यांकन करने के लिए आपके नोड्यूल की एक सुई-सुई आकांक्षा या सुई बायोप्सी

2011 से, एक विशेष सुई आकांक्षा प्रक्रिया उपलब्ध है, जो अनिश्चित और अनिश्चित एफएनए बायोप्सी परिणामों को समाप्त करती है। इस परीक्षण को वेरासीट अफिरमा थायराइड विश्लेषण कहा जाता है।

गलग्रंथि का कैंसर

थायराइड कैंसर निदान में शारीरिक प्रक्रिया, बायोप्सी, इमेजिंग परीक्षण और रक्त परीक्षण सहित कई प्रक्रियाओं और परीक्षणों को शामिल किया जा सकता है। यह आलेख निदान प्रक्रिया का एक सिंहावलोकन प्रदान करता है।

सामान्य रूप से, हालांकि, गर्भवती मरीजों को छोड़कर हर किसी के लिए, एक आरएआई-यू किया जाता है ताकि यह पहचानने में मदद मिल सके कि नोड्यूल ठंडे हैं या नहीं, जिसका मतलब है कि उनके पास कैंसर होने की अधिक संभावना है।

यदि एक नोड्यूल को कैंसर होने का संदेह है, तो एक सुई सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी आयोजित की जाती है। द्रव और कोशिकाओं को नोड्यूल के विभिन्न हिस्सों से हटा दिया जाता है, और इन नमूनों का मूल्यांकन रोगविज्ञानी द्वारा किया जाता है। एफएनए परीक्षणों के 60 से 80 प्रतिशत के बीच दिखाता है कि नोड्यूल सौम्य है। केवल 20 एफएनए परीक्षणों में से एक कैंसर से पता चलता है। शेष मामलों को "संदिग्ध" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आम तौर पर, कैंसर से बाहर निकलने या निदान करने के लिए, संदिग्ध नोड्यूल बायोप्सी के लिए शल्य चिकित्सा से हटा दिए जाते हैं।

_{स्रोत}

_{ब्रेवरमैन, एमडी, लुईस ई।, और रॉबर्ट डी। उगीगर, एमडी। वर्नर एंड इंगबर का थायराइड: एक मौलिक और नैदानिक ​​पाठ। 9वीं संस्करण , फिलाडेल्फिया: लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किन्स (एलडब्ल्यूडब्ल्यू), 2005।}